杜洪全

（山東大學齊魯醫(yī)院藥品調劑科，山東 濟南 250012）

功能性消化不良屬于常見胃腸疾病，其屬于消化系統(tǒng)疾病之一，臨床發(fā)病率較高，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀，此病具有病程長、易反復發(fā)作的特點，近年來人們生活壓力增高，此病發(fā)病率顯著上升[1]。臨床治療中功能性消化不良主要采用藥物治療，常用藥物包括莫沙必利及氟哌噻噸美利曲辛片，不過此兩種常用藥物單一應用存在一定局限性，治療有效率較低，本文為探討聯(lián)合用藥方案的治療效果及安全性納入我院88例患者進行對比觀察，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月至2019年2月收治的功能性消化不良患者88例納入，隨機數(shù)字表分為對照組及聯(lián)合用藥組，聯(lián)合用藥組44例患者中男性27例，女性17例，平均（45.69±4.25）歲，對照組44例患者中男性26例，女性18例，平均（4.39±4.41）歲，組間基線資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：此次對照組僅給予莫沙必利，藥物由山東新時代藥業(yè)有限公司提供，國藥準字H20113030，5 mg/次，3次/天，飯前以溫開水吞服，持續(xù)治療30 d。

聯(lián)合用藥組給予氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合莫沙必利治療，莫沙必利用藥方案與對照組一致，氟哌噻噸美利曲辛片由重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司提供，國藥準字H20153122，1片/次，2次/天，與早餐、午餐飯前溫開水吞服，持續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標：治療效果及不良反應發(fā)生情況，其中治療效果分級為顯效、有效、無效，評級標準：顯效：治療后患者臨床嘔吐、食欲不振等癥狀基本消失；有效：治療后患者臨床嘔吐、食欲不振等針狀有所改善；無效：治療后患者臨床針狀無改善或出現(xiàn)一定程度加重。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。不良反應觀察腹瀉、惡心、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計學處理：數(shù)據(jù)應用SPSS23.0軟件處理分析，%表示計數(shù)資料，卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 聯(lián)合用藥組與對照組治療效果對比：聯(lián)合用藥組患者治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1 。

表1 聯(lián)合用藥組與對照組治療效果對比[n（%）]

2.2 聯(lián)合用藥組與對照組不良反應發(fā)生情況對比：聯(lián)合用藥組患者不良反應發(fā)生率與對照組無顯著差異，P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 聯(lián)合用藥組與對照組不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

功能性消化不良指非器質性疾病引起的上腹痛、早飽、食欲不振、惡心等不適癥狀，研究提示此病發(fā)生與心理狀態(tài)、精神狀態(tài)等因素有關，現(xiàn)代生活壓力較大，臨床發(fā)病率較高[2]。

目前本病主要采取藥物治療，常用藥物包含莫沙必利、氟哌噻噸美利曲辛片等，其中莫沙必利為選擇性5-羥色胺4受體激動藥，藥物可促使乙酰膽堿釋放，刺激患者胃腸道達到促進胃腸動力的效果，繼而改善胃腸道癥狀，此藥對患者胃酸分泌無影響，整體用藥安全性較高[3]。

氟哌噻噸美利曲辛片屬于臨床常用抗抑郁藥物之一，為氟哌噻噸及鹽酸美利曲辛組成合劑，其中氟哌噻噸可作用于患者神經突觸前膜的多巴胺調節(jié)受體，達到良好的促多巴胺合成效果，美利曲辛則具有雙相抗抑郁作用，低劑量應用時具有一定興奮作用，此兩種有效成分合用具有顯著的抗抑郁及抗焦慮效果[4-5]。本次研究將此兩種藥物聯(lián)合應用，改善患者精神狀態(tài)及緩解其胃腸道癥狀，總體治療效果確切，研究結果提示為聯(lián)合用藥組患者治療有效率顯著更高（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率對比無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，在功能性消化不良的治療中利用氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合莫沙必利治療效果顯著，且安全性較高，可積極推廣。