冉俊輝

（遂寧市中心醫(yī)院 四川遂寧 629000）

手術，是現(xiàn)代社會常見的一種疾病治療手段，以前的醫(yī)療水平不夠發(fā)達，一些在現(xiàn)代看來不算大的疾病往往能夠奪取很多人的生命。40 多年來，中國人均壽命增長了近10 歲，人民健康水平穩(wěn)步提高，離不開醫(yī)療水平的貢獻。生活中，總能被這樣的場景打動：幾天沒合眼的大夫倚在角落里小憩，剛剛下手術臺的醫(yī)生渾身被汗水浸透，心系患者的護士左手打針、右手寫字等等感人的瞬間。同時也能看到少數(shù)地方醫(yī)患關系緊張，牽扯著社會的神經(jīng)，醫(yī)生本是救死扶傷的職業(yè)，卻被冠上了“操縱人命”的頭銜。可見，人與人之間的信任有多么重要，信任是建立在溝通的基礎上的，溝通的前提是雙方在心理上能夠互相接納，做好患者接臺手術的心理防護，不僅對于手術的順利進行很重要，對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系更重要。那么怎樣才能做好患者接臺手術的心理防護呢？先來了解一下接臺手術心理防護的意義。

一、接臺手術心理護理的意義

雖然技術的發(fā)展給醫(yī)療增添了很多可能，但人們的認識畢竟要建立在實踐的基礎上，當技術發(fā)展到一定階段，就會成為醫(yī)療的“基礎設施”，當技術成為“基礎設施”，醫(yī)療還是要回歸其本質(zhì)，做好患者服務工作，關注患者本身，工作中要有“以人為本”“以患者為中心”的工作、服務理念。

不可否認，心理作用對人的影響是巨大的，每個人的心理應對能力不同，心理應對能力是個人對環(huán)境或內(nèi)在需求及其沖擊所做的恒定的認知性和行為性的努力，也是個體對抗應激的一種手段，心理應對有積極的一面，也有消極的一面，積極的一面可以有效的保護自我，使自己免遭焦慮、痛苦折磨，讓人暫時解除或者忘卻痛苦和不安。接臺手術心理防護的意義就在于給患者營造一個良好的氛圍，激發(fā)患者的心理應對能力，展現(xiàn)其積極的一面，從而促使手術順利進展。

二、怎么做好患者接臺手術的心理護理？

手術心理防護貫穿于患者治療的整個過程，手術畢竟不同于吃藥打針，不是那么簡單的事情，手術是帶有創(chuàng)傷性的治療，畢竟一般患者沒有經(jīng)歷過手術，因此難免會產(chǎn)生恐懼心理，醫(yī)務人員需要通過心理護理穩(wěn)定患者情緒，如果患者對于手術的恐懼程度大于常人，甚至可能影響到手術進程，這種情況還要增加藥物輔助治療共同幫助患者完成手術。做好患者接臺手術的心理護理，對于減輕患者精神壓力，促進手術成功具有積極意義，通?；颊呓优_手術的心理防護分為四個階段，即術前、入手術室、術中、術后心理防護。

（一）術前訪視

術前訪視通常是了解患者的個人狀況，對患者術前進行必要的心理輔導，提醒患者術前應該注意哪些事項等內(nèi)容，其目的是讓患者有一個良好的身體和心理狀態(tài)，同時醫(yī)生在了解到病人的基本情況后也能對手術做更進一步的規(guī)劃，更好的推動了手術的進行。例如，骨科術前訪視，先讓患者了解手術室是怎樣的？通過閱讀醫(yī)院術前訪問規(guī)范，通過互聯(lián)網(wǎng)查看醫(yī)院環(huán)境或者親自去醫(yī)院近距離感受，讓患者熟悉環(huán)境，了解醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務水平，消除患者的疑慮。其次是提醒患者注意飲食和作息，做好胃腸道準備，提前進行手術后適應性練習。最后進行個人衛(wèi)生指導，提醒患者術晨排空膀胱、取下活動性假牙及貴重物品，術前配合好醫(yī)護人員做好各項檢查及準備。

（二）入手術室的心理護理

對于陌生的環(huán)境每個人都會產(chǎn)生一些情緒，從而導致心理狀態(tài)發(fā)生一些變化，盡管術前訪視已經(jīng)患者已經(jīng)有了初步了解，但是那僅僅相當于一場初級“彩排”，“彩排”不等于“現(xiàn)場直播”，在入手術室時，醫(yī)務人員還要給予患者鼓勵、安慰，減少其負面情緒，可以通過舉例，說明醫(yī)生的的技巧嫻熟、責任心強，讓患者慢慢適應。如果情緒難以平復、過于恐懼的患者，經(jīng)過與患者溝通，可以對其采取手術中的強制約束方式，以保障手術能夠順利進行。

（三）術中心理護理

手術已經(jīng)開始，這時如果由于患者的心理或者醫(yī)務人員的行為原因迫使手術停止，那么造成的結(jié)果會非常嚴重。在手術中，醫(yī)務人員要有基本的職業(yè)操守，尊重患者的個人隱私，盡量減少不必要的言語，避免影響患者情緒。對于手術中意識清醒的患者，要時刻關注患者的表情、身體變化，如果出現(xiàn)情況要及時溝通，滿足患者的需求，保障手術的順利進行。

（四）術后心理護理

患者在手術清醒后，逐漸會恢復意識，出現(xiàn)疼痛、煩躁等一些狀況，這時醫(yī)務人員要對其進行必要的心理防護，讓患者明白麻醉藥不會對身體造成傷害，隨著身體代謝會被排出。例如骨科患者手術后一般會加約束裝置，一方面給患者心理造成負擔，另一方面，對于約束裝置的不適應會使患者產(chǎn)生疼痛，這時醫(yī)務人員要了解患者的想法，傾聽患者的訴說，對其要多加理解、多加開導，要讓患者相信手術后自己很快就能康復，又可以投入都美好的生活中去。對于疼痛過于嚴重，使患者難以忍受的情況，這時需要加以藥物輔助治療，幫助患者減輕疼痛。

三、結(jié)語

總之，對于病人接臺手術的心理護理，要先了解患者的心理，在此基礎上進行心理護理，心理護理要體現(xiàn)人文關懷，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，展現(xiàn)出“以患者為中心”的服務意識，通過護理人員的專業(yè)護理和精心呵護，消除因手術帶給患者的緊張和恐懼感，讓患者感到被尊重被愛護、充滿信心以最佳的狀態(tài)進行手術，確保手術順利進行。