朱宏

（徐州市仁慈醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月-2018年12月收治的20例患者，在兒童家屬充分知情并且簽訂同意書(shū)的情況下隨機(jī)將其分為D組和S組，各10例患者。D組患者采用以往傳統(tǒng)的手術(shù)切開(kāi)復(fù)位克氏針固定治療方式，S組采用閉合復(fù)位經(jīng)皮交叉克氏針固定治療方式。D組兒童中女孩有4例，男孩6例，年齡6歲-13歲，平均年齡為（9.5±2.2）歲；S組患者中女孩有3例，男孩7例，年齡7歲-14歲，平均年齡（9.8±2.4）歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 D組采用切開(kāi)復(fù)位克氏針固定手術(shù)方式治療。S組采用閉合復(fù)位經(jīng)皮交叉克氏針固定治療方式。對(duì)于復(fù)位困難的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端外側(cè)制作一個(gè)小切口協(xié)助復(fù)位，術(shù)后第二天指導(dǎo)兒童進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后骨折處恢復(fù)時(shí)間；觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并且進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的形式表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后骨折處的恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，S組患者與D組相比情況更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后骨折處的恢復(fù)比較（Mean±SD）

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)對(duì)比分析

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)情況分析后發(fā)現(xiàn)，S組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生概率為10%，D組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生概率為60%，S組明顯低于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

肱骨踝上骨折患者在發(fā)生骨折之后，如若骨折畸形愈合就會(huì)導(dǎo)致患者形成肘內(nèi)翻，進(jìn)而影響患者的肘關(guān)節(jié)外觀，故而需要矯正。當(dāng)今臨床大部分兒童出現(xiàn)肱骨髁上骨折時(shí)都會(huì)采用保守治療方式，例如石膏外固定，但是這種方式卻不利于兒童恢復(fù)。一旦出現(xiàn)移位現(xiàn)象，這時(shí)患者就需要反復(fù)復(fù)位，從而嚴(yán)重增加患者患者損傷程度，反而不利于康復(fù)[1]。

通過(guò)本文對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后骨折處的恢復(fù)情況S組患者與D組相比情況更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；S組患者術(shù)后并發(fā)癥明顯低于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在針對(duì)移位型兒童肱骨髁上骨折時(shí)采用閉合復(fù)位經(jīng)皮交叉克氏針固定方式能夠有效促進(jìn)兒童關(guān)節(jié)恢復(fù)，減少兒童創(chuàng)傷，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用。