李曉杰

【摘 要】 目的：研究在五官科護(hù)理安全當(dāng)中應(yīng)用精細(xì)管理的效果。方法：將在本院接受治療的80例患者根據(jù)護(hù)理方式差異分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組（40例）采用常規(guī)護(hù)理，研究組（40例）給予精細(xì)管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：1）研究組物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異比較顯著（P<0.05）;2）研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（分別為95%和75%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）;3）研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（分別為7.5%和27.5%），組間比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)管理應(yīng)用在五官科護(hù)理安全中的效果比較明顯，能夠提升患者的滿意度，降低患者不良事件的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)管理;護(hù)理安全;五官科

五官科包括的科室比較多，分別有耳科、喉科、眼科、口腔科、鼻科，其主要是對(duì)這些科室的疾病進(jìn)行治療[1]。由于五官科的器官十分重要，因此治療后的護(hù)理工作難度比較大，對(duì)患者的影響也較大。護(hù)理安全是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量高低十分重要的指標(biāo)，其對(duì)于患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[2]。本次就精細(xì)化護(hù)理在五官科護(hù)理安全當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院五官科收治的80例患者，上溯時(shí)間為2017年8月至2018年8月。將80例患者根據(jù)抽簽法分為對(duì)照組和研究組，均為40例。對(duì)照組中，口腔科患者26例，耳鼻喉科患者14例;年齡為25～58歲，平均年齡為（43.23±4.26）歲;患者住院時(shí)間為5～13d，平均住院時(shí)間為（9.2±1.2）d。研究組中，口腔科患者和耳鼻喉科患者分別有25例和15例;最小年齡為26歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（44.29±4.25）歲;患者住院時(shí)間為6～14d，平均住院時(shí)間為（9.4±1.3）d。兩組患者在基線資料當(dāng)中進(jìn)行對(duì)比差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)健康知識(shí)宣教和心理干預(yù)等一般護(hù)理管理方法。研究組給予精細(xì)化管理方式，具體包括：1）建立精細(xì)化的制度環(huán)節(jié)。病區(qū)管理要想得到有效的執(zhí)行，制度標(biāo)準(zhǔn)是否全面并且足夠精細(xì)至關(guān)重要，管理人員可以實(shí)際分析病區(qū)的實(shí)際情況，全面和綜合性的分析科室護(hù)理的基本要求、需要掌握的技能和教育制度等，讓工作人員能夠做好自己的工作?；颊呷朐簩?duì)每個(gè)疾病問(wèn)題進(jìn)行有效的評(píng)估，并且進(jìn)行后期健康指導(dǎo)等處理;2）執(zhí)行細(xì)節(jié)化環(huán)節(jié)。往常的工作當(dāng)中，管理者對(duì)于制定制度的環(huán)節(jié)十分注重，并不注重執(zhí)行環(huán)節(jié)的一些細(xì)微之處。護(hù)理管理當(dāng)中，制定有效的制度是其前提和基礎(chǔ)，但是護(hù)理人員在實(shí)際中將其能偶落實(shí)。五官科可以通過(guò)不同的方式加強(qiáng)執(zhí)行環(huán)節(jié)的細(xì)致管。首先，全方面的清理科室的物品管理，盡可能保證存放點(diǎn)由專(zhuān)人進(jìn)行有效的管理。病區(qū)的抽屜會(huì)有專(zhuān)人進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)工作，在對(duì)應(yīng)的地方貼上標(biāo)簽，保證護(hù)理工作的安全性和有序性。保證在緊急情況下能夠快速的進(jìn)入到狀態(tài)當(dāng)中，其次，要將日常所需要的物品根據(jù)規(guī)定進(jìn)行擺放，將所有物品分類(lèi)進(jìn)行擺放;最后，護(hù)理人員在排班的過(guò)程當(dāng)中要注重氛圍和環(huán)境，對(duì)相對(duì)薄弱的地方進(jìn)行有效指導(dǎo)和加強(qiáng)，護(hù)理人員相互之間要主動(dòng)進(jìn)行交流和溝通，分析并解決存在的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，包括物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導(dǎo)管護(hù)理等，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。利用醫(yī)院自擬的調(diào)查表調(diào)查護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，總體滿意率=非常滿意率+一般滿意率。記錄兩組患者不良事件的發(fā)生率，包括跌倒、意外拔管、藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

研究組物品管理評(píng)分為（99.44±0.29）分，環(huán)境管理評(píng)分為（97.33±2.51）分，安全管理評(píng)分為（96.77±1.75）分，導(dǎo)管護(hù)理評(píng)分為（96.14±1.66）分;對(duì)照組物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導(dǎo)管護(hù)理評(píng)分分別為（92.14±1.51）分、（90.11±3.12）分、（91.66±3.05）分、（92.33±2.75）分。研究組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000;P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組非常滿意30例，一般滿意8例，不滿意2例，總體護(hù)理滿意率為95.0%;對(duì)照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有24例、6例、10例，總體護(hù)理滿意率為75.0%。研究組在護(hù)理滿意度方面與對(duì)照組比較優(yōu)勢(shì)明顯，組間形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（χ2=6.2745;P=0.0122;P<0.05）。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比

研究組跌倒1例，意外拔管0例，藥物不良反應(yīng)2例，不良事件發(fā)生率為7.5%;對(duì)照組跌倒3例、意外拔管2例、藥物不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，研究組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（χ2=5.5411;P=0.0186;P<0.05）。

3 討論

五官科包括眼、鼻、口、耳、喉等科目，由于患者的發(fā)病位置十分特殊，患者由于多種因素的影響，對(duì)于護(hù)理的精細(xì)度要求十分高[3]。另外，護(hù)理人員如果水平不足，會(huì)對(duì)患者造成后遺癥，例如生理缺陷等[4]。而傳統(tǒng)的護(hù)理方式經(jīng)常會(huì)引起護(hù)患糾紛[5]。

當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，對(duì)于護(hù)理的要求也逐漸提升，精細(xì)化管理自身優(yōu)勢(shì)十分明顯，因此應(yīng)用十分廣泛，已經(jīng)成為五官科十分重要的方法。傳統(tǒng)的護(hù)理方式對(duì)于病人感受照顧不足，不能夠?qū)崿F(xiàn)以患者為中心的護(hù)理，這會(huì)提升護(hù)理中的不安全因素。精細(xì)護(hù)理的目的就是降低護(hù)理當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)因素，在實(shí)際中應(yīng)用人性化的服務(wù)意識(shí)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足患者的不同需求，提升護(hù)理的質(zhì)量。在本次研究當(dāng)中，研究組在護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異形成具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

綜上所述，精細(xì)管理在五官科護(hù)理安全中的應(yīng)用能夠改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，安全性突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建英，吳立軍.精細(xì)管理在五官科護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（01）：153156.

[2] 孫培玉，沈紅葉.流程管理模式在五官科護(hù)理管理中的應(yīng)用及探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：6263.

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[4] 蘇藝紅.個(gè)性化護(hù)理管理在眼科白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：199200.

[5] 黃龍瑋.細(xì)節(jié)管理在五官科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：6869.文章編號(hào)：WHR2019041007