石晗旭

很普通的一個星期四的下午，位于回龍觀大街的北京京都兒童醫(yī)院大廳擠滿了帶著孩子來就診的家長。近的有居住在醫(yī)院周邊的，遠(yuǎn)的有不少從外省趕來的——基本都已在網(wǎng)上完成掛號。

部分家長表示，挺愿意來京都這樣的民營醫(yī)院?！皰焯柗奖?，醫(yī)生都很專業(yè)，環(huán)境也好?！币粋€五歲小男孩的母親說。

看病難、掛號難、咨詢難等一系列痛點，以及醫(yī)療資源的供不應(yīng)求，使得更多的病人從公立醫(yī)院分流進(jìn)入民營醫(yī)院。過往大眾對公立醫(yī)院的絕對依賴正在減弱，與之相對應(yīng)的是，非公醫(yī)療正在快速發(fā)展，并逐步登上行業(yè)主流舞臺。

自2015年以來，民營醫(yī)院數(shù)量已超過公立醫(yī)院。國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個，占比46%;社會辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個，占比63.5%。

新醫(yī)改10年以來，非公醫(yī)療市場增長極快，吸引了資本的目光。去年，波士頓咨詢公司發(fā)布的社會辦醫(yī)報告顯示，自2012年以來，中國資本市場對醫(yī)療機構(gòu)投資的交易金額年復(fù)合增長率高達(dá)80%，增長約50倍。和睦家、美中嘉和、拜博口腔、愛爾眼科、慈銘體檢、微醫(yī)等紛紛獲得了眾多資本的青睞，其中部分企業(yè)已搶先登陸資本市場。

一直以“難”著稱的非公醫(yī)療，似乎終于將要迎來春天。

政策紅利

從1980年允許組織掛靠的社會辦醫(yī)，到1989年允許非公醫(yī)療的獨立法人形式，非公醫(yī)療經(jīng)歷了萌芽階段。后來政府雖相繼出臺政策明確經(jīng)營相關(guān)細(xì)則，但彼時，非公醫(yī)療從業(yè)者仍在“摸黑”前行。

將時間迅速撥到2009年春天，“難產(chǎn)”許久的新一輪醫(yī)改終于拉開帷幕。取消藥品加成、全民醫(yī)保、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、鼓勵社會辦醫(yī)、分級診療建設(shè)……一系列的舉措，關(guān)乎著全國醫(yī)院、醫(yī)生、患者、企業(yè)的利益，推動著我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的加速發(fā)展。

創(chuàng)業(yè)邦據(jù)公開資料整理

這一年，中國民營醫(yī)院IPO第一股愛爾眼科誕生，是44歲的愛爾眼科創(chuàng)始人陳邦“誤打誤撞”進(jìn)入眼科醫(yī)療的第13個年頭;這一年，是上市公司通策醫(yī)療嘗試做民營醫(yī)院和專科診所的第二年;這一年，和睦家還未從婦產(chǎn)?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)向綜合醫(yī)院，在中國還只有兩家醫(yī)院……

到2015年中，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，提出要將社會辦醫(yī)納入醫(yī)保定點范圍，更是從支付方式上推動了非公醫(yī)療的發(fā)展。

借著這股東風(fēng)，非公醫(yī)療才算走上崛起之路。根據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2015年，民營醫(yī)院數(shù)量開始超過公立醫(yī)院，此后前者不斷上漲，后者不斷下跌。截至2018年5月底，公立醫(yī)院數(shù)量為12145個，民營醫(yī)院數(shù)量為19461個。

政策鼓勵背后的原因在于我國長久以來醫(yī)療資源不足且分配不均的現(xiàn)實問題，一線城市三甲醫(yī)院一號難求、一床難得之事屢見不鮮。我國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，目前我國人口占世界人口的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%，衛(wèi)生經(jīng)費的投入GDP占比遠(yuǎn)低于歐美等發(fā)達(dá)國家。

同時，非公醫(yī)療更易滿足人們?nèi)找娑嘣尼t(yī)療健康需求，順應(yīng)消費升級趨勢，在近年來進(jìn)入了快速發(fā)展階段，并逐步確立了包括民營醫(yī)院、健康管理機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等形式在內(nèi)的經(jīng)營業(yè)態(tài)。其中，眼科、齒科、醫(yī)美、婦科等消費屬性更強的?？漆t(yī)院、診所如雨后春筍般涌現(xiàn)。

創(chuàng)業(yè)邦據(jù)公開資料整理

資本仍舊謹(jǐn)慎

政策加持下，資本也隨之入場。無論是大型醫(yī)療集團、藥企、醫(yī)械企業(yè)、保險企業(yè)、房地產(chǎn)企業(yè)，還是VC、PE，陸續(xù)以投資、收購、自建等方式切入市場做產(chǎn)業(yè)布局。

近年來，非公醫(yī)療企業(yè)的融資規(guī)模大幅上升。創(chuàng)業(yè)邦根據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2019年上半年非公領(lǐng)域發(fā)生13起融資事件，B輪及以后8起，融資金額在億元以上的共8起。

新項目的融資進(jìn)度也在加快。成立于2016年6月的日間手術(shù)中心優(yōu)仕美地，至今年1月完成億元B輪融資，其已完成三輪融資，歷輪投資方包括元璟資本、夏爾巴投資、美敦力、君聯(lián)資本等。而成立于2004年的美中宜和，則在2011年才完成首輪融資，至今也不過經(jīng)歷了四輪。

不過，去年的寒冬讓非公醫(yī)療也經(jīng)受了巨大的打擊。北京愛育華婦兒醫(yī)院副總經(jīng)理柳默潮介紹：“今年年初，醫(yī)療第一股鳳凰醫(yī)療（已更名華潤醫(yī)療），股價只剩當(dāng)初的1/3，市凈率不到1;婦產(chǎn)連鎖第一股和美醫(yī)療僅有上市時價格的1/4，整體14億市值不足北京一間普通的公立醫(yī)院的資產(chǎn)規(guī)模，市值已低于賬面凈資產(chǎn)。而其他大部分沒有資本支持的非公醫(yī)療的日子甚至都更不好過?！?/p>

這與非公醫(yī)療本身存在的局限分不開。一方面，當(dāng)下非公醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)非議不斷，導(dǎo)致患者的信任度仍然較低;另一方面，從人才、技術(shù)、科研等資源角度來講，非公醫(yī)療相對公立醫(yī)院競爭能力尚且較弱。

此外，雖然新醫(yī)改在穩(wěn)步推進(jìn)，但相對于其他行業(yè)改革進(jìn)程較慢，非公醫(yī)療也難免受限。醫(yī)改專家魏子檸曾在接受健康界采訪時表示，如今公立醫(yī)院床位數(shù)幾乎是民營醫(yī)院床位數(shù)的三倍，這說明公立醫(yī)院在醫(yī)療供給體系中仍占據(jù)“霸主”地位。

出于上述種種原因，資本目前更為青睞的仍舊是眼科、齒科、醫(yī)美、婦科等公立醫(yī)院中相對邊緣且消費屬性強的專科連鎖，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、綜合類民營醫(yī)院等與公立醫(yī)院形成補充的非公醫(yī)療投資或?qū)⑦M(jìn)入更為審慎的階段。

競爭

新醫(yī)改至今10年，非公醫(yī)療市場仍不成熟。面對如此巨大的競爭壓力，創(chuàng)業(yè)者們該如何加快走進(jìn)春天的腳步？

首先，非公醫(yī)療機構(gòu)必須從提升自身服務(wù)質(zhì)量入手。醫(yī)療服務(wù)的核心，在于人與設(shè)備。如今，有資本支撐的民辦醫(yī)療更為注重高端設(shè)備的使用，但人才的問題難以解決。

醫(yī)生的數(shù)量與質(zhì)量制約著機構(gòu)的醫(yī)療實力。即便我國正在加速推進(jìn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點注冊，同時越來越多的醫(yī)生陸續(xù)離開體制內(nèi)奔向非公醫(yī)療機構(gòu)的懷抱，但相比于市場需求，缺口仍然十分巨大。一些民辦機構(gòu)的醫(yī)療問題，也大多出在醫(yī)生質(zhì)量不過關(guān)上。

因此，非公醫(yī)療機構(gòu)一方面正在加大對人才招攬的投入，另一方面也應(yīng)形成自己的教育體系。雍禾植發(fā)、瑞爾齒科等公司在接受創(chuàng)業(yè)邦采訪時均透露，自己內(nèi)部已然制定完整的醫(yī)生培訓(xùn)流程，可以幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更快成長。不過，如心腦等更為復(fù)雜領(lǐng)域的醫(yī)生培訓(xùn)體系目前仍舊無法實現(xiàn)。

此外，非公醫(yī)療機構(gòu)需要找到更為“對癥”的市場需求，以及更能經(jīng)得住長時間考驗的商業(yè)模式。建立品牌的基礎(chǔ)在于有明確的定位，因此，創(chuàng)業(yè)者既要考慮自身專長，也要仔細(xì)分析消費者的需求和消費能力，同時還要避開公立醫(yī)院的強勢科室。

在專業(yè)性的考慮以外，非公醫(yī)療機構(gòu)還要聚焦于服務(wù)本身。相比于公立醫(yī)院的體量，非公醫(yī)療機構(gòu)有更多的精力用于提升患者的服務(wù)體驗方面，如提升咨詢、掛號、回訪等診療環(huán)節(jié)的便捷性，改善就診環(huán)境，打造全周期服務(wù)流程等。

目前，平安好醫(yī)生、丁香園、好大夫等正在通過互聯(lián)網(wǎng)+逐步完善自己的全流程服務(wù)，包括近期推出的私家醫(yī)生服務(wù);而和睦家、美中宜和等院內(nèi)環(huán)境溫馨，且裝修考究，從外觀上就能給患者留下高端的直觀印象。這些也將是促使患者選擇非公醫(yī)療的主要驅(qū)動力之一。

同時，下沉對于綜合性非公醫(yī)療機構(gòu)來說也不失為一個好選擇。一線城市三甲醫(yī)院數(shù)量眾多，對非公醫(yī)療來講競爭壓力更大，二三線城市無論從消費能力還是市場需求角度來說都更為合適。