中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科 楊晟 秦燕 何小慧

腫瘤患者比健康人更容易發(fā)生肺炎。這是由于多方面的原因所致，比如，腫瘤本身會(huì)影響患者的休息、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，造成免疫力下降；一些部位的腫瘤可能引起氣道不通暢，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；抗腫瘤治療也可能引起患者的免疫力下降；一些腫瘤好發(fā)于老年患者或吸煙患者，這些人群也比較容易發(fā)生肺炎。目前，新型冠狀病毒肺炎正處于流行期，并且近期的研究表明，癌癥患者發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的危險(xiǎn)高于普通人。

那么，腫瘤病友如果做CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)炎癥，應(yīng)該怎么辦呢？

首先，請(qǐng)不要驚慌，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您CT片的影像學(xué)特點(diǎn)、臨床特征以及流行病學(xué)史等，初步進(jìn)行肺炎病原體的鑒別。如果您的CT影像特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特點(diǎn)等與新型冠狀病毒肺炎有相似之處，醫(yī)生會(huì)幫助您聯(lián)系去相關(guān)醫(yī)院做新冠病毒檢測(cè)等進(jìn)一步檢查和診治。如果您的肺炎不符合新型冠狀病毒肺炎的特點(diǎn)，也沒(méi)有接觸史，醫(yī)生會(huì)給予相應(yīng)的治療或推薦去呼吸內(nèi)科就診。

腫瘤患者由于免疫力下降，肺炎可能由多種原因引起，除了細(xì)菌、病毒之外，還有可能發(fā)生真菌感染，以及一些在健康人當(dāng)中較少出現(xiàn)的感染。您在就診時(shí)，要向呼吸科大夫說(shuō)明自己的詳細(xì)病情，正在接受什么樣的治療，最好是把相關(guān)的病歷或病歷復(fù)印件帶上。這樣有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷。肺炎病情好轉(zhuǎn)，才能更好地接受抗腫瘤治療。

如果您目前在抗腫瘤治療期間，須要與腫瘤科醫(yī)師聯(lián)系，咨詢抗腫瘤治療是否可以推遲。多數(shù)情況下，應(yīng)該先治療肺炎，之后根據(jù)恢復(fù)情況決定何時(shí)開始抗腫瘤治療。如果腫瘤發(fā)展比較快，或者有明顯的癥狀，也可以咨詢腫瘤科醫(yī)師，看有沒(méi)有相對(duì)安全的藥物可以應(yīng)用，比如一些抗腫瘤靶向治療藥物。當(dāng)然，每個(gè)病人的情況不同，不能一概而論，一定要咨詢您的醫(yī)生。

最后，提醒各位病友，去醫(yī)院就診時(shí)，要特別注意隔離與防護(hù)。