尹秀秀

東部戰(zhàn)區(qū)總院淮安醫(yī)療區(qū)（原八二醫(yī)院）國(guó)醫(yī)館 江蘇淮安 223001

0 前言

青光眼主要是因視野以及視力發(fā)生不同程度的下降進(jìn)而導(dǎo)致的一種眼科疾病，在當(dāng)下臨床治療中，主要是通過(guò)實(shí)施小梁切除術(shù)來(lái)為患者進(jìn)行治療，但該治療方法的缺點(diǎn)是術(shù)后可能會(huì)對(duì)患者的視力帶來(lái)一定的影響，進(jìn)而影響患者的日常生活[1]。而中醫(yī)理論中，青光眼主要是因七情變化過(guò)于激烈所致，而平肝健脾湯具有疏肝理氣的療效，能夠平衡眼壓，有利于治療患者的病變視神經(jīng)。本文將以64 例患者為對(duì)象，探究平肝健脾湯治療青光眼的方法及藥理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對(duì)象為64 例青光眼患者，研究時(shí)間為2017年3月-2018年2月，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32 例。對(duì)照組：男女患者分別為21 例與11 例；年齡為28-63歲，年齡平均值為（45.83±3.02）歲；眼壓為17.46-24.19mmhg，眼壓平均值為（20.74±0.38）mmhg。實(shí)驗(yàn)組：男女患者分別為19 例與13例；年齡為29-61歲，年齡平均值為（45.74±2.98）歲；眼壓為17.13-24.03mmhg，眼壓平均值為（20.36±0.42）mmhg。兩組患者的基本臨床資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)治療：

使用鹽酸卡替洛爾滴眼液（生產(chǎn)廠家：中國(guó)大冢制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950121；）治療，1 次/天，持續(xù)治療一周，若眼壓仍未降低，使用甘露醇、尼目克司等降壓治療，2 周為一個(gè)療程，持續(xù)四個(gè)療程。

給予實(shí)驗(yàn)組添加平肝健脾湯治療：

在對(duì)照組治療同時(shí)，使用平肝健脾湯治療，藥方組成為：石決明20g，菊花12g，澤瀉12g，陳皮10g，桂枝10g，白術(shù)8g，柴胡8g，豬苓8g，隨癥加減治療：若患者視力下降嚴(yán)重，添加黃芩8g，大黃10g；若患者眼脹頭暈，添加郁金6g。以上藥物，開(kāi)水煎制，熱水溫服，1 劑/天，2 次/天。持續(xù)治療4 周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療有效率情況（評(píng)估指標(biāo)為治愈：眼壓水平基本恢復(fù)為正常水平，視力有效提高；好轉(zhuǎn)：眼壓水平離正常水平還有一點(diǎn)差距，但是視力有效提高；無(wú)效：眼壓水平和視力水平基本無(wú)改變?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率×100%）；同時(shí)記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于參照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率高于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

在青光眼疾病的臨床治療中[2]，單一的手術(shù)治療并不能有效的對(duì)其治愈，而針灸治療除了可以對(duì)患者的眼壓進(jìn)行有效降低，還不會(huì)給患者的視神經(jīng)視網(wǎng)膜帶去影響，因此在臨床應(yīng)用中也相對(duì)較廣泛[3]常規(guī)眼藥水治療青光眼時(shí)，極易發(fā)生不耐受現(xiàn)象，無(wú)法有效治療疾病。[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為，青光眼屬于“五風(fēng)內(nèi)障”等范疇，起病階段無(wú)明顯不適癥狀，隨著病情延長(zhǎng)，視野逐漸縮小?，F(xiàn)代中醫(yī)理論中，青光眼因體內(nèi)淤積痰火而引發(fā)，氣機(jī)阻滯，而致腎水滯積，或者是體內(nèi)氣血不足，而致母失濡養(yǎng)，其主要發(fā)病機(jī)制為脾濕生痰、肝郁氣滯[5]，當(dāng)以降火理氣治之。平肝健脾湯中，柴胡、石決明為君藥，澤瀉、菊花、茯苓為臣藥，豬苓、白術(shù)為佐藥，陳皮、桂枝為使藥，聯(lián)合以上藥物可作用于肝脾，使得氣機(jī)郁滯、肝失疏泄解除，同時(shí)降火理氣，隨癥加減治療可結(jié)合患者實(shí)際情況，改善眼壓水平，促進(jìn)疾病的治療[6]。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率低于對(duì)照組，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，青光眼患者實(shí)施平肝健脾湯治療，有效提高治療有效率，得到滿意評(píng)價(jià)，具有顯著的治療效果。