胡翠波

[摘要] 目的 分析社區(qū)高血壓合并糖尿病防治的重要意義，并提出有效的干預(yù)對(duì)策。方法 選擇2016年12月—2018年11月某社區(qū)的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組選擇常規(guī)的疾病觀察，觀察組實(shí)施具有針對(duì)性的疾病防治與干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知率、按醫(yī)囑用藥率和血糖血壓水平。結(jié)果 在實(shí)施疾病防治與干預(yù)措施后，觀察組的疾病認(rèn)知率和按醫(yī)囑用藥率高達(dá)95.00%和96.67%，顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組的血糖血壓水平也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施防治與干預(yù)的有效結(jié)合，能有效改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 高血壓;糖尿病;防治;干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）11（a）-0197-02

[Abstract] Objective To analyze the importance of prevention and treatment of hypertension and diabetes in the community， and to propose effective intervention strategies. Methods A total of 120 patients with hypertension and diabetes mellitus in a certain community were selected as subjects from December 2016 to Norember 2018. They were randomly divided into control group and observation group， each group had 60 cases. The control group selected routine disease for observation， and the observation group implemented targeted disease prevention and intervention measures. The disease cognition rate， the medication rate according to the doctor's advice and the blood sugar and blood pressure levels were compared between the two groups. Results After the implementation of disease prevention and intervention measures， the disease cognition rate and the rate of drug use in the observation group were as high as 95.00% and 96.67%， which were significantly higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. At the same time， the blood glucose level of the observation group was also significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effective combination of prevention and treatment for patients with hypertension and diabetes can effectively improve the quality of life of patients， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Hypertension; Diabetes; Prevention; Intervention

高血壓與糖尿病作為日常生活中較為常見的疾病類型，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生不良影響[1]。而當(dāng)高血壓合并糖尿病時(shí)，易增加心血管病、卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)，直接危及到患者生命。有研究表明，采取有效的防治干預(yù)措施，在降低高血壓合并糖尿病的發(fā)病率和病死率方面，效果極為顯著[2]。為此，該文特選擇2016年12月—2018年11月期間某社區(qū)的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，分析高血壓合并糖尿病防治的重要意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇某社區(qū)的120例高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組中，男性32例，女性28例;年齡在18～65歲之間，平均年齡為（48.7±1.2）歲;觀察組中，男性31例，女性29例;年齡在19～66歲之間，平均年齡為（48.4±1.0）歲。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合高血壓合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已排除在腦血管、心肝腎等方面存在嚴(yán)重障礙的疾病患者。在參與此次研究之前，社區(qū)衛(wèi)生人員已告知患者及患者家屬與研究相關(guān)的一切事項(xiàng)，在自愿的情況下進(jìn)行。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程時(shí)間等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），值得對(duì)比研究。

1.2? 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)的疾病觀察，定期對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，提醒患者按時(shí)服藥。觀察組患者實(shí)施疾病防治與干預(yù)措施：（1）形成患者個(gè)性化的疾病檔案;①收集基本信息：以走訪的方式，收集患者的年齡、家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入狀況、文化程度等基本信息，并了解影響疾病治療的系列因素，例如既往病史、禁忌證、過敏史和用藥情況等，并將所有信息整理在冊(cè)。②評(píng)判疾病認(rèn)知度：向患者及患者家屬分發(fā)調(diào)查問卷，問卷主要涵蓋患者對(duì)糖尿病及高血壓疾病的知識(shí)掌握度、生活習(xí)慣對(duì)疾病的影響、藥物服用對(duì)疾病治愈的重要性、高血壓合并糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥等內(nèi)容。其中，患者對(duì)所有內(nèi)容均有認(rèn)知的為完全掌握、患者掌握2～4項(xiàng)的為基本掌握、認(rèn)知1項(xiàng)或完全不了解的患者為未掌握。疾病認(rèn)知率=（完全掌握+基本掌握）/總患者數(shù)×100.00%。③記錄飲食及運(yùn)動(dòng)情況：積極與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的飲食情況與運(yùn)動(dòng)狀況。對(duì)于不合理的飲食及運(yùn)動(dòng)情況，要及時(shí)告知患者及患者家屬，提高身體的營(yíng)養(yǎng)水平和支撐能力。（2）健康宣教;根據(jù)患者對(duì)疾病認(rèn)知的了解度，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行高血壓合并糖尿病的健康宣教，包括治療方式、防治、用藥情況等內(nèi)容。在此過程中，借助視頻播放、PPT展示、座談會(huì)開展等宣教方式，提高疾病宣教的有效性。（3）干預(yù)措施;對(duì)患者的飲食方式、生活習(xí)慣、用藥情況等進(jìn)行綜合分析，指導(dǎo)患者合理用藥，并實(shí)施科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，攝入葷素相當(dāng)?shù)氖澄铮岣呋颊叩臋C(jī)體水平;告知患者合理運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病治愈的重要性，為患者量身制定實(shí)用性較高的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知率和按醫(yī)囑用藥率，比較兩組患者的血糖和血壓情況[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示;計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知率和按醫(yī)囑用藥率

觀察組的疾病認(rèn)知率和按醫(yī)囑用藥率分別為95.00%和96.67%，均顯著高于對(duì)照組的71.67%、73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 分析兩組患者的血糖、血壓水平

在血糖、血壓等方面，觀察組的指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，高血壓的患病率逐年上升，已成為影響人們身體健康的主要疾病之一[5]。而在高血壓人群中，高血壓合并糖尿病的危害性更為嚴(yán)重，死亡率相比非糖尿病患者而言，高出7倍以上[6]。對(duì)于此類疾病，定期進(jìn)行身體檢查和糾正不良的生活方式，可有效控制患者的血糖、血壓水平，在防治和改善病情方面，積極作用尤為明顯。在該文研究中，實(shí)施疾病防治和干預(yù)措施的觀察組患者，疾病認(rèn)知率為95.00%（57/60）、按醫(yī)囑用藥率96.67%（58/60），顯著高于對(duì)照組患者的71.67%（43/60）、73.33%（44/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，在血糖和血壓水平等方面，觀察組的指標(biāo)數(shù)據(jù)也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在社區(qū)中對(duì)高血壓合并糖尿病患者實(shí)施疾病的防治干預(yù)措施，能有效控制患者的血糖血壓水平，幫助患者健康生活。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 鐘錦堂，金莉紅，全蓉，等.社區(qū)中老年高血壓患者康復(fù)管理的結(jié)果分析及對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（17）：385-386.

[2]? 俞鑫，宋華烽.淺談社區(qū)高血壓合并糖尿病防治的重要性及干預(yù)方法[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8（11）：113.

[3]? 歐陽(yáng)玲，陳欽宏.社區(qū)綜合干預(yù)中老年2型糖尿病合并高血壓患者的效果[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2015，23（1）：79-80.

[4]? 張瑩瑩.老年高血壓合并糖尿病患者的心理障礙調(diào)查及護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（12）：167-168.

[5]? 楊玉軍.社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（5）：611-612.

[6]? 雙麗焱.社區(qū)高血壓合并糖尿病防治的重要意義與干預(yù)對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（23）：160-161.

（收稿日期：2019-08-12）