曾 艷

（貴州省正安縣人民醫(yī)院感染科，貴州 遵義 563400）

醫(yī)院感染科的工作帶有一定的特殊性，日常接觸的患者以及接觸的醫(yī)療器械都對護理人員的健康存有一定的威脅和影響，因此職業(yè)風險相對于其它科室或崗位來說也更大。醫(yī)院應保障護理人員健康和安全，盡量控制危險因素，提高護理人員對工作的認同感和職業(yè)責任感。

1 感染科護理人員職業(yè)風險

1.1 醫(yī)療設備輻射

護理人員負責為患者進行X線、激光、同位素以及磁共振等治療，而這些醫(yī)療器械都有很強的輻射性，長期處于這樣的工作環(huán)境當中，對護理人員的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響[1]。

1.2 化學藥物影響

在為患者提供護理服務期間，護理人員需要利用到許多的化學藥劑和抗毒性藥物，還需要負責一些水銀、過期藥品、麻醉廢氣的處理和銷毀。長期接觸這些藥物，會通過皮膚和呼吸道進入體內，對臟器器官造成很大的損害，導致護理人員的身體素質下降。

1.3 受感染幾率高

感染科中的患者都患有傳染類疾病，在為患者處理傷口、消毒、靜脈滴注時，難免會接觸到患者的傷口和分泌物，這些分泌物中都含有大量的傳染性病毒，因此護理人員被感染的幾率是極高的。本院感染科護理人員常常接觸小兒手足口病、流行性腮腺炎、肺結核、乙肝、帶狀皰疹、艾滋病、感染性腹瀉等患者，一旦感染后果嚴重[2]，且護理人員也無法再正常的從事工作。

1.4 心理問題

護理人員在工作中會經(jīng)常性的面對病情嚴重的患者以及患者死亡的情況，這將對他們的心理健康、人生態(tài)度、精神面貌以及生活觀念產(chǎn)生巨大的影響，一些無法克服心理問題的護理人員往往會產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。另外，在護理工作標準不斷提高的背景下，護理人員面臨的工作和競爭壓力巨大，這也對他們的心理健康產(chǎn)生了一定影響。

2 針對感染科護理人員面對職業(yè)風險的對策

2.1 制定嚴格的護理操作規(guī)程

專業(yè)的護理行為能夠對護理人員自身起到保護作用，減少在操作中由于失誤而造成的受感染問題。因此，醫(yī)院應提高對護理人員專業(yè)技能和素質的要求，對其日常工作行為進行監(jiān)督和規(guī)范，定期組織培訓，要求其嚴格按照護理操作的正規(guī)流程提供護理服務。例如，對于使用后的針頭，及時毀形，避免受到針頭的戳刺[3]。必要時，將防護服穿戴齊全。將使用后的醫(yī)療垃圾及時處理和銷毀，及時更換醫(yī)療銳器的收容裝置。

2.2 完善防護機制

醫(yī)院要根據(jù)感染科工作的特殊性，制定出完善的護理防護機制，保障護理人員健康和安全。首先，要提前制定隔離機制，一旦突發(fā)某種傳染性強但病因不明的疾病，立即啟動隔離機制，確保有充足的人員、設備、材料來應對突發(fā)情況，以免形勢失控。其次，針對有可能出現(xiàn)的護理人員被刺傷、感染等情況，應提前制定處理流程，與科室內的護理人員反復進行演練，一旦出現(xiàn)類似情況，能夠避免引起恐慌，及時、有效的處理，將傷害最小化。最后，要控制護理工作的強度，避免高強度的工作，由于疲累而造成操作上的失誤。同時，還要為護理人員配備齊全的防護設備，包括口罩、面罩、護目鏡、消毒液、防護服等。確保護理人員能夠在最強的安全保障下參與工作。

2.3 加強專業(yè)培訓

為了避免一些護理人員由于工作經(jīng)驗不豐富，工作態(tài)度不端正而在工作中出現(xiàn)失誤，使患者和自身處于危險當中，醫(yī)院應該加強對護理人員的安全教育和職業(yè)培訓。新上崗的護理人員要在經(jīng)驗豐富護理人員的帶領下工作3至6個月，完全熟悉所有護理工作流程后才能獨立上崗。對于已經(jīng)擁有豐富護理經(jīng)驗的工作者，也要定期進行技能培訓，提高業(yè)務能力，學習更新的護理工作技巧。安全教育也應常規(guī)性的開展，使護理人員時刻將自身與患者的安全放在第一位，保持高度的警惕。對于在崗位上玩忽職守，工作態(tài)度不認真的護理人員，要進行處罰，作為典型。每一名在職的護理人員應人手一本安全手冊，牢記安全工作條例，管理者要定期檢驗。

2.4 降低工作壓力

為了解決由于護理工作性質帶來的職業(yè)風險問題，醫(yī)院應盡量減輕護理人員的工作壓力。首先，適當?shù)臏p少工作量，合理排班，這樣也能夠避免由于過度疲勞而造成工作上的失誤。其次，要對先進個人進行表彰，根據(jù)護理人員在崗位上的表現(xiàn)，對他們的薪資和崗位進行調整，提高其工作積極性。精神上的獎勵也必不可少，對于工作態(tài)度嚴謹、認真的護理人員，可以評為先進工作者，納入醫(yī)院的表彰欄中。定期組織集體性的科室內活動，邀請護理人員參與心理健康講座，都能有效改善護理工作者的心理狀態(tài)，減輕他們的工作壓力。

3 結 語

護理人員工作在一線，與患者直接接觸，他們在各個方面承擔的工作壓力和職業(yè)風險都是極大的。這些職業(yè)風險的存在是不可避免的，但是我們能夠通過有效的制度、對策去盡量改善，為護理工作者提供一個更加安全的工作環(huán)境。只有這樣，護理人員才能活躍在崗位上，發(fā)光發(fā)熱，愿意貢獻自己的力量，提高醫(yī)院的護理工作水平。