周志超 陳 杰 劉冬梅 陳 丹

（湛江中心人民醫(yī)院 廣東 524000）

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過(guò)程中，由于患者受多種因素影響，造成其各類疾病發(fā)生，對(duì)其生活質(zhì)量以及生命安全造成嚴(yán)重威脅。其中冠心病屬于臨床常見心血管疾病，是由于患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致，對(duì)患者生命健康以及生命安全具有一定威脅[1-2]。當(dāng)前醫(yī)院臨床常采用藥物治療方法，能夠有效改善其臨床癥狀，對(duì)確?；颊呱踩哂幸欢ǚe極作用。本研究觀察氯吡格雷的的臨床效果，分析該藥物在治療冠心病治療中的價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年8 月至2019 年8 月，本院接收并治療冠心病患者100 例為研究對(duì)象，依據(jù)研究需求采用隨機(jī)抽簽方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組50 例，男性31 例，女性19 例，患者平均年齡（65.73±5.29）歲；觀察組50 例，男性30 例，女性20 例，平均年齡（66.42±4.92）歲。所有患者一般資料對(duì)比，具有可比性（P＞0.05），滿足本研究需求。同時(shí)所有患者及患者家屬對(duì)本研究知情，并自愿加入該研究中。

1.2 方法

兩組患者入院后，依據(jù)病癥嚴(yán)重程度，相應(yīng)采用針對(duì)性治療方法。其中對(duì)照組口服用藥方式使用阿司匹林藥物，1 次/d，100mg/次，指導(dǎo)患者每晚睡前用藥。觀察組采用氯吡格雷治療，指導(dǎo)患者口服用藥，1 次/d，75mg/次。兩組患者持續(xù)治療21d，并在治療過(guò)程中觀察患者臨床癥狀改善情況，相應(yīng)指導(dǎo)患者調(diào)整用藥劑量，確保其臨床癥狀改善。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究須對(duì)對(duì)照組、觀察組的治療效果進(jìn)行對(duì)比，從顯效、有效、無(wú)效三個(gè)維度進(jìn)行比較。其中顯效是指患者治療效果明顯，胸悶、氣促等臨床癥狀基本消失；有效是指患者癥狀改善；無(wú)效是指其治療無(wú)效果，且疾病存在加重趨勢(shì)。治療有效率=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床采用不同藥物治療后，其治療效果存在一定變化。其中對(duì)照組顯效19 例，有效21 例，無(wú)效10 例，患者治療有效率80%；觀察組顯效36 例，有效10 例，無(wú)效4 例，治療有效率為92%。兩組對(duì)比差異較為明顯（X2=12.121，P=0.001），即臨床采用氯吡格雷藥物治療效果顯著，可有效改善冠心病患者臨床癥狀，確?；颊呒膊≈委熡行?，且其對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

在當(dāng)前醫(yī)院臨床患者疾病治療過(guò)程中，老年患者由于機(jī)體功能下降，器官退化等因素影響，造成患者各類疾病發(fā)生。其中慢性疾病對(duì)老年患者生命健康以及晚年生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，需要及早介入相應(yīng)治療措施有效改善。冠心病屬于臨床常見慢性疾病，該類疾病持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療難度大，需要患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，以有效改善心肌供血，確保冠心病治療效果。

阿司匹林屬于臨床常見心血管疾病治療用藥物，該類藥物具有較為良好抗血小板凝聚，屬于臨床常用藥物類型。但是在臨床患者疾病治療過(guò)程中，該類藥物治療難度大，且容易對(duì)患者機(jī)體造成不同程度損傷，增加了各類不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。同時(shí)患者服用阿司匹林藥物持續(xù)時(shí)間短，無(wú)法有效提高患者臨床疾病治療效果，對(duì)其生命健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

氯吡格雷是治療冠心病的常見藥物，該藥物能夠介入血小板二受體與ADP 之間的結(jié)合，從而有效抑制血小板聚集。氯吡格雷與血漿中蛋白結(jié)合率較高，用藥后其血藥濃度得以保證。

同時(shí)該類藥物持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，能夠較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有效發(fā)揮藥物作用，對(duì)確?；颊呱】稻哂酗@著效果。在臨床采用該類藥物治療過(guò)程中，氯吡格雷同時(shí)具有明顯阻斷二磷酸腺苷受釋放導(dǎo)致血小板擴(kuò)增作用，從而有效確保患者臨床疾病治療效果，對(duì)改善其臨床疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量具有顯著意義[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組予以氯吡格雷治療，患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。由此可見氯吡格雷的臨床效果優(yōu)于阿司匹林。

綜上所述，采用氯吡格雷藥物治療冠心病效果顯著，能夠最大限度上有效改善患者臨床癥狀，并長(zhǎng)時(shí)間維持藥物效果，對(duì)確保患者生命安全，提高疾病治療效果具有顯著意義，值得臨床推廣使用。