中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科 王志杰 李峻嶺

腫瘤患者基礎(chǔ)免疫力較為低下，是新型冠狀病毒的相對(duì)易感人群。在疫情期間，如果出現(xiàn)類似感冒的“流感樣”癥狀該怎么辦呢？需要了解以下幾點(diǎn)：

什么是“流感樣”癥狀？

在呼吸道傳染病高發(fā)的冬春季，如果出現(xiàn)與流行性感冒相類似的臨床癥狀稱為“流感樣”癥狀。比如：發(fā)熱、畏寒、乏力、頭痛、咽痛、全身酸痛和食欲缺乏等，以及鼻塞、流涕等，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，甚至呼吸困難。這其中一些癥狀與新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)有類似的地方，流感和普通感冒也可出現(xiàn)以上癥狀。因此，需要進(jìn)行鑒別處理。

腫瘤患者如果出現(xiàn)“流感樣”癥狀怎么辦？

除了需要鑒別新冠病毒感染和流感以及普通感冒外，對(duì)于正在接受治療的腫瘤患者還需要考慮治療相關(guān)的“流感樣”癥狀。

首先，普通感冒可能有“著涼”的病史，往往伴有咽部不適、咳嗽、流涕、鼻塞等，少有發(fā)熱及周身不適等。流感相對(duì)較重，常會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，甚至嘔吐、腹瀉等，常伴有肌肉酸痛，但極少出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、四肢無力等癥狀。無論流感或普通感冒，多為自限性，約2～3天就會(huì)出現(xiàn)癥狀的好轉(zhuǎn)。

另外，一些抗腫瘤治療藥物，例如，吉西他濱等化療藥物、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑、粒細(xì)胞集落刺激因子和白細(xì)胞介素11等促進(jìn)白細(xì)胞和血小板生長(zhǎng)的藥物，以及唑來膦酸等治療骨轉(zhuǎn)移的藥物等等，也會(huì)引起發(fā)熱、流涕等“流感樣”癥狀；而化療后的患者普遍會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、納差、腹瀉、乏力等。但需要注意的是，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生通常與特定藥物、患者不良反應(yīng)史、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥等密切相關(guān)，大部分用藥后2～3天也會(huì)出現(xiàn)癥狀的好轉(zhuǎn)。

無論流感或普通感冒，抑或藥物治療后出現(xiàn)的癥狀，與新冠病毒感染有相似，也有不同，對(duì)于普通老百姓來說有時(shí)候確實(shí)難以鑒別，但也不必驚慌。如果出現(xiàn)以上癥狀，患者應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，不要過度擔(dān)憂，保持平和心態(tài)。對(duì)于有明確的“確診病例”或“疑似病例”接觸史或疫區(qū)返京的腫瘤患者，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等，首先還是需要到就近的發(fā)熱門診或急診就診，進(jìn)行新冠病毒感染的排查，如查血常規(guī)、肺CT及核酸檢測(cè)等。如果排除新冠病毒感染，則以對(duì)癥處理，居家休息，多飲水等措施為主，同時(shí)繼續(xù)按照新冠肺炎公眾防護(hù)指南做好個(gè)人的科學(xué)防護(hù)。