潘麗麗

摘 要：為了研究了解中職學(xué)生近視患病現(xiàn)狀，對(duì)某中職學(xué)校學(xué)生進(jìn)行視力測(cè)定，結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)，了解其近視發(fā)病情況。該校中職學(xué)生近視發(fā)病率居高不下（裸眼視力<5.0）;近視患病學(xué)生調(diào)查顯示行為因素尤其是電子產(chǎn)品使用過(guò)度是造成近視發(fā)病率持續(xù)上升的關(guān)鍵因素。中職學(xué)生近視患病狀況要持續(xù)跟蹤，綜合防控降低近視發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生 近視

古話(huà)說(shuō)：“三人行，必有我?guī)熝??！爆F(xiàn)狀是：“三人行，必有近視眼?！?018年我國(guó)近視人數(shù)已經(jīng)超過(guò)4.5億，近視發(fā)病呈現(xiàn)年齡早、進(jìn)展快、程度深的趨勢(shì)。據(jù)2014年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研與監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，各學(xué)段學(xué)生近視患病率繼續(xù)上升，小學(xué)生、初中生、高中生、大學(xué)生視力不良率分別為45.71%，74.36%，83.28%，86.36%。

2018年8月30日，國(guó)家頒布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，將防控兒童青少年近視上升為國(guó)家戰(zhàn)略，并設(shè)定了階段性目標(biāo)：到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康水平顯著提升，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生下降到60%以下，高中生下降到70%以下。[1]

本文通過(guò)對(duì)溫州市某中職學(xué)校672名學(xué)生進(jìn)行跟蹤檢測(cè)，了解該校中職學(xué)生近視患病現(xiàn)狀，結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)，分析近視發(fā)病成因，為制定相應(yīng)的防控措施提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象和方法

1.調(diào)查對(duì)象和調(diào)查時(shí)間

2018年5月對(duì)溫州市某中職學(xué)校在校生高一（2017級(jí)）高二段（2016級(jí)）391人進(jìn)行規(guī)范視力測(cè)定。2019年3月對(duì)該校全體三個(gè)年級(jí)段中職學(xué)生672人進(jìn)行近視跟蹤調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)。

2.調(diào)查方法

聯(lián)合溫州康寧醫(yī)院眼科醫(yī)師，對(duì)在校的2016級(jí)和2017級(jí)391名中職學(xué)生進(jìn)行眼球屈光檢查，檢測(cè)該校中職學(xué)生近視患病狀況。采用無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷和對(duì)近視學(xué)生個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)，了解該校中職學(xué)生近視現(xiàn)狀及成因。

二、結(jié)果

1. 學(xué)生近視狀況

根據(jù)《兒童青少年近視篩查規(guī)范》，近視判定標(biāo)準(zhǔn)為，裸眼視力<5.0。

檢測(cè)調(diào)查：從圖表1可見(jiàn)，在校的391名中職學(xué)生中，視力正常82人，占樣本總?cè)藬?shù)的20.97%，近視人數(shù)309人，占樣本總?cè)藬?shù)的79.03%，近視患病率很高。

跟蹤調(diào)查：本次問(wèn)卷調(diào)查該校全體中職學(xué)生672名，共回收有效問(wèn)卷506份。問(wèn)卷結(jié)果顯示，該校近視學(xué)生達(dá)377人，近視率為74.51%。

根據(jù)2018年5月的視力檢測(cè)（近視率79.03%）和2019年3月的問(wèn)卷調(diào)查（近視率74.51%），該校學(xué)生的近視率仍處于較高水平，超出了國(guó)家2030年的近視率目標(biāo)，亟需引起重視。調(diào)研還顯示學(xué)生的發(fā)病時(shí)間主要集中在初中（35.97%）和小學(xué)（32.61%），近視率呈明顯的年齡相關(guān)性，這兩個(gè)學(xué)段學(xué)生應(yīng)作為近視防控的重點(diǎn)人群。

2.近視成因分析

近視眼形成的原因尚無(wú)定論，大多數(shù)中、低度近視眼的發(fā)展與眼球發(fā)育階段視近過(guò)度相關(guān)。我們選取了遺傳因素、學(xué)業(yè)因素、行為因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)該校506份問(wèn)卷調(diào)查分析與近視相關(guān)的成因， 229份個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)對(duì)比學(xué)生初高中近視變化趨勢(shì)。2.2.1.遺傳因素

調(diào)研顯示全校117位學(xué)生父母有近視，占23.12%，389位學(xué)生父母沒(méi)有近視，占76.88%。說(shuō)明大部分的學(xué)生的家長(zhǎng)沒(méi)有近視，遺傳因素影響程度不大。

（1）學(xué)業(yè)因素

從圖表2可見(jiàn)，在229份個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)近視中職學(xué)生中，視力持續(xù)增加的有138人，占比高達(dá)60.26%。這部分學(xué)生初中日常作業(yè)時(shí)間2小時(shí)以上達(dá)78.02 %，高中日常作業(yè)時(shí)間減少至2小時(shí)以?xún)?nèi)的達(dá)70.33 %?？梢?jiàn)，對(duì)比初中，中職學(xué)生的學(xué)業(yè)因素在造成視力持續(xù)加深中程度明顯減弱。

（2）行為因素

過(guò)少的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和過(guò)多的近距離用眼、長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)玩手機(jī)，不正確的寫(xiě)字姿勢(shì)，睡眠時(shí)間少等行為是加深近視的行為因素。根據(jù)506份問(wèn)卷調(diào)查顯示，63.04%的學(xué)生采用手機(jī)等電子設(shè)備進(jìn)行閱讀，每日的閱讀時(shí)長(zhǎng)在2小時(shí)以上的占45.26%，每日睡眠時(shí)間低于8小時(shí)的達(dá)77.67%，經(jīng)常感到眼睛不適的人高達(dá)74.51%。根據(jù)229份個(gè)案專(zhuān)訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，在視力持續(xù)增加的138人樣本中，初中日常使用電子產(chǎn)品時(shí)間2小時(shí)以上占18.12 %，而高中日常使用電子產(chǎn)品時(shí)間2小時(shí)以上升至28.26 %。

可見(jiàn)而知，中職學(xué)生上高中后超過(guò)3/5的人存在視力持續(xù)增加。但其日常作業(yè)時(shí)間對(duì)比初中有所減少，睡眠時(shí)間和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)時(shí)間初高中相差無(wú)幾，電子產(chǎn)品使用時(shí)間對(duì)比初中明顯提升，說(shuō)明在遺傳因素不變、學(xué)業(yè)因素減弱的背景下，行為因素中的電子產(chǎn)品使用過(guò)渡成為中職學(xué)生近視持續(xù)加深的關(guān)鍵因素。

結(jié)語(yǔ)

從調(diào)研可知，近視的高發(fā)階段是小學(xué)和初中，導(dǎo)致近視發(fā)生往往是多因素連續(xù)發(fā)生作用，所以必須根據(jù)年齡特點(diǎn)針對(duì)原因進(jìn)行綜合防控。學(xué)校要聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方的共同努力，委托醫(yī)院對(duì)學(xué)生進(jìn)行視力跟蹤檢測(cè)，及時(shí)了解學(xué)生視力變化及視力下降趨勢(shì)。建立學(xué)生視力檔案，對(duì)視力下降的學(xué)生，及時(shí)通知家長(zhǎng)并督促其帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查和采取相應(yīng)的矯治。

參考文獻(xiàn)

[1]翟偉平.中職學(xué)生屈光不正現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008（12）：96-97.