石春萍

（常州市德安醫(yī)院精神科 江蘇 常州 213000）

隨著人們生活負(fù)擔(dān)的增加，抑郁癥患病率不斷提高。臨床癥狀為：悲觀情緒、低落、反應(yīng)遲緩、活動(dòng)積極性不高，一些患者軀體癥狀有明顯變化。目前，抑郁癥發(fā)病病因尚不明確，可能與心理、身體、環(huán)境有直接關(guān)系。臨床工作中，科學(xué)有效的治療離不開良好的護(hù)理方案，因而我院提出整體護(hù)理，對(duì)改善抑郁癥患者得到了良好的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月－2019年3月我院收治的抑郁癥患者46例。根據(jù)入院時(shí)間分為研究組與對(duì)照組，每組各23例。對(duì)照組：男10例、女13例，年齡21～45平均（31.4±1.5）歲，其中，13例為初次發(fā)病，10例為復(fù)發(fā)。研究組：男15例、女8例，年齡22～46平均（32.8±1.8）歲，其中，12例為初次發(fā)病，11例為復(fù)發(fā)。兩組患者病歷資料（年齡、性別）比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法，心理引導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。研究組：基于常規(guī)護(hù)理方法下實(shí)施整體護(hù)理。第一，科學(xué)用藥。抑郁癥患者情緒消極、護(hù)理依從性不高，用藥不規(guī)范。為此，護(hù)理人員叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥，監(jiān)督患者用藥。結(jié)合藥理反應(yīng)選擇適合的護(hù)理方案，服用后觀察患者有無(wú)有害反應(yīng)。一旦出現(xiàn)有害反應(yīng)立即停止用藥。第二，健康指導(dǎo)。為患者講解抑郁癥病因、護(hù)理方法、成功案例，增強(qiáng)患者康復(fù)信心、改善消極情緒、提高護(hù)理依從性從而得到良好的護(hù)理效果。第三，輔助患者做好個(gè)人衛(wèi)生、選擇患者感興趣的事物調(diào)動(dòng)積極性。主動(dòng)關(guān)心患者、主動(dòng)交流、鼓勵(lì)參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。第四，和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系是健康指導(dǎo)的核心，與患者交流過(guò)程中選擇適合的交流形式，用真誠(chéng)、真心的態(tài)度，保持寬容、耐心，微笑服務(wù)，主動(dòng)幫助患者解決問題并盡可能滿足需求。當(dāng)患者主動(dòng)傾吐心聲時(shí)，護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽，禁忌催促患者回答問題。以沉默的形式陪伴患者，給予患者安全感，幫助緩解悲傷、消極情緒。同時(shí)，告知家屬主動(dòng)配合護(hù)理工作，多陪伴、多關(guān)心患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較兩組患者應(yīng)用效果，分為顯效、有效、無(wú)效。（2）比較兩組患者HAMD、SDS評(píng)分,評(píng)分越低表示效果越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理效果

研究組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者應(yīng)用效果[n(%)]

2.2 比較兩組患者HAMD、SDS評(píng)分

研究組患者HAMD、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者HAMD、SDS評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組患者HAMD、SDS評(píng)分（±s，分）

分組例數(shù)HAMDSDS研究組2311.25±3.5241.65±3.62對(duì)照組2313.54±3.5550.84±4.51 t 2.207.62 P 0.030.00

3.討論

抑郁癥屬于精神范圍疾病，對(duì)人們生命健康、家庭帶來(lái)嚴(yán)重影響。抑郁癥患者存在不同程度的自殺思想，給社會(huì)帶來(lái)較大壓力。所以，科學(xué)有效的治療方法有十分重要的作用[1]。目前，臨床治療抑郁癥以心理疏導(dǎo)、物理治療為主，盡管可以改善患者抑郁情緒，但治療效果不理想。所以，良好的治療方法必須要輔助有效的護(hù)理方法，更好的提高護(hù)理效果。為此，我院提出整體護(hù)理干預(yù)，秉承著以人為本的原則，全身全意的為患者著想，立足于心理、生理、情緒等多方面給予護(hù)理，獲得了良好的護(hù)理效果[2]。

本研究中，研究組患者應(yīng)用效果（95.65%）高于對(duì)照組（60.87%）；研究組患者HAMD、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，存在差異（P＜0.05）。整體護(hù)理首先要求護(hù)理人員掌握臨床護(hù)理知識(shí)。其次，護(hù)理過(guò)程中注意觀察患者行為、情緒，結(jié)合患者狀態(tài)制定科學(xué)有效的護(hù)理方案，如：介紹成功案例增強(qiáng)康復(fù)信心、改善消極情緒。主動(dòng)與患者交流并站在患者的角度理解患者需求，增強(qiáng)護(hù)理依從性，主動(dòng)配合護(hù)理[3]。抑郁癥患者具有特殊性，患者自閉、自殺傾向，對(duì)患者身體護(hù)理與心理護(hù)理，立足于患者角度分析病因、病情。經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理方法，整體護(hù)理方法效果理想，改善患者消極情緒、減少應(yīng)激反應(yīng)，使患者保持樂觀、積極情緒[4]。

綜上，整體護(hù)理對(duì)抑郁癥患者情緒改善具有積極作用，顯著提高護(hù)理效果，值得應(yīng)用。