劉莉

[摘要] 目的 研究疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，為臨床提供指導(dǎo)。方法 選擇從2017年12月—2018年12月收治的40例創(chuàng)傷骨科患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)方式將其劃分成兩組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各20例。對(duì)照組接受常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)管理聯(lián)合疼痛管理，對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分、管理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組接受護(hù)理后，疼痛評(píng)分為（3.76±2.03）分、管理滿意度為95%，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，臨床比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將疼痛管理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中，能夠有效緩解患者疼痛感，不斷優(yōu)化護(hù)理滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

[關(guān)鍵詞] 疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）11（a）-0008-02

Analysis of the Application Effect of Pain Management in Trauma Orthopedic Nursing Management

LIU Li

Department of Trauma and Orthopedics， Central Hospital of Zaozhuang Mining Group， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective To study the application of pain management in the management of traumatic orthopedics and provide guidance for clinical practice. Methods Forty patients with traumatic orthopedics admitted from December 2017 to December 2018 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the numerical randomization method， named as experimental group and control group， each with 20 cases. The control group received routine management， and the experimental group received routine management combined with pain management. The pain score and management satisfaction of the two groups were compared. Results After receiving nursing care， the pain score was（3.76±2.03）points and management satisfaction was 95%. Both indexes were superior to the control group， and the clinical differences were significant（P<0.05）. Conclusion Applying pain management to the management of trauma orthopedics can effectively alleviate the pain of patients and continuously optimize the satisfaction of nursing. The clinical application value is obvious.

[Key words] Pain management; Trauma orthopedics; Nursing management; Application effect

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，創(chuàng)傷骨科患者臨床護(hù)理效果隨之提升[1]。特別是臨床治療，疼痛管理模式的應(yīng)用可以使患者疼痛評(píng)分降低，優(yōu)化其護(hù)理滿意度。由此可見，深入研究并分析疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果十分有必要?，F(xiàn)分析2017年12月—2018年12月間該院收治的40例創(chuàng)傷骨科患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)將該院收治的40例創(chuàng)傷骨科患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組20例患者年齡為21～62歲，平均年齡（41.75±3.73）歲;男女分別為10例（50%）、10例（50%）。對(duì)照組20例患者年齡為19～64，平均年齡（41.80±3.69）歲;男女分別為11例（55%）、9例（45%）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，經(jīng)對(duì)比顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及家屬知情，且研究經(jīng)院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

對(duì)照組接受常規(guī)管理，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，觀察其病情變化，積極開展常規(guī)疼痛教育[2]。若有必要，可采用止痛藥止痛處理，并詳細(xì)記錄患者疼痛變化情況。

實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)管理聯(lián)合疼痛管理，常規(guī)管理措施同對(duì)照組，以此為基礎(chǔ)加行疼痛管理，具體措施如下。

（1）系統(tǒng)培訓(xùn)護(hù)理工作人員并更新其理念：①超前鎮(zhèn)痛。臨床護(hù)理過程中，大部分護(hù)理工作人員錯(cuò)誤地認(rèn)為在患者無(wú)法忍受疼痛的情況下才需要實(shí)施止痛護(hù)理，所以并未提前進(jìn)行止痛。為此，護(hù)理工作人員需要提前給予患者必要關(guān)懷。②按時(shí)鎮(zhèn)痛[3]。需結(jié)合患者具體病情采取按時(shí)鎮(zhèn)痛的措施。③多種模式鎮(zhèn)痛，管理工作人員要對(duì)患者疼痛感給予高度關(guān)注，采用多種模式鎮(zhèn)痛方式，使患者感受人文關(guān)愛。

（2）培訓(xùn)并考核護(hù)理管理小組成員。應(yīng)邀請(qǐng)?zhí)弁垂芾砼c藥物鎮(zhèn)痛專家對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施指導(dǎo)與培訓(xùn)，向其傳授疼痛理念與疼痛評(píng)估的方式、具體的疼痛管理措施，確保管理工作人員能夠掌握藥物作用與不良反應(yīng)，詳細(xì)記錄不同類型的疼痛管理過程。

（3）確定管理小組成員任務(wù)。開展病房疼痛護(hù)理管理工作的過程中，護(hù)士長(zhǎng)始終發(fā)揮主導(dǎo)作用，需合理組織并分配護(hù)理工作人員，并對(duì)患者實(shí)施查房與病歷分析等，通過小組討論與理論知識(shí)講授等方式，確保護(hù)理工作人員更深入地認(rèn)知疼痛管理理念，提高其臨床護(hù)理的實(shí)踐能力[4]。

（4）疼痛管理方面。患者的病房環(huán)境要安靜，若環(huán)境過于嘈雜會(huì)增加患者疼痛感。為此，病房要具有良好的通風(fēng)條件且陽(yáng)光要充足，使患者保持愉悅心情。

（5）組織患者家屬實(shí)施疼痛教育管理。臨床治療創(chuàng)傷骨科患者的過程中，絕大多數(shù)患者均認(rèn)為疼痛難以規(guī)避，所以會(huì)選擇忍耐[5]。但長(zhǎng)期以來(lái)，患者很容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，所以健康教育十分關(guān)鍵。要使患者家屬疼痛理念得以轉(zhuǎn)變，并與其進(jìn)行溝通與交流，保證家屬可以配合醫(yī)護(hù)工作人員，幫助患者接受治療。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組疼痛評(píng)分、管理滿意度進(jìn)行比較與分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料表示為（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為百分率（%），組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?組間疼痛評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?組間患者管理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組管理總滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在創(chuàng)傷骨科患者臨床護(hù)理中，疼痛管理模式的重要性逐漸突顯出來(lái)，能夠使患者疼痛感得到緩解[6]。護(hù)理人員應(yīng)給予患者必要的心理安慰，保證病房?jī)?nèi)部環(huán)境的舒適性，向患者詳細(xì)地講解病情的狀況，確保其可以了解個(gè)人實(shí)際病情。通過心理支持，也可確保患者及其家屬對(duì)手術(shù)治療方案形成正確認(rèn)知，并在接受治療后盡快恢復(fù)正常生活，幫助其疼痛感的緩解[7]。

通過對(duì)疼痛管理模式的應(yīng)用，可以使創(chuàng)傷骨科患者的護(hù)理滿意度明顯提高，減輕患者疼痛程度。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)管理聯(lián)合疼痛管理，管理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將疼痛管理模式與常規(guī)管理有效聯(lián)合，合理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者臨床治療過程中，能夠使患者疼痛感明顯緩解，優(yōu)化其預(yù)后效果，一定程度上提高了患者的管理滿意度，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王利秀.疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（2）：34-35.

[2] ?翁靜.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（1）：33-34.

[3] ?耿蕊.微信平臺(tái)聯(lián)合視頻宣教護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷骨科患者疼痛管理的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（1）：83-84.

[4] ?田玉花.疼痛護(hù)理管理模式對(duì)急診創(chuàng)傷骨科患者疼痛控制和滿意度的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（32）：1-2，5.

[5] ?張婭莉.創(chuàng)傷骨科患者圍術(shù)期運(yùn)用疼痛護(hù)理管理對(duì)其快速康復(fù)的價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（35）：91-92.

[6] ?唐睿瑞.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（1下旬刊）：83-85.

[7] ?劉娟.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：263-265.

（收稿日期：2019-08-09）