張淑玲，馬 微，朱莉莉，丁坤敏，蘭長江，許超千，劉蘭濤

(牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江 157011)

2015年9月國務院學位委員會制定了《臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案》(學位〔2015〕9號)明確規(guī)定課程教學可采取集中授課、網絡教學、專題講座等方式相結合。臨床輪轉按照《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(試行)》(國衛(wèi)辦科教發(fā)〔2014〕48號)進行，實際培訓時間應不少于33個月。與此同時，培養(yǎng)學生具有世界視野，成為國際化的人才，是我國高等學校建設世界一流大學的重要手段和奮斗目標。就大學的人才培養(yǎng)而言，應以綜合化、國際化為標準，優(yōu)化課程設置，構建國際化的培養(yǎng)模式和課程體系，推進課程設置綜合化與國際化，注重創(chuàng)新教育，著力培養(yǎng)寬口徑、厚基礎、英語水平高，具有國際意識、合作精神及創(chuàng)新能力的學生。而研究生教育作為高層次教育，培養(yǎng)一支英語水平高的醫(yī)學尖端人才對建設創(chuàng)新型國家有決定意義。在國際化的今天，要想培養(yǎng)高層次人才，英語教育必須擺在優(yōu)先地位。隨著基于網絡、多媒體的英語教學改革的不斷深入，碩士研究生英語教學中暴露出的問題也越來越多，因此改革已實行多年的研究生英語教學大綱成為必然趨勢。重新構建新的學習模式和學習理念，可以激發(fā)醫(yī)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力，提高醫(yī)學生的文化素養(yǎng)。

1 醫(yī)學研究生英語多層次多元化教學和評價模式的構建

為滿足研究生職業(yè)需求，提高英語實際運用能力，本模式的課程教學內容涵蓋ESP(專門用途英語)、高級口語和英語語言文化三個部分。

1.1 教學理念基于ESP教學理念培養(yǎng)國際化醫(yī)學人才，在醫(yī)學英語教學中注重西方文化，尤其是希臘文化的導入。ESP是以“能力本位”為核心的教學形式，注重與職業(yè)能力相匹配的英語語用能力的培養(yǎng)。

1.2 教學目標建設多層次多元化教學目標體系，因材施教，分級教學，滿足學生個性化需求。課程設定了三級目標體系?；A目標是：英語入學水平較低的學生應達到的基本要求。提高目標是：大多數(shù)大學生應達到的目標要求。發(fā)展目標是：針對各醫(yī)學院校人才培養(yǎng)計劃的特殊需要以及學生的能力、需求和興趣而提出的多元目標要求。

1.3 課程設置全面實用。課程教學內容主要涵蓋文獻閱讀與翻譯、學術論文寫作、模擬國際學術交流、醫(yī)學英語詞匯與希臘文化、高級口語等部分。有必修和選修兩個模塊。選修模塊課程菜單的設計原則是針對學生的個性化學習需求設置，“TOEFL、IELTS訓練”課程調整為公共選修課程。學校經過選拔開設“TOEFL”、“IELTS”等輔導班，滿足高水平人才英語學習需求。學術型研究生與專業(yè)學位研究生一同在全校范圍內選修。針對基礎薄弱的學生開設“基礎英語+論文摘要寫作+英語醫(yī)學文獻導讀”課。針對英語基礎較好的學生，我們建立和完善了“綜合英語課程+拓展英語課程”為一體的課程體系。綜合英語課程強調通用英語教學，拓展英語課程為ESP課程。針對所有學生開設“醫(yī)學英語詞匯與希臘文化”課程，幫助學生了解醫(yī)學英語與希臘文化之間的關系，掌握醫(yī)學英語詞匯的文化內涵和使用背景，避免英語交流過程中的文化誤解，提高醫(yī)學生的文化素養(yǎng)。分級教學可以充分體現(xiàn)因材施教的教學理念，調動和發(fā)揮不同層次學生學習英語的積極性，從而有利于全面提高研究生的英語語言知識水平和英語語用能力。

2 教學模式：面授+互聯(lián)網多層次多元化英語教學模式

2.1 “互聯(lián)網+”環(huán)境下的微課、慕課教學法微課教學：研究生教研室全體教師對授課內容做仔細的研究和討論，將整門課程切割為多個子單元，有效地把學習內容化整為零，學生在學習過程中日積月累就能實現(xiàn)知識的零存整取。微課可以做到用簡短的語言、輕快的節(jié)奏將一個個知識點解析剖透，在短時間內為學生答疑解惑。如在“醫(yī)學英語詞匯與希臘文化”這門課中，可以將與醫(yī)學英語詞匯相關聯(lián)的希臘神話故事制作成微課程，讓學生增強對醫(yī)學英語詞匯的理解和記憶。

慕課教學：通過使用教師發(fā)展經費購買適合醫(yī)學專業(yè)研究生英語水平的慕課，講授研究生課程的教師將學生分成學習小組，布置學習內容，安排討論時間，收取學習作業(yè)[1]。

2.2 基于智能手機App軟件直播的教學教學系統(tǒng)：聘請專業(yè)團隊或與學院計算機中心聯(lián)合開發(fā)一款專門用于醫(yī)學專業(yè)研究生英語教學的軟件。軟件設有在線直播、發(fā)布作業(yè)和上傳作業(yè)、課程討論和答疑區(qū)、英語醫(yī)學文獻閱讀、國際學術會議交流信息港、翻譯和口語練習、在線測試和評分，要求每位學生下載軟件，就等于擁有了一個移動英語課堂，可以隨時隨地進行英語學習，教師可以將錄好的微視頻、教學錄像以及網上下載及購買的精彩課程傳至APP上供學生學習。教師面授課的視頻也可以上傳，供上課沒有消化好的學生及因病、因事不能來上課的學生課后鞏固和補習。管理系統(tǒng)：在App軟件上可以輸入學生的名單、記錄學生的出勤情況、學習進度和學習狀況。課程管理：在App軟件上將課程分類，發(fā)布上課教師、時間和地點。學生根據(jù)個性化需求選擇學習的課程[4]。

2.3 創(chuàng)客教學法創(chuàng)客教育：將創(chuàng)客教育應用到研究生英語面授課堂教學中，由研究生教研室主任帶領研究生英語教師，仔細研讀教學材料，將所要教授的課程按主題編成一個一個的項目，課前布置給學生，并將學生編成項目團隊，任命組長，由組長帶領組員，團隊協(xié)作，按照學習項目查找資料，完成項目規(guī)定的題目，根據(jù)完成內容，每組要就項目的學習情況及時反饋，并制定出更好的，具有創(chuàng)新的學習方案，在課堂上小組輪流回報，所有學生進行討論。同時，根據(jù)老師布置的學習內容，學生還要創(chuàng)造與主題相關的新的，延伸的學習項目。以“學生為中心”，將動腦，大膽說英語和創(chuàng)新思維融入英語創(chuàng)客學習課程中，讓學生“在做中學”，“體驗式學習”，將自主學習變?yōu)樽灾魈骄渴綄W習，形成生態(tài)化英語學習模式[3]。

2.4 翻轉課堂和TED醫(yī)學英語演講視頻相融合教學法翻轉課堂：研究生授課教師將所學課程內容提前在微信或在QQ群中發(fā)布。在醫(yī)學專業(yè)研究生英語教學中采用課前授業(yè)，課上討論、練習的“翻轉課堂”模式。學生在家通過網絡個性化的學習完成學習任務，課堂上師生交流、分享、探究，以深化、鞏固知識。課程由易到難以進階方式銜接并設計和配置了相應練習，學生回家不做功課，看視頻，上課時只做練習，再由教師或者已經懂得的同學去指導和幫助其他不懂的同學。翻轉課堂有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力；有利于滿足英語學習的個性化需求；有利于學習英語者綜合能力的提升。

TED：課程開始前，由所有教授研究生英語的教師將一學期學生需要看的視頻歸類整理好上傳，要求學生每周看完一個視頻，并要求學生上交學習報告，每學期召開兩次研討會。召集所有學生進行學習發(fā)言。將TED醫(yī)學演講視頻應用到醫(yī)學專業(yè)研究生英語翻轉課堂，克服了傳統(tǒng)教學模式的局限性，培養(yǎng)學生的思維能力、創(chuàng)新能力、交際能力，用英語分析、解決實際問題的能力，使醫(yī)學專業(yè)的研究生真正成為“英語+專業(yè)”的雙翼人才[2]。

3 教學評估

形成多元評價體系，注重多角度和多層面?！白晕以u價(30分)+形成性評價(30分)+終結性評價(40分)”。

3.1 自我評價給學生建立學習檔案，課程開始前把本學期所要學習的內容提前布置給學生，學期末學生上交學習檔案。按完成的內容評分。

3.2 形成性評價教師可以根據(jù)平時布置的任務，主要為口頭任務(學習報告，口語練習，學習講座，研討發(fā)言)完成的次數(shù)評分。根據(jù)學生的學習效果和態(tài)度給出學生的平時成績。

3.3 終結性評價期末考試可以利用學校的在線考試系統(tǒng)進行機考或網考，得出學生的期末成績。

4 結語

隨著全球化趨勢迅猛發(fā)展，國際間的交流合作日益增多，尤其是醫(yī)學領域的交流合作更是日益頻繁。面對當前的大背景，我們所探索的適應當前形勢的醫(yī)學專業(yè)研究生英語教學模式，有利于培養(yǎng)出更多的國際化醫(yī)學人才，幫助醫(yī)學生掌握更多的先進醫(yī)學知識，具有較高的文化素養(yǎng)，早日實現(xiàn)國家全民健康計劃。