劉嘉祺，翟鳳國，周福波，付 惠

(牡丹江醫(yī)學院藥學院藥理學教研室，黑龍江 牡丹江 157011)

藥理學是醫(yī)學本科院校藥學、藥劑等專業(yè)的必修課程，也是在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學與藥學之間發(fā)揮關鍵“橋梁”作用的一門學科[1]。藥理學涉及繁多復雜的知識結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，與生理學、病理學等多門醫(yī)學基礎課程相關聯(lián)。此外，藥理學更是一門需要深入理解掌握基本概念的學科，在臨床處理各種復雜的案例時，這些概念需要學生合理地應用。因此，作為醫(yī)學院校的必修課，藥理學對于每一位學生來說都至關重要。在藥理學教學過程中，復雜的機制與繁多的藥物名稱，以及機體與藥物之間的相互作用特性等都需要學生利用更多的時間去記憶和理解，這一過程常常使學生感到枯燥乏味，不易掌握與應用，因此，漸漸對藥理學的學習失去興趣。那么，如何讓學生在枯燥、抽象的藥理學學習過程中增強自信；如何讓學生們積極主動地參與到課堂教學活動中來；如何通過技能發(fā)展來加深對課程內(nèi)容的理解，這些一直是醫(yī)學院校教師們所關注的話題。BOPPPS作為一種新型教學模式已經(jīng)陸續(xù)呈現(xiàn)在高校課堂，該教學模式顛覆傳統(tǒng)的教學思想，打破以教師講授為主的教育格局，把學生作為教學活動的主體?；谏鲜霰尘?，筆者試圖將BOPPPS教學模式引進藥理學課堂教學，讓學生主動參與到課堂教學環(huán)節(jié)中來，以此激發(fā)學生的學習熱情，緩解學業(yè)壓力，為以后臨床實踐應用打下堅實的理論基礎，以期取得良好的教學效果。

1 BOPPPS教學模式概述

BOPPPS教學模式源于加拿大，它摒棄了傳統(tǒng)“填鴨式”授課理念，采用全新的小模塊教學[2]，將課堂教學環(huán)節(jié)剖釋成6個要素單元，依次為：導言(Bridge-in)、學習目標(Objective)、前測(Pre-assessment)、參與式學習(Participatory learning)、后測(Post-assessment)和總結(jié)(Summary)。這種授課理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在學生課堂心理上的轉(zhuǎn)變，以及學習態(tài)度和思維方式的轉(zhuǎn)變，促使學生在主觀上成為課堂的主角，達到增強學習興趣，發(fā)揮主觀意識，由被動學習到主動學習的根本改觀[3]。

2 BOPPPS教學模式在藥學專業(yè)藥理學教學中的構(gòu)思

對于醫(yī)學院校藥學專業(yè)學生來說，其醫(yī)學基礎課的理論知識儲備相對較薄弱，藥理學作為專業(yè)必修課，學科知識點復雜抽象，涉及許多復雜的專業(yè)名詞，使得學生對于這一學科的掌握困難重重。因此，尋求更加有效的課堂教學手段，使學生在基礎醫(yī)學知識較薄弱的前提下能更好的理解藥理學內(nèi)容就顯得尤為重要。根據(jù)教學大綱所涉及的教學目的與內(nèi)容，我們將BOPPPS模式與藥學專業(yè)學生的藥理學課堂教學相結(jié)合，踐行出能夠激發(fā)學生學習興趣，促進學生主動學習熱情的課堂設計理念。

以抗心絞痛藥這一章節(jié)為例，重點要求學生掌握常見抗心絞痛藥物的作用、作用機制、臨床應用和不良反應；熟悉心絞痛的病理生理、臨床分型、治療原則及藥物合用的藥理學基礎。

2.1 導言—課堂教學的序幕好的開端意味著成功一半，如何拉開整個教學過程的序幕在教學環(huán)節(jié)中無疑舉足輕重。教師根據(jù)教學計劃結(jié)合生動形象的圖片、動畫和生活常識引出本堂課的教學關鍵點—即什么是心絞痛？心絞痛發(fā)生的基本病理生理變化有哪些？針對這些病理生理變化我們?nèi)绾斡行У挠盟幬飳嵤└深A？臨床上常用的抗心絞痛藥物有哪些？進而，可以激發(fā)學生學習本節(jié)課知識內(nèi)容的熱情，鼓勵學生用積極的心態(tài)去探索未知領域的奧秘。

2.2 目標—明確學習宗旨本章節(jié)重點掌握常用的抗心絞痛藥物種類、作用機制、臨床應用和不良反應，了解心絞痛發(fā)病的基本病理生理變化。教師努力引導學生融入到課題環(huán)境中來，使學生了解本章節(jié)的教學目標與意義。只有目標明確，學生在整個課堂的學習過程中才會有目的性的接受知識，有計劃的學習相關內(nèi)容，也才會讓學生更好的理解和消化相應的知識點。

2.3 前測—洞察學生知識儲備在正式介紹章節(jié)內(nèi)容之前，教師通過引導和提問的方式進行前測。如可以和學生互動，問問大家有沒有接觸過心絞痛發(fā)病的病人，有沒有聽到過如速效救心丸、硝酸甘油等藥物，是否了解這些藥與治療哪個疾病有關等。通過前測這個環(huán)節(jié)教師能夠準確把握學生對這一章節(jié)相關知識內(nèi)容的掌握情況，以便在整個課堂教學過程中切合主題，達到更好的教學效果。

2.4 參與式學習—鼓勵學生參與課堂教學進程教師結(jié)合板書和簡單思維導圖等方法，給學生講解心絞痛分型及心絞痛的病理生理特點，重點強調(diào)發(fā)生心絞痛的原因是心肌氧的供需失衡。而后引導學生根據(jù)學過的知識，思考影響心肌供氧和耗氧的因素分別有哪些？再通過提問的方式對這些涉及因素逐一解答。繼續(xù)引導學生連續(xù)性思考，分析影響心肌供氧和耗氧的因素，考慮相關干預策略，從而引出常用的心絞痛藥物分類。

2.5 后測—鞏固知識體系采用課堂提問的方式，了解學生對所講述知識內(nèi)容的理解程度。針對本章節(jié)內(nèi)容，可提出如硝酸酯類藥物抗心絞痛作用和作用機制是什么，其主要的臨床應用有哪些等相關問題？同時，留課后的思考題，請學生課余查閱文獻和資料來完成，一方面，學生通過解決問題的過程加深對所學知識點的記憶與理解；另一方面，可促進學生課后主動學習，拓展所學內(nèi)容的知識體系。

2.6 總結(jié)教師對本節(jié)課整個課堂教學過程的歸納。著重以板書的形式對本章節(jié)的重點內(nèi)容進行回顧，增強學生對知識內(nèi)容連貫性與邏輯性的掌握和理解，如抗心絞痛藥物分類及每類代表藥的作用、應用及不良反應等。學生通過教師概括這個環(huán)節(jié)，可以對自身所掌握的知識進行反復理解和消化。

3 思考

作為生命科學的一門重要專業(yè)課程，藥理學冗雜的知識體系，常易混淆的知識內(nèi)容都給學生的學習過程造成了很大障礙[4]。傳統(tǒng)藥理學教學多以講授法為主。講授法使教師的主導作用得到充分發(fā)揮，教師作為主體因素，根據(jù)本節(jié)課的教學大綱進行系統(tǒng)的備課與知識點的歸納，并在有效的課堂時間內(nèi)將這些整理好的知識體例逐一解讀給學生，而學生在有限的時間內(nèi)則被動的吸收相關的知識內(nèi)容。盡管這種教學方法在一定程度上可達到教授學生基本知識的目的，但同時也有一定的局限性。如講授過多，在課堂有限的時間內(nèi)學生并不能做到有效思考，也不利于培養(yǎng)學生自主和創(chuàng)新學習的能力[5]。此外，現(xiàn)代教學理論提出，在課堂教學過程中，應在教師與學生，學生與學生之間傳遞更多的教學訊息，這也有利于學生對知識體系內(nèi)容的掌握和理解，而傳統(tǒng)的講授式教學則是教師與學生之間單因素的傳遞過程[6-8]。

BOPPPS教學模式是激發(fā)學生學習興趣和熱情的新門徑。它的魅力在于能夠有效的設計和講授一門課程，并且在課堂有效的時間內(nèi)提高學習者的參與程度。首先，教師以多樣新穎的方式開啟整堂課程，合理制定學習目標，使學生帶著興趣點、有準備、有目的地聽課，可以消除盲目學習的被動局面。BOPPPS是以學生為主導的教學模式，在教學環(huán)節(jié)中能使學生養(yǎng)成獨立思考的習慣，培養(yǎng)他們獨自解決問題的能力。其次，在BOPPPS教學模式下，教師可根據(jù)前測結(jié)果，準確把握學生的知識水平，以便集中精力、突出教學重點。對于學生來說，通過摸底有助于了解自身不足，促使學生在學習過程中對自己的薄弱環(huán)節(jié)給予重點關注，并對教師提供有效的反饋。教學的主體環(huán)節(jié)，關鍵在于學生的參與，讓具有不同知識儲備的學生真正地參與到課堂教學過程中來，使學生擁有展現(xiàn)自我與發(fā)展自我的機會是一種十分有效的方式。教師通過適當途徑引導學生參與互動，或采取小組討論等多種靈活的學習形式，讓學生成為教學的主體，學生之間可相互協(xié)作與溝通。再次，教師可以根據(jù)后測結(jié)果判定教學效果是否達到預期，或?qū)W習目標是否順利完成。了解學生的學習動態(tài)，以便為后續(xù)的教學工作提供參考，欠缺之處可以實時改進。最后，教師對本次教學活動的完成情況進行總結(jié)概括。一方面，可以通過繪制思維導圖等方式串聯(lián)知識結(jié)構(gòu)，幫助學生回顧所學內(nèi)容，加深記憶。另一方面，指出在學習過程中存在的不足之處，讓學生在反思中對知識重新認知，加深印象。

綜上，BOPPPS教學模式能夠建立起良好的師生互動關系，活躍課堂氣氛，有效緩解學生上課的疲勞感，杜絕學生枯燥、厭學的消極情緒。在該模式下教學，教師能夠及時獲得學生的反饋信息，有助于掌握學生的學習動態(tài)，教師可以及時調(diào)整教學側(cè)重點，進而在有限的時間內(nèi)最大限度地提高課堂教學質(zhì)量。因此，該教學模式值得在藥理學教學實踐中推行。