金祥龍 吳媛 李斌 劉佳

高血壓是最常見的一種慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。其治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,由于治療高血壓的藥物種類繁多,藥效也就各有不同,因此需要篩選藥效相對(duì)更強(qiáng)、安全性更高的藥物。在臨床治療高血壓過程中,發(fā)現(xiàn)運(yùn)用中藥治療也有控制血壓水平的效果。本文選取本院2016 年3 月～2019 年2 月收治的84 例高血壓患者進(jìn)行分組研究,一組給予常規(guī)西藥治療,另一組則給半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療,比較兩組臨床療效。具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016 年3 月～2019 年2 月收治的84 例高血壓患者作為研究對(duì)象,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各42例。觀察組男20例,女22例；年齡56～79歲,平均年齡(69.58±6.82)歲。對(duì)照組男21 例,女21 例；年齡55～80 歲,平均年齡(68.98±7.95)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［1］：①年齡55～80 歲；②有高血壓癥狀患者；③高血壓患者和家屬對(duì)研究屬于知情、配合的狀態(tài),已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重其他精神異常等疾病患者；②不能配合完成本次研究的情況。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)西藥方案治療,給予硝苯地平緩釋片,10 mg/次,2 次/d,口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療,藥方組成：甘草8 g,天麻12 g,澤瀉25 g,白術(shù)25 g,珍珠母12 g,陳皮10 g,半夏12 g,茯苓12 g,鉤藤15 g,煎煮500 ml,分早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效及治療后血壓(收縮壓和舒張壓)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者在安靜狀態(tài)下,舒張壓比治療前降低≥10 mm Hg,且降到正常范圍,則為顯效；舒張壓下降10～20 mm Hg,但不在正常范圍,或者下降＜10 mm Hg 且在正常范圍內(nèi),則為有效；若治療后并沒有發(fā)生任何改變,則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血壓情況比較 觀察組患者收縮壓(116±35.23)mm Hg、舒張壓(82.30±21.38)mm Hg 均低于對(duì)照組的(139.26±59.48)、(96.36±23.05)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組患者的治療總有效率為97.6%,高于對(duì)照組的69.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后血壓情況比較(±s,mm Hg)

表1 兩組患者治療后血壓情況比較(±s,mm Hg)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

表2 兩組臨床療效比較(n,%)

3 討論

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓(收縮壓和/或舒張壓)增高為主要特征(收縮壓≥140mm Hg,舒張壓≥90mm Hg),可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征［3］。高血壓是由許多因素引起的,同一血壓水平的患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)不同,治療的總體原則是控制血壓,維持治療,改善癥狀,防治并發(fā)癥［4］。目前臨床上治療高血壓的藥物較多,但是藥物的副作用也很多,長(zhǎng)期用藥將會(huì)威脅到患者的生命健康,同時(shí)由于長(zhǎng)期服用某種西藥,可能使患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性,不利于長(zhǎng)期對(duì)血壓的控制。因此在治療高血壓上除了西藥,還有中藥值得去探究和分析,從而選擇更有效的治療。

在本文中,對(duì)照組患者使用常規(guī)西藥方案,觀察組患者在常規(guī)西藥方案基礎(chǔ)上使用半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯,通過觀察比較,發(fā)現(xiàn)使用半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯后患者的治療效果顯著。研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療后收縮壓(116±35.23)mm Hg、舒張壓(82.30±21.38)mm Hg 均低于對(duì)照組的(139.26±59.48)、(96.36±23.05)mm Hg,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的治療總有效率為97.6%,高于對(duì)照組的69.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯中白術(shù)能夠健脾益氣、燥濕利水；珍珠母可以平肝熄火；天麻能治療頭風(fēng)頭痛、眩暈眼黑；澤瀉可以利水,治療水腫脹滿［5-10］；上述中藥對(duì)高血壓患者都能起到很好的降壓作用。

綜上所述,半夏白術(shù)天麻湯合澤瀉湯治療高血壓臨床療效顯著,能有效控制血壓水平,可以推廣使用。