張琦，李洪霞，馬婷婷

1.首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，北京市 100068；2.中國(guó)康復(fù)研究中心，a.北京博愛(ài)醫(yī)院PT1 科；b.科教處，北京市 100068

專業(yè)認(rèn)證是一種國(guó)際通行的教育質(zhì)量保證制度。首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療專業(yè)物理治療方向于2017 年11 月通過(guò)世界物理治療聯(lián)盟(World Confederation for Physical Therapy,WCPT)最低本科教育標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證。此次成功認(rèn)證，標(biāo)志著我校的物理治療專業(yè)教育質(zhì)量得到了國(guó)際認(rèn)可，不僅可促進(jìn)學(xué)校與國(guó)際上開(kāi)辦本專業(yè)的其他院校的交流與合作，而且進(jìn)一步提升我校在國(guó)內(nèi)外物理治療專業(yè)的學(xué)科建設(shè)影響力，是首都醫(yī)科大學(xué)物理治療專業(yè)教育國(guó)際化的里程碑。

WCPT 是全球物理治療師唯一的國(guó)際權(quán)威組織[1]，是全球物理治療教育標(biāo)準(zhǔn)化的國(guó)際課程認(rèn)證機(jī)構(gòu)。在2003 年，WCPT 編制《WCPT 物理治療師專業(yè)準(zhǔn)入教育項(xiàng)目鑒定/認(rèn)證之標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估過(guò)程指南》，該指南旨在幫助各個(gè)國(guó)家的物理治療師制訂正確的物理治療教育標(biāo)準(zhǔn)并完善物理治療專業(yè)認(rèn)證的程序[2-3]，是設(shè)計(jì)和發(fā)展新的物理治療專業(yè)準(zhǔn)入教育項(xiàng)目時(shí)重要的外部參考資料。

WCPT 國(guó)際課程認(rèn)證并不僅僅是認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題，對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，它是教育理念和教育方式變革的問(wèn)題，也是實(shí)現(xiàn)物理治療教育國(guó)際互認(rèn)和物理治療師資格國(guó)際互認(rèn)的重要基礎(chǔ)。我國(guó)從“制造大國(guó)”向“制造強(qiáng)國(guó)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變離不開(kāi)人才和技術(shù)的保障。同時(shí)，“一帶一路”戰(zhàn)略沿線地區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等重要的戰(zhàn)略內(nèi)容，均決定了物理治療專業(yè)必須要進(jìn)行WCPT國(guó)際課程認(rèn)證的教育改革。

1 物理治療專業(yè)教育現(xiàn)狀與問(wèn)題

隨著社會(huì)進(jìn)步、人口老齡化進(jìn)程加快、自然災(zāi)害意外傷害較多，殘疾人事業(yè)迅速發(fā)展，社會(huì)迫切需要一大批具有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的物理治療專業(yè)高技能人才。因我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步較晚，康復(fù)醫(yī)學(xué)仍存在許多問(wèn)題[4-5]，尤其是物理治療師專業(yè)水平更是參差不齊?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)許多高校開(kāi)設(shè)物理治療專業(yè)，旨在為國(guó)家培養(yǎng)眾多的復(fù)合型、創(chuàng)新型以及實(shí)踐型的高級(jí)人才。因此，提高物理治療專業(yè)教育質(zhì)量迫在眉睫。

首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療專業(yè)自2002年建立以來(lái)，物理治療專業(yè)方向連續(xù)多年每屆招生。與WCPT 所要求的專業(yè)入門(mén)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比，本校物理治療專業(yè)現(xiàn)行的培養(yǎng)方案及其課程體系還存在諸多問(wèn)題亟待修訂和改進(jìn)。為進(jìn)一步提升本專業(yè)的本科教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)專業(yè)建設(shè)，緊跟國(guó)際高等教育發(fā)展趨勢(shì)，以WCPT 國(guó)際課程認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，開(kāi)展物理治療專業(yè)核心課程方案的重新修訂、課程體系的進(jìn)一步優(yōu)化等持續(xù)教改工作顯得尤為必要，對(duì)促進(jìn)我校物理治療專業(yè)完善課程體系、早日通過(guò)WCPT 國(guó)際課程的進(jìn)一步認(rèn)證有著重要的意義。

2 基于WCPT國(guó)際認(rèn)證的核心課程體系設(shè)置

我校在課程體系改革的過(guò)程中，應(yīng)以WCPT 教育專業(yè)認(rèn)證為導(dǎo)向，根據(jù)社會(huì)發(fā)展和行業(yè)所需的真實(shí)要求，以開(kāi)放的視野對(duì)物理治療專業(yè)核心課程進(jìn)行研究并改革，包括從物理治療的專業(yè)定位、培養(yǎng)目標(biāo)、畢業(yè)要求、課程設(shè)置、實(shí)踐環(huán)節(jié)和教學(xué)手段等方面著手，完善我校物理治療專業(yè)的人才培養(yǎng)方案。

2.1 以服務(wù)為導(dǎo)向，制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

物理治療師是為個(gè)人和群體提供服務(wù)的高素質(zhì)專業(yè)人才[3,6]，其工作職責(zé)包括詢問(wèn)病史、查體、診斷與鑒別診斷、評(píng)定、制定治療計(jì)劃、實(shí)施治療、預(yù)后判斷。這其中重要的環(huán)節(jié)就是判斷患者的問(wèn)題是否在物理治療可以處理的范圍內(nèi)。

當(dāng)前物理治療專業(yè)課程設(shè)置存在與社會(huì)需求脫節(jié)，在不同醫(yī)療環(huán)境中實(shí)踐技能訓(xùn)練不足，與WCPT國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)不符等問(wèn)題。WCPT 指南指出，物理治療專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)旨在“培養(yǎng)具備改善患者的健康及滿足社會(huì)醫(yī)療保健需求的高素質(zhì)物理治療專業(yè)人才，能在不同的醫(yī)療環(huán)境中為不同年齡的患者提供循證物理治療，例如醫(yī)院、康復(fù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校、家居和工作場(chǎng)所等，也具備從事臨床物理治療及其教育、管理和科學(xué)研究的能力和素質(zhì)”[3]。這是WCPT 國(guó)際課程教育專業(yè)認(rèn)證所強(qiáng)調(diào)的以服務(wù)為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)理念。因此，在人才培養(yǎng)過(guò)程中，首先搞清楚需要培養(yǎng)的能力，便可以設(shè)置相應(yīng)的課程體系?？偟膩?lái)說(shuō)，課程的設(shè)計(jì)應(yīng)本著以服務(wù)為導(dǎo)向構(gòu)建物理治療的教學(xué)體系，培養(yǎng)物理治療師成為具備專業(yè)知識(shí)、有自信、適應(yīng)性強(qiáng)、自我審視、具有人文關(guān)懷并以服務(wù)為導(dǎo)向的專業(yè)人才，通過(guò)批判性思維、終生學(xué)習(xí)、倫理價(jià)值，對(duì)患者/客戶的需求做出獨(dú)立的判斷[2-3]。

2.2 以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，修訂對(duì)學(xué)生的畢業(yè)要求

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)方案的靈魂，是制定畢業(yè)要求的依據(jù)。一個(gè)成功的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)方案的基本要點(diǎn)是具有符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的有結(jié)構(gòu)且循證的課程設(shè)置[4]；對(duì)于畢業(yè)要求，WCPT 教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)提出以下通用標(biāo)準(zhǔn)，包括物理治療師實(shí)踐、從業(yè)環(huán)境以及專業(yè)行為等的要求。其主要工作地點(diǎn)包括綜合性醫(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院、私人診所、健身或體育相關(guān)機(jī)構(gòu)、家庭保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校等。本專業(yè)現(xiàn)行的培養(yǎng)方案制定的畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)不夠明確，缺乏對(duì)學(xué)校特色和本專業(yè)特色的體現(xiàn)，某些畢業(yè)要求指標(biāo)缺乏相關(guān)環(huán)節(jié)的有力支撐。因此，本專業(yè)應(yīng)以現(xiàn)有的培養(yǎng)方案為基礎(chǔ)，按照WCPT 的教育專業(yè)認(rèn)證指南(2011 版)要求，修訂并完善，建立以臨床為導(dǎo)向的教學(xué)特色，將臨床思維貫穿課程教學(xué)，培養(yǎng)具有較好臨床推理、分析、判斷以及循證研究能力，能夠勝任疾病評(píng)估、診斷、物理治療干預(yù)工作的綜合性人才[7]。

2.3 以畢業(yè)要求為根本，細(xì)化物理治療專業(yè)課程設(shè)置

核心課程體系是否合理直接關(guān)系著培養(yǎng)人才的質(zhì)量，培養(yǎng)方案的核心要綜合考慮物理治療從業(yè)者不斷變化的職責(zé)和角色，考慮專業(yè)發(fā)展及健康照顧系統(tǒng)的不斷變化。培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)必須有強(qiáng)有力的課程體系來(lái)支撐，培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的達(dá)成必須要由每一門(mén)課程來(lái)完成。對(duì)照WCPT 教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)(2011 版)，課程設(shè)置應(yīng)包括開(kāi)始執(zhí)業(yè)所必需的臨床科學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)(如心血管系統(tǒng)、肺、內(nèi)分泌、代謝、胃腸、泌尿生殖、皮膚、肌肉骨骼、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)和物理治療師常見(jiàn)的內(nèi)科及外科疾患)；另外，還應(yīng)包括不同年齡、不同階段、不同臨床狀況患者/客戶的管理，如肌肉骨骼、神經(jīng)肌肉、心血管及肺、表皮等方面的課程設(shè)置[2]。我?，F(xiàn)行的物理治療專業(yè)培養(yǎng)方案中，課程體系還不能滿足認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)所有的要求，尤其是在神經(jīng)、骨骼肌肉、心肺以及兒科系統(tǒng)方面等課程存在知識(shí)點(diǎn)不足，理論和實(shí)踐課程學(xué)時(shí)不夠等，其中心肺系統(tǒng)課程尤為如此，無(wú)法達(dá)到世界物理治療聯(lián)盟的最低教育標(biāo)準(zhǔn)[8]。

因此，課程設(shè)置參考日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)、澳大利亞紐卡索大學(xué)和悉尼大學(xué)以及我國(guó)香港理工大學(xué)、四川大學(xué)和福建中醫(yī)藥大學(xué)等的物理治療專業(yè)課程，并結(jié)合具體情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整[9]。在現(xiàn)行的課程體系中，可增加認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)所要求的神經(jīng)、肌肉骨骼、心肺、兒科和老年等物理治療專業(yè)課程，并制定教學(xué)策略等內(nèi)容。相對(duì)應(yīng)的，這就需要高素質(zhì)、高資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的物理治療專業(yè)教師負(fù)責(zé)教授專業(yè)課程，介紹新的康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的內(nèi)容，從不同的實(shí)踐環(huán)境、不同的職業(yè)角色幫助學(xué)生了解今后的執(zhí)業(yè)領(lǐng)域，提高專業(yè)人員之間的溝通交流，為專業(yè)領(lǐng)域的拓展打下基礎(chǔ)。

新課程體系的設(shè)置需完全滿足畢業(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo)的各個(gè)指標(biāo)，使課程的設(shè)置能夠?qū)Ξ厴I(yè)要求和培養(yǎng)目標(biāo)形成強(qiáng)有力的支撐。

2.4 加強(qiáng)臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

物理治療專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型專業(yè)，因此，要求學(xué)生掌握物理治療專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。但是，現(xiàn)有的臨床實(shí)踐模式與國(guó)外物理治療專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)有很大不同[10]。我校采取的模式是完成所有的課程學(xué)習(xí)后，最后一學(xué)年才進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，這導(dǎo)致前期的臨床實(shí)踐相對(duì)在系統(tǒng)性、規(guī)范性方面有所欠缺，尤其是第一學(xué)年學(xué)生未安排見(jiàn)習(xí)，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，不利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)臨床推理思維和操作動(dòng)手能力。而國(guó)外物理治療專業(yè)大多采用分階段實(shí)習(xí)的模式，臨床實(shí)踐包括5個(gè)階段：1個(gè)臨床見(jiàn)習(xí)階段和4 個(gè)臨床實(shí)習(xí)階段，覆蓋每個(gè)學(xué)年。在每個(gè)階段，學(xué)生不斷加深對(duì)理論知識(shí)的理解和初步應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在下一階段的理論課程中深化學(xué)習(xí)，之后在下一輪實(shí)習(xí)中深化并熟練應(yīng)用。

臨床物理治療實(shí)踐也要體現(xiàn)特色，應(yīng)把物理治療理念、思想方法貫穿在整個(gè)教學(xué)中。除了要求在校內(nèi)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)外，還要求與臨床醫(yī)院合作，開(kāi)展實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，為學(xué)生提供參與臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在動(dòng)手、實(shí)踐和創(chuàng)新能力等方面得到一定的訓(xùn)練。WCPT 已經(jīng)建立臨床實(shí)習(xí)指南，定義為“在臨床情境中教授、評(píng)估和評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)”[11]。專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)生需對(duì)一些專科領(lǐng)域有一定的了解，為取得臨床經(jīng)驗(yàn)需為學(xué)生提供廣泛的機(jī)會(huì)以便能夠達(dá)到入門(mén)級(jí)物理治療專業(yè)臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。因此，要設(shè)立多個(gè)臨床實(shí)習(xí)基地，包括心血管、心肺、肌肉骨骼、神經(jīng)、兒科、基層衛(wèi)生保健和社區(qū)，且要求學(xué)生至少要有綜合性大醫(yī)院(acute hospital)、康復(fù)?？漆t(yī)院(rehabilitation hospital)和康復(fù)門(mén)診(out-patient)的經(jīng)歷。

為了讓學(xué)生能夠達(dá)到入門(mén)級(jí)物理治療專業(yè)臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)對(duì)四年級(jí)學(xué)生采用標(biāo)準(zhǔn)化的臨床評(píng)估工具進(jìn)行臨床評(píng)估，即應(yīng)用WCPT 所提倡的標(biāo)準(zhǔn)、可靠、有效的臨床評(píng)估工具?！拔锢碇委煂?shí)踐評(píng)估”(APP)工具[12]，正在應(yīng)用于所有澳大利亞和新西蘭的物理治療學(xué)校。此標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具已被廣泛校驗(yàn)，用于比較不同國(guó)家學(xué)生的臨床表現(xiàn)。現(xiàn)已被授權(quán)可在中國(guó)主導(dǎo)的物理治療課程中使用，已被翻譯成中文且獲得官方許可。此評(píng)估工具的應(yīng)用將有助于滿足國(guó)際認(rèn)證過(guò)程的要求，并可為中國(guó)的物理治療畢業(yè)生將來(lái)到海外深造提供標(biāo)桿證據(jù)。

我校在實(shí)施現(xiàn)行的培養(yǎng)方案時(shí)，可聘請(qǐng)本專業(yè)教學(xué)實(shí)踐所需的授課教師和臨床教師。按照WCPT 規(guī)定，參與核心課程授課的教師應(yīng)具有物理治療的專業(yè)教育背景。我校擁有強(qiáng)大的學(xué)術(shù)人員團(tuán)隊(duì)，80%以上的物理治療教師從WCPT 成員項(xiàng)目獲得入門(mén)水平認(rèn)證資格，且其中大多數(shù)獲得物理治療專業(yè)證書(shū)。另外，針對(duì)本專業(yè)教授不足的問(wèn)題，開(kāi)設(shè)教授討論課，外聘客座教授參與部分課程授課；針對(duì)臨床導(dǎo)師的培訓(xùn)，積極開(kāi)辦臨床導(dǎo)師培訓(xùn)班，邀請(qǐng)境內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床導(dǎo)師進(jìn)行臨床教學(xué)、評(píng)估等方面的培訓(xùn)；青年教師的專業(yè)實(shí)踐能力直接關(guān)系到臨床實(shí)踐教學(xué)和人才培養(yǎng)的質(zhì)量，要求青年教師積極聽(tīng)課學(xué)習(xí)、出國(guó)或國(guó)內(nèi)訪學(xué)等方式進(jìn)修，提高教學(xué)能力，優(yōu)化本專業(yè)的師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

2.5 按認(rèn)證要求制定教學(xué)大綱，提高教學(xué)手段

我校在課程大綱和教案的制定過(guò)程中，從專業(yè)認(rèn)證的角度出發(fā)，對(duì)教學(xué)目的與教學(xué)內(nèi)容的確定、教學(xué)中應(yīng)該注意的問(wèn)題等方面進(jìn)行敘述。課程采用何種教學(xué)、學(xué)習(xí)和評(píng)定方法與策略應(yīng)該體現(xiàn)與物理治療師專業(yè)教育課程相關(guān)的學(xué)習(xí)成果；鼓勵(lì)采用綜合性的方法來(lái)教授理論和操作技能；教學(xué)策略主要以科目為本的理論教學(xué)、能力為本的理論和臨床教學(xué)及以問(wèn)題為本的學(xué)習(xí)方式。教師針對(duì)不同課程的教學(xué)內(nèi)容，要從支撐畢業(yè)要求的角度出發(fā)，尋求適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與手段。同時(shí)，鼓勵(lì)教師從多方面多途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，側(cè)重對(duì)學(xué)生知識(shí)理解、能力增長(zhǎng)與創(chuàng)新思維的考核等。

2.6 完成專業(yè)認(rèn)證自評(píng)報(bào)告，持續(xù)實(shí)施教學(xué)改革

我校物理治療專業(yè)2017 年11 月已經(jīng)通過(guò)了WCPT 專業(yè)認(rèn)證，但是存在相關(guān)問(wèn)題，與專業(yè)認(rèn)證的要求還有一定差距，需在5 年后申請(qǐng)?jiān)俅握J(rèn)證。我校組織相關(guān)教師從學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)、畢業(yè)要求、持續(xù)改進(jìn)、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍和支撐條件六個(gè)方面內(nèi)容，從專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)校定位關(guān)系、段落結(jié)構(gòu)邏輯性、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、內(nèi)容組織層次與完整性等方面組織開(kāi)展有條件認(rèn)證階段的相關(guān)工作，完成本專業(yè)認(rèn)證年度報(bào)告的撰寫(xiě)工作。同時(shí)，進(jìn)一步完善各類規(guī)章制度，完善教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備先進(jìn)性保障措施、本科教學(xué)實(shí)踐所需的兼職教師聘用制度，根據(jù)學(xué)生畢業(yè)要求持續(xù)實(shí)施教學(xué)改革。

3 課程體系改革的具體措施

借鑒澳大利亞紐卡索和悉尼大學(xué)及我國(guó)香港理工大學(xué)等優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)學(xué)院的物理治療專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合我校實(shí)際情況和人才培養(yǎng)目標(biāo)，教改的重點(diǎn)內(nèi)容包括：改革教學(xué)大綱，優(yōu)化課程設(shè)置；加強(qiáng)物理治療技能培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)和臨床實(shí)踐教學(xué)模式等。制定物理治療專業(yè)課程體系改革的基本思路是：強(qiáng)英語(yǔ)、課程國(guó)際化、分階段實(shí)習(xí)模式和較強(qiáng)的綜合素質(zhì)訓(xùn)練。

3.1 強(qiáng)英語(yǔ)

強(qiáng)英語(yǔ)即強(qiáng)化學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有很強(qiáng)的英語(yǔ)應(yīng)用能力。我們將大學(xué)英語(yǔ)課程分為強(qiáng)調(diào)閱讀的綜合英語(yǔ)、強(qiáng)調(diào)聽(tīng)力的英語(yǔ)聽(tīng)力、強(qiáng)調(diào)聽(tīng)說(shuō)的英語(yǔ)口語(yǔ)、強(qiáng)調(diào)寫(xiě)作和翻譯的英語(yǔ)寫(xiě)作與翻譯。這樣，學(xué)生不僅要有很強(qiáng)的英語(yǔ)閱讀能力，而且要有很強(qiáng)的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)、譯能力。我們同時(shí)要求學(xué)生在第一學(xué)年第二學(xué)期通過(guò)國(guó)家英語(yǔ)四級(jí)考試；第二學(xué)年第二學(xué)期前通過(guò)英語(yǔ)六級(jí)考試；能夠熟練運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行交流，并能將其作為工作語(yǔ)言。在第三學(xué)年設(shè)置了“專業(yè)英語(yǔ)”課程，共64學(xué)時(shí)，目的是為了培養(yǎng)學(xué)生閱讀外文文獻(xiàn)及開(kāi)展國(guó)際業(yè)務(wù)交流的能力。

3.2 課程國(guó)際化

課程國(guó)際化是指在專業(yè)課程設(shè)置上，借鑒澳大利亞紐卡索和悉尼大學(xué)、日本國(guó)際醫(yī)療福祉大學(xué)以及我國(guó)香港理工大學(xué)等優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)學(xué)院校物理治療專業(yè)課程體系，結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，建立先進(jìn)的專業(yè)課程體系。除原有的如運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)、理療學(xué)等專業(yè)課程外，準(zhǔn)備重點(diǎn)細(xì)化核心專業(yè)課程，增加神經(jīng)物理治療、骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療和老年物理治療等核心課程[10,13]；同時(shí)，調(diào)整或減少非物理治療課程，如言語(yǔ)治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)等課程，其目的是培養(yǎng)物理治療高級(jí)專門(mén)人才，而非康復(fù)治療綜合人才。物理治療專業(yè)核心課程體系改革前、后對(duì)比見(jiàn)表1。

在課程內(nèi)容體系改革方面，重點(diǎn)加強(qiáng)專業(yè)課的實(shí)踐教學(xué)，將新增加的專業(yè)課理論與實(shí)踐教學(xué)之比設(shè)置達(dá)到1∶1～1.5[14]。為此，建議進(jìn)行4 個(gè)平臺(tái)的建設(shè)，即骨科物理治療技能培訓(xùn)平臺(tái)、心肺物理治療技能培訓(xùn)平臺(tái)、神經(jīng)物理治療技能培訓(xùn)平臺(tái)和兒童物理治療技能培訓(xùn)平臺(tái)，以推進(jìn)教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新。

表1 物理治療專業(yè)核心課程體系改革前后對(duì)比

專業(yè)課將采用國(guó)際先進(jìn)的英語(yǔ)原版教材，采用雙語(yǔ)教學(xué)，考試試卷為英語(yǔ)，同時(shí)又以最新出版的國(guó)內(nèi)優(yōu)秀教材作為必備配套教材，使學(xué)生既熟練掌握國(guó)際物理治療專業(yè)準(zhǔn)則和熟練的專業(yè)英語(yǔ)，又熟悉具有中國(guó)特色的傳統(tǒng)康復(fù)治療方法。根據(jù)這一設(shè)想，在課程體系改革方面，核心專業(yè)課程擬使用雙語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)編寫(xiě)配套的相關(guān)課程的教材要求學(xué)生自學(xué)。

3.3 分階段實(shí)習(xí)的模式

目的是強(qiáng)化實(shí)踐課，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的操作能力、解決問(wèn)題能力和環(huán)境適應(yīng)能力的應(yīng)用型人才。改變臨床實(shí)習(xí)模式，擬采取分階段實(shí)習(xí)模式。實(shí)習(xí)前，學(xué)生要進(jìn)行一次臨床技能綜合考試，考試通過(guò)后才能進(jìn)入實(shí)習(xí)，即待第二年第二學(xué)期結(jié)束后，針對(duì)門(mén)診或住院患者的物理治療進(jìn)行為期兩周的臨床見(jiàn)習(xí)，強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的理解，使學(xué)生熟練掌握與患者及家屬溝通技巧、基本評(píng)定等方法；再回到學(xué)校進(jìn)行該課程的第二階段的進(jìn)階學(xué)習(xí)。例如神經(jīng)康復(fù)、肌肉骨骼康復(fù)課程在不同的學(xué)期都有安排，即第三年第一學(xué)期結(jié)束后和第二學(xué)期結(jié)束后，學(xué)生可以帶著剛剛學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)走進(jìn)臨床進(jìn)行實(shí)踐，實(shí)習(xí)中不僅可以加深理解和初步應(yīng)用，還可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在第四年第二學(xué)期的畢業(yè)前的實(shí)習(xí)中進(jìn)行理論課程的深化學(xué)習(xí)，并熟練掌握其應(yīng)用[15]。

臨床實(shí)習(xí)時(shí)，要求學(xué)生至少要有綜合性大醫(yī)院、康復(fù)?？漆t(yī)院和康復(fù)門(mén)診的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。學(xué)生還會(huì)在不同的階段接觸到神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、女性康復(fù)等不同范疇的物理治療[7]。

3.4 較強(qiáng)的綜合素質(zhì)訓(xùn)練

除了培養(yǎng)專業(yè)能力外，成為一名綜合素質(zhì)較高的物理治療師，其社會(huì)溝通能力、協(xié)作能力等也必不可少。因此，學(xué)生還要選修一些其他課程，如言語(yǔ)治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、社區(qū)康復(fù)等；將醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生組成一個(gè)治療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)不同的臨床案例來(lái)熟悉和了解各科系的相互協(xié)調(diào)關(guān)系，共同診斷和治療患者。

在研究課程中，學(xué)生要學(xué)會(huì)使用檢索工具、閱讀文獻(xiàn)、就某一臨床問(wèn)題或病例提出最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。此外，通過(guò)此項(xiàng)課程學(xué)生還要參與科研項(xiàng)目并學(xué)會(huì)如何進(jìn)行科研設(shè)計(jì)去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中可能存在的規(guī)律。這對(duì)物理治療專業(yè)學(xué)生的研究能力有很大的提升。畢業(yè)時(shí)需提交一篇與臨床相關(guān)的論文報(bào)告。使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)達(dá)到既能從事臨床康復(fù)治療工作，又能從事臨床科研工作。

4 小結(jié)

在WCPT 國(guó)際課程認(rèn)證背景下，通過(guò)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、引入多樣化教學(xué)手段和臨床實(shí)踐過(guò)程性評(píng)價(jià)方法等改革措施，將物理治療專業(yè)的課程教學(xué)水平提升到一個(gè)新的高度，在學(xué)生的培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)更加注重培養(yǎng)本科學(xué)生對(duì)物理治療專業(yè)的基本認(rèn)知與治療前沿領(lǐng)域的適度了解，更加注重人才培養(yǎng)過(guò)程中專業(yè)理論體系的系統(tǒng)性，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí)，能夠使得學(xué)生對(duì)本專業(yè)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，同時(shí)對(duì)本專業(yè)所涉及的各個(gè)前沿領(lǐng)域及其最新發(fā)展趨勢(shì)有所把握，為未來(lái)人生的發(fā)展做好充分準(zhǔn)備，進(jìn)而提高我校物理治療專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，助推我校早日通過(guò)WCPT教育專業(yè)的再次認(rèn)證。