☉涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 張?zhí)炀?/p>

近年來，我國人民文化生活、物質(zhì)生活水平普遍提高，尤其是城市居民生活水平提高更快。隨之而來孩子的生理發(fā)育也普遍提前，性早熟兒童的數(shù)量也有所增多。大多數(shù)人都會認為禍?zhǔn)资羌に?，但事實上促進兒童性早熟的原因是多方面的。

性早熟有真有假

性早熟又稱性機能發(fā)育過早、青春期過早，是指女孩在8歲、男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征。根據(jù)病因的不同，性早熟可分為中樞性性早熟（真性性早熟）、外周性性早熟（假性性早熟）以及部分性性早熟。

假性性早熟主要是由腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等因素產(chǎn)生大量性激素導(dǎo)致的。大量性激素會抑制下丘腦—垂體系統(tǒng)的正常工作。除此之外，性激素也是導(dǎo)致假性性早熟的原因之一。青春期前第二性征的發(fā)育、身高和體重過快增長以及骨骼加速成熟都是假性性早熟的特征。

真性性早熟最典型的特征就是體格及骨骼發(fā)育過早，出現(xiàn)第二性征，身高及體重都會加速生長。男童會出現(xiàn)陰莖增大、聲音變粗等癥狀，女童會在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰道分泌物增多等癥狀。

不完全性性早熟主要是指兒童只有部分性早熟的癥狀，主要表現(xiàn)為乳房增大、陰毛早現(xiàn)等。

人為因素促發(fā)性早熟高發(fā)

盡管由于社會進步，現(xiàn)在的家庭生活條件變得優(yōu)越，營養(yǎng)得到改善，疾病減少等有利因素加速了兒童生長和發(fā)育，但這不是導(dǎo)致兒童性早熟的主要因素。兒童性早熟主要是因為一些社會因素和一些不正確的生活習(xí)慣所造成。

環(huán)境污染：由于洗滌劑、農(nóng)藥及塑料業(yè)制造廠向環(huán)境排放有害物質(zhì)及其分解物質(zhì)，自然界產(chǎn)生了一系列的環(huán)境類激素污染物。受這些物質(zhì)的影響，無論是蔬菜、瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。兒童在食用這些食物后很有可能會引起性早熟。

盲目進補：很多家長為了促進孩子智力以及身體發(fā)育，常常會讓孩子吃一些保健品，但是這些保健品中常常會含有大量的激素，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，從而導(dǎo)致兒童性早熟。研究發(fā)現(xiàn)，蜂皇漿制劑、花粉制劑、油煎蠶蛹等補品均能導(dǎo)致性早熟。

避孕藥和成人化妝品：孩子誤食家長避孕藥可導(dǎo)致性早熟。兒童長期使用成人用化妝品也是導(dǎo)致性早熟的原因之一。因此，利用藥物避孕的家長要把藥物放在孩子不易拿到的地方。小兒要用兒童專用護膚用品。

除了上述原因，孩子從影視作品中獲取具有性暗示的畫面，從網(wǎng)絡(luò)上接觸到性信息，也會過早刺激到其心理，最終使他們提前產(chǎn)生性發(fā)育。

讓孩子遠離外源性性激素

性早熟會對孩子的生長發(fā)育產(chǎn)生諸多不利影響，因此，家長需要掌握性早熟的癥狀、兒童出現(xiàn)性早熟的原因以及相應(yīng)的防治方法，從而使兒童的生長發(fā)育符合正常的發(fā)育規(guī)律。

一旦孩子出現(xiàn)性早熟，需要及時進行正確診斷和評價，以確定治療方案。性早熟治療包括病因治療和藥物抑制骨齡治療。對于疾病原因引起的真性性早熟，如為腫瘤，當(dāng)務(wù)之急是把疾病治好。而對于未找到病因的如特發(fā)性中樞性性早熟，如為快速進展型，則需立即用藥物GnRHa抑制性發(fā)育，延緩骨骺的閉合；如果是自發(fā)性功能性卵巢囊腫所致的外周性性早熟，則要根據(jù)病情進行治療。

進行治療干預(yù)，一般都要兩年及以上才能達到理想的治療效果。而對于外源性性激素攝入過多引起的性早熟，一般無需采用藥物，關(guān)鍵是把刺激源切斷，第二性特征也可隨之逐漸消退。