楊美茹

（哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

水平斜視合并垂直斜視屬于眼科疾病，臨床上較為常見，主要是采用水平肌肉移位術(shù)治療，矯正患者的垂直斜視和水平斜視問題。但是，臨床治療中，具體移位多少最佳，國內(nèi)相關(guān)研究較少，需要進一步臨床實踐，確定最佳的位移數(shù)，提升水平斜視合并垂直斜視治療效果。本文就我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜視合并垂直斜視患者為研究對象，探究水平肌肉移位術(shù)治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2018年12月收治的80例水平斜視合并垂直斜視患者，劃分為甲、乙兩組，每組40例。甲組患者位移小于3 mm，乙組患者位移5 mm～7 mm。甲組男21例，女19例，年齡12歲～45歲，平均年齡（22.5±5.6）歲；乙組男26例，女14例，年齡13歲～46歲，平均年齡（22.7±4.2）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者手術(shù)前進行常規(guī)檢查，包括屈光間質(zhì)、視力、眼底和眼位，除外麻痹性斜視?；颊咝兴郊∪庖莆恍g(shù)治療，肌肉附著點上下移位，止端和角膜緣保持平行位置，術(shù)眼高位眼附著點向下移位，低位眼附著點上移位。甲組患者位移小于3 mm，乙組患者位移5 mm～7 mm。對比兩組患者的治療效果[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者垂直斜視度矯正效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 20.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，行t檢驗，用“±s”表示，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者矯正垂直斜視度，甲組垂直斜視位移位患者術(shù)前平均垂直斜度為4.42°，術(shù)后減少1.75°，手術(shù)前后垂直斜視度差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；無垂直斜視位移位患者術(shù)前垂直斜度0°，術(shù)后平均垂直斜視度0.25°，手術(shù)前后差異不顯著（P＞0.05）。乙組移位者術(shù)前平均垂直斜度為3.95°，術(shù)后平均矯正2.75°，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。甲組平均矯正垂直斜度為（1.7±0.6），乙組平均矯正垂直斜度為（4.5±0.8），甲組明顯低于乙組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所有患者手術(shù)后，并無眼球運動異常不良癥狀。

3 討 論

人的眼球處于原位時，受到外直肌和內(nèi)直肌相互作用，視軸和眼球平面保持一致。水平直肌可以保證人體實力單一水平方向，水平直肌受到某種因素作用下出現(xiàn)垂直方向移位，眼球平面和視軸之間出現(xiàn)一定移位，影響到視功能[2]。臨床上主要是采用水平肌肉移位術(shù)治療水平斜視合并垂直斜視，手術(shù)效果良好與否，很大程度上取決于位移量，需要結(jié)合患者具體情況調(diào)整手術(shù)方案，為手術(shù)效果提供保障[3]。

本次研究中，對比兩組患者矯正垂直斜視度，甲組垂直斜視位移位患者術(shù)前平均垂直斜度為4.42°，術(shù)后減少1.75°，手術(shù)前后垂直斜視度差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；無垂直斜視位移位患者術(shù)前垂直斜度0°，術(shù)后平均垂直斜視度0.25°，手術(shù)前后差異不顯著（P＞0.05）。乙組移位者術(shù)前平均垂直斜度為3.95°，術(shù)后平均矯正2.75°，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。甲組平均矯正垂直斜度為（1.7±0.6），乙組平均矯正垂直斜度為（4.5±0.8），甲組明顯低于甲組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。所有患者手術(shù)后，并無眼球運動異常不良癥狀。

綜上所述，水平斜視合并垂直斜視臨床上采用水平肌肉移位術(shù)治療，治療效果安全可靠，需結(jié)合患者情況確定最佳位移量，對癥治療，確保治療效果符合預(yù)期目標(biāo)。