柳繪

【摘 要】 目的：分析ICU護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選取2016年10月至2018年10月在本院ICU就診的66例患者。按照隨機(jī)抽簽法分為研究組（33例，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理）和對(duì)照組（33例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分相對(duì)于護(hù)理前均有所減少（P<0.05），研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意32例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意26例，研究組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（97.0%）明顯高于對(duì)照組（78.8%）。結(jié)論：ICU護(hù)理中加強(qiáng)舒適護(hù)理的效果良好，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 ICU護(hù)理;舒適護(hù)理;應(yīng)用分析

[Abstract] Objective：To analyze the clinical effect of comfort nursing in ICU nursing. Methods： Sixtysix patients who were admitted to our hospital from October 2016 to October 2018 were randomly divided into the observation group （33 cases， based on routine nursing） and the control group （33 cases， routine care intervention）， comparing the satisfaction of the two groups of patients with nursing services. Results： The scores of anxiety and depression in the two groups were lower than those before nursing （P<0.05）， the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. 32 cases were satisfied with nursing service in the observation group and 26 cases were satisfied with nursing service in the control group. The satisfaction rate of nursing service in the observation group （97.0%） was significantly higher than that in the control group （78.8%）. Conclusion： The effect of strengthening comfortable nursing in ICU nursing is good. It can effectively improve patients'bad psychological state and improve patients' satisfaction with nursing service.

[Key words]ICU nursing; Comfort nursing; Application analysis

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是臨床主要治療、監(jiān)護(hù)病情危重患者的場(chǎng)所，通常ICU患者病情較為嚴(yán)重，病情變化較快，往往需要連續(xù)進(jìn)行增強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[1]。很多患者可能會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懀由蠐?dān)心病情久治不愈，心理、生理都會(huì)存在一定程度的不適感，不利于患者預(yù)后[2]。舒適護(hù)理的宗旨就是盡可能滿足患者的各種護(hù)理需求，使患者身心都達(dá)到舒適狀態(tài)，從而提高護(hù)理效果[3]。為探討ICU護(hù)理中采用舒適護(hù)理的臨床效果，本文作者對(duì)比分析了2016年10月至2018年10月在本院ICU就診的66例患者分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及加強(qiáng)舒適護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年10月在本院ICU就診的66例患者，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，患者在ICU住院時(shí)間比護(hù)理干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)?，F(xiàn)將66例患者按照隨機(jī)抽簽法分為研究組33例和對(duì)照組33例，研究組中男21例，女12例;患者年齡21～82歲，平均（41.9±7.2）歲。對(duì)照組中男20例，女13例;患者年齡22～82歲，平均（41.4±7.5）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：1）藥物指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，不可隨意增減藥量，也不能隨意更改藥物服用劑量及用藥時(shí)間等[4]?；颊叻幤陂g，護(hù)理人員還應(yīng)密切觀察患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的病情及個(gè)人飲食喜好合理調(diào)整患者日常飲食食譜，確?；颊呙刻斓娘嬍尺_(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡、科學(xué)合理[5]，進(jìn)食的食物盡可能避免油膩、辛辣，盡量進(jìn)食清淡、易消化食物。3）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解疾病發(fā)病的病因、治療方法、效果及相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)，治療過(guò)程中還需要叮囑患者需要配合的事項(xiàng)及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者主動(dòng)配合的積極性[6]。4）出院指導(dǎo)。出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者定期回醫(yī)院復(fù)查的必要性及重要性，叮囑患者一旦出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即到醫(yī)院就診[7]。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，具體措施如下：1）心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的心理變化，主動(dòng)和患者交流、溝通，引導(dǎo)患者紓解自己的不良情緒，了解掌握患者的內(nèi)心想法，進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[8]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心、詳細(xì)解答患者提出的各種疑問(wèn)，消除患者的疑慮，使患者以一種輕松的心態(tài)配合臨床治療及護(hù)理[8]。2）生理舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、整潔、舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜，室內(nèi)光線不宜過(guò)于強(qiáng)烈，燈光柔和，定時(shí)通風(fēng)換氣，盡可能減少外界環(huán)境對(duì)患者造成干擾[9]。3）睡眠干預(yù)。護(hù)理人員在夜間護(hù)理或者巡視的過(guò)程中，動(dòng)作應(yīng)盡可能輕柔，若患者家屬探視，應(yīng)囑咐他們?cè)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)探視完，盡可能不要打擾患者。其次，對(duì)患者的夜間治療應(yīng)盡可能安排一個(gè)集中的時(shí)間段，若患者難以入眠也可以幫助患者適當(dāng)按摩，若患者失眠嚴(yán)重，必要的話可采用藥物干預(yù)。4）社會(huì)及家庭舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬多給予患者一些關(guān)心和支持，幫助患者提高治療疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員可向患者及其家屬說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)后可以做的一些事情，提高患者治療依從性，積極主動(dòng)配合臨床治療及護(hù)理，從而改善患者預(yù)后。

1.3 評(píng)價(jià)方式

通過(guò)焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表分別評(píng)價(jià)兩組患者焦慮、抑郁情況，其中抑郁評(píng)分量表標(biāo)準(zhǔn)為輕度：53～62分;中度：63～72分;重度：>72分。焦慮評(píng)分量表標(biāo)準(zhǔn)為輕度：50～59分;中度：60～69分;重度：>69分。

通過(guò)本院自擬的滿意度調(diào)查量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，共分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

焦慮、抑郁評(píng)分等計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn);患者滿意度等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)通過(guò)（n，%）表示，通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P<0.05數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分相對(duì)于護(hù)理前均有所減少（P<0.05），研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)下表1。

2.2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意32例，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意26例，研究組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（97.0%）明顯高于對(duì)照組（78.8%）。具體見(jiàn)下表2。

3 討論

ICU病房患者病情往往比較危重，需要持續(xù)進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)，有的患者自身因?yàn)榧膊〉挠绊懣赡軙?huì)出現(xiàn)生理上的不適，加上有的患者對(duì)疾病知識(shí)了解甚少，擔(dān)心病情惡化或救治無(wú)效死亡，心理上也容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。生理和心理處于不適狀態(tài)不利于患者病情恢復(fù)。舒適護(hù)理屬于一種整體化的護(hù)理模式，其護(hù)理理念提倡“以患者為中心”，主要是為滿足患者的各種護(hù)理需求提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而使患者身心都處于舒適的狀態(tài)。本次研究結(jié)果表明，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)舒適護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分相對(duì)于護(hù)理前均有所減少（P<0.05），研究組患者護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。研究組患者護(hù)理服務(wù)滿意度顯著高于對(duì)照組的18.2%。這和劉蘭香[10]研究報(bào)道結(jié)果（ICU患者實(shí)施舒適護(hù)理后患者滿意度相對(duì)于常規(guī)護(hù)理患者高出19%）基本相符。ICU護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理可對(duì)患者心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒。護(hù)理人員也會(huì)為患者營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境，盡可能減少外界環(huán)境對(duì)患者的干擾，確?；颊咚哔|(zhì)量。而且護(hù)理人員會(huì)加強(qiáng)社會(huì)及家庭對(duì)患者的支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，ICU護(hù)理中加強(qiáng)舒適護(hù)理的效果良好，可有效改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度。

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