俞洋

[摘要] 目的 對(duì)比分析無(wú)縫隙管理在提升泌尿外科護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 2017年6月—2018年10月，將108例患者作為該次研究的目標(biāo)，按照入院編號(hào)單雙數(shù)法分為對(duì)照組與觀察組，各54例，分別采用傳統(tǒng)護(hù)理管理與無(wú)縫隙管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為79.63%，明顯低于觀察組96.30%（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)將無(wú)縫隙管理應(yīng)用于泌尿科護(hù)理管理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)縫隙管理;泌尿外科;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0010-02

Application of Seamless Management in Improving the Quality of Urological Care

YU Yang

Department of Urology， Jilin Provincial People's Hospital， Changchun， Jilin Province， 130021 China

[Abstract] Objective To compare and analyze the application of seamless management in improving the quality of urological care. Methods From June 2017 to October 2018， 108 patients were selected as the target of this study. According to the admission number and the double number method， 54 cases were divided into the control group and the observation group， respectively， using traditional nursing management and seamless management. Compare the care effects of the 2 groups of patients. Results After nursing， the total satisfaction of patients in the control group was 79.63%， which was significantly lower than that in the observation group（96.30%）（P<0.05）. Conclusion By applying seamless management to urology care management， it is possible to improve the quality of care and satisfaction of care， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Seamless management; Urology; Quality of care

無(wú)縫隙管理在臨床實(shí)踐中屬于一種高效、科學(xué)的護(hù)理管理措施，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)對(duì)各種縫隙進(jìn)行全面的探討、分析，能夠制定出完善的對(duì)策進(jìn)行全方位的管理[1-2]。近些年，伴隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)以及健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了較高的要求。所以為了能夠滿足患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求，將無(wú)縫隙管理應(yīng)用于臨床護(hù)理中具有極其重要的作用[3-4]。該次研究以2017年6月—2018年10月間該院收治的108例泌尿外科患者為例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將108例患者作為該次研究的目標(biāo)，按照入院編號(hào)單雙數(shù)法分為對(duì)照組與觀察組，各54例。對(duì)照組男患者36例，女患者18例;年齡42～89歲，平均（65.5±9.4）歲。觀察組男患者31例，女患者23例;年齡44～92歲，平均（67.5±9.8）歲。上述資料組間對(duì)比均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理管理，其中包括健康宣講、病情監(jiān)測(cè)以及基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組采用無(wú)縫隙管理，其內(nèi)容主要包括：①無(wú)縫隙責(zé)任制分層管理。科室在開(kāi)展無(wú)縫隙管理工作時(shí)，應(yīng)充分結(jié)合科室的實(shí)際情況把護(hù)理人員劃分成若干責(zé)任小組，對(duì)每位護(hù)理人員的責(zé)任及義務(wù)進(jìn)行明確，最大程度做到職責(zé)明確、崗位清楚。小組成員應(yīng)由組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名，責(zé)任護(hù)理人員2名構(gòu)成護(hù)理小組，組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)日常護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行全面把控，并做好對(duì)各項(xiàng)儀器設(shè)備的使用及護(hù)理人員的安排，以避免給患者造成影響。責(zé)任護(hù)士應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行巡視、檢查，特別是對(duì)某些情緒不穩(wěn)定的患者，應(yīng)加強(qiáng)交流和溝通，對(duì)其做好相應(yīng)的護(hù)理工作。組長(zhǎng)應(yīng)對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，以幫助責(zé)任護(hù)士規(guī)范護(hù)理行為，從而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。②提高對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)無(wú)縫隙護(hù)理知識(shí)，以提高護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中的臨床實(shí)踐能力。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員重點(diǎn)講解無(wú)縫隙管理的流程、注意事項(xiàng)、責(zé)任劃分等事宜，并正確告知護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)對(duì)護(hù)理工作順利開(kāi)展的重要性。另外，對(duì)于不同級(jí)別的護(hù)理人員應(yīng)制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)采取各種措施以增強(qiáng)護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)。③圍手術(shù)期無(wú)縫隙管理。對(duì)于圍手術(shù)期患者的無(wú)縫隙管理，應(yīng)從入院后就應(yīng)對(duì)患者的姓名、年齡以及以往病史等基本信息進(jìn)行詢問(wèn)記錄，及時(shí)掌握患者的心理變化，從而緩解患者心理壓力。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化，在發(fā)生突發(fā)情況時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，以便采取有效思維處理措施。術(shù)后責(zé)任護(hù)士可以通過(guò)讓患者聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式，轉(zhuǎn)移其注意力，從而緩解其術(shù)后痛苦。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，非常滿意：>90分，滿意：80≤分?jǐn)?shù)≤90，部分滿意：60≤分?jǐn)?shù)<80分，不滿意：<60分。總滿意度=（非常滿意+滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100.00%。滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度：護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為79.63%（43/54），其中非常滿意為15例（27.78%），滿意為18例（33.33%），部分滿意為10例（18.52%），不滿意為11例（20.37%）;觀察組患者護(hù)理總滿意度為96.30%（52/54），其中非常滿意為19例（35.19%），滿意為22例（40.74%），部分滿意為11例（20.37%），不滿意為2例（3.70%）。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度，明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（χ2=7.083，P=0.008<0.05）。

3 ?討論

在臨床上有效的護(hù)理管是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，在對(duì)護(hù)理管理時(shí)，唯有對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，方能不斷地提高護(hù)理質(zhì)量。無(wú)縫隙護(hù)理管理在臨床上屬于一種新型的護(hù)理管理模式，該模式主要以患者的需求以及滿意度作為目標(biāo)，從而為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。在該次研究過(guò)程中，醫(yī)院泌尿科為了提升科室護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)將無(wú)縫隙護(hù)理管理應(yīng)用其中，不但讓患者能夠很快地熟悉醫(yī)院環(huán)境，還能消除其陌生的緊張感。在開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理管理時(shí)，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理，以及對(duì)各級(jí)人員工作進(jìn)行量化，明確護(hù)理人員的崗位職責(zé)，從而開(kāi)展“以患者為中心”的人員組織結(jié)構(gòu)及護(hù)理分工制度，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量[6]?；颊咴谌朐汉笸ㄟ^(guò)讓責(zé)任護(hù)士進(jìn)行個(gè)性化負(fù)責(zé)，不僅有效避免了突發(fā)情況的發(fā)生，還能夠?qū)ψo(hù)理服務(wù)的縫隙進(jìn)行有效彌補(bǔ)，從而進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量[7]。該次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為79.63%，明顯低于觀察組96.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在任曉曉等[8]人研究中，將97例泌尿外科患者作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)縫隙管理，結(jié)果證實(shí)實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度為98.29%，顯著高于對(duì)照組81.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與該次研究結(jié)果一致。說(shuō)明將無(wú)縫隙管理應(yīng)用于提升泌尿外科護(hù)理質(zhì)量中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，在醫(yī)院泌尿外科通過(guò)開(kāi)展無(wú)縫隙管理，不僅能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理，還能提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?薛簫，吳桂明，林朝霞，等.無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實(shí)踐與效果[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（4）：629-631.

[2] ?劉爽，季冬月，朱秀靜，等.循證聯(lián)合無(wú)縫隙護(hù)理管理在提高神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2017， 24（2）：136-138.

[3] ?池雪.基于全程無(wú)縫隙護(hù)理模式的傷口護(hù)理在慢性感染性傷口患者中的運(yùn)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)地方病防治雜志，2016，34（12）：1366-1367.

[4] ?石亞娜，任麗，朱英，等.影像增強(qiáng)檢查無(wú)縫隙護(hù)理模式在放射科應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2017， 23（5）：474-476.

[5] ?鄭娟如，張永海，吳丹燕，等.快速康復(fù)外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017， 38（1）：159-161.

[6] ?李曉琴，何曼曼，潘聰桃.基于無(wú)縫隙護(hù)理管理基礎(chǔ)上的跨科室協(xié)作模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016， 23（2）：130-132.

[7] ?湯鴻，張熔熔.病理技術(shù)實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)化學(xué)品無(wú)縫隙化安全管理實(shí)踐體會(huì)[J].中華病理學(xué)雜志，2017，46（3）：215-216.

[8] ?任曉曉，盧少萍，李繡球，等.老年臥床患者從醫(yī)院到家庭的無(wú)縫隙康復(fù)管理應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016， 31（6）：683-685.

（收稿日期：2019-08-02）