高新源

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院 河南新鄉(xiāng) 453003）

為了實(shí)現(xiàn)組織內(nèi)部的各方面的制度保障，我們需要將崗位設(shè)置與績(jī)效管理相結(jié)合，有效提升資源管理的效率，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展與完善。但近些年來(lái)，隨著醫(yī)療護(hù)理工作的需求不斷提升，病人的需要也不斷增加，護(hù)理崗位的矛盾也日益顯現(xiàn)。根據(jù)近些年來(lái)我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基本要求，我們積極探索相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理工作崗位設(shè)置及績(jī)效管理的優(yōu)化措施，有效地促進(jìn)醫(yī)患工作人員素質(zhì)的提高，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步提升與優(yōu)化。

一、調(diào)研方法

（一）崗位設(shè)置及實(shí)施

在崗位設(shè)置及實(shí)施的過(guò)程中，我們主要根據(jù)工作內(nèi)容、門(mén)診護(hù)理的崗位以及任職的學(xué)歷，從業(yè)的年限等，對(duì)不同的崗位的工作人員加以安排。其中，主要的醫(yī)護(hù)人員大多是具有中專以上的學(xué)歷，且有超過(guò)三年的中專學(xué)習(xí)經(jīng)歷。輪崗的護(hù)士大多數(shù)具有大專以上學(xué)歷，且有三年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，全崗的護(hù)士有大專學(xué)歷，且有三年以上工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于那些?？频淖o(hù)士，不僅需要有大專學(xué)歷，而且需要相關(guān)的職稱和護(hù)士證等證件。

（二）崗位職責(zé)建設(shè)

為了推動(dòng)崗位職責(zé)建設(shè)，我們還需要貫徹落實(shí)責(zé)任到人的制度。作為咨詢服務(wù)的引導(dǎo)護(hù)士，其需要為病人提供高效率的引導(dǎo)，從而提高病人就診的效率，在能力范圍內(nèi)盡可能解答病人所有的疑問(wèn)或者是問(wèn)題，同時(shí)還要做好醫(yī)院內(nèi)的巡查與疏導(dǎo)工作，自覺(jué)有效地維護(hù)和幫助病人操作自助掛號(hào)系統(tǒng)等設(shè)備。此外，作為輪值的護(hù)士與串崗的護(hù)士，其需要做好日常輔助的工作，幫助醫(yī)生開(kāi)展工作，保證設(shè)備運(yùn)行，確保物資保障等日常維護(hù)工作的開(kāi)展。作為輪值的護(hù)士，其需要在全崗護(hù)士的指導(dǎo)下完成自身的任務(wù)，只有滿足一定條件，以后才能夠進(jìn)階為全崗護(hù)士。作為定崗的護(hù)士，其需要以自身的專項(xiàng)任務(wù)為主，主要包括化驗(yàn)、輸液等，具體的工作是要切實(shí)履行好自身的職責(zé)。其他的?？谱o(hù)士，則需要按照各門(mén)診的專業(yè)工作進(jìn)行系統(tǒng)的工作安排，學(xué)會(huì)會(huì)診護(hù)理等。

（三）績(jī)效管理及評(píng)價(jià)

績(jī)效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建主要分為幾個(gè)方面：比如季度績(jī)效，半年績(jī)效等。季度績(jī)效和半年績(jī)效，基于月度績(jī)效的評(píng)價(jià)，主要是征求各部門(mén)的意見(jiàn)進(jìn)行公示。其中，參考的質(zhì)量主要包括工作人員的數(shù)量和工作質(zhì)量，同時(shí)還主要包括工作的強(qiáng)度，護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，從而進(jìn)行具體的分值確定，有效地劃分績(jī)效的數(shù)值，通過(guò)績(jī)效的數(shù)值對(duì)護(hù)理工作展開(kāi)具體的考核與評(píng)價(jià)。年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，在確定具體的月度績(jī)效考核的基礎(chǔ)之上，還需要根據(jù)護(hù)理工作人員平時(shí)的表現(xiàn)和參與學(xué)術(shù)會(huì)議及科研方面的貢獻(xiàn)等方面做綜合性的評(píng)定。

績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)的兌現(xiàn)，主要包括精神獎(jiǎng)勵(lì)或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，這主要結(jié)合實(shí)際情況和護(hù)理工作人員的主要需求，根據(jù)其表現(xiàn)在績(jī)效考核以后的綜合評(píng)價(jià)與其獎(jiǎng)金工資和晉升外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)等方面作出全面掛鉤，對(duì)于表現(xiàn)不佳的護(hù)理工作人員還要實(shí)行末位淘汰制[1]。

（四）觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要包括在崗設(shè)置以及績(jī)效管理前后的對(duì)比和病人的滿意度以及醫(yī)生的滿意度，做綜合的評(píng)價(jià)。有的是包括問(wèn)卷調(diào)查的方式，有的是進(jìn)行專業(yè)方面的考核。

二、實(shí)施效果

醫(yī)院門(mén)診作為現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要環(huán)節(jié)，雖然能夠滿足病人的醫(yī)療需求，但是由于其患者較多，護(hù)理的質(zhì)量對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也會(huì)有重要的影響。因此，提高護(hù)理質(zhì)量能夠有效改善患者的醫(yī)療體驗(yàn)。我們通過(guò)優(yōu)化崗位設(shè)置和績(jī)效管理等方式，也能夠有效地促進(jìn)護(hù)理工作人員的素質(zhì)提高，有效地緩解醫(yī)患矛盾。對(duì)于護(hù)理崗位，我們需要優(yōu)化其績(jī)效管理，從而能夠完善其崗位配置，推動(dòng)人員素質(zhì)和專業(yè)能力的提升，滿足其合理的需求，這樣能夠有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性。因此，我們需要肯定崗位管理與與績(jī)效管理的合理性[2]。

我院近些年來(lái)針對(duì)病人的護(hù)理工作的繁重方面，進(jìn)行了有效的改進(jìn)和管理工作的改革，全面優(yōu)化績(jī)效改革與和崗位管理工作，有效地調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作積極性，針對(duì)于五個(gè)崗位進(jìn)行了優(yōu)化管理，針對(duì)于兩個(gè)方面進(jìn)行了工作數(shù)量與效率的考核。各方面的績(jī)效不僅包括了理論知識(shí)、繼續(xù)教育以及相關(guān)的團(tuán)隊(duì)合作，還包括工作經(jīng)驗(yàn)等全方面的績(jī)效計(jì)量考核。我院加強(qiáng)崗位管理和績(jī)效管理，基本建立了完善的制度，同時(shí)又將責(zé)任落實(shí)到人，明確了每個(gè)護(hù)理工作人員的任務(wù)，調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員的工作積極性，同時(shí)也為其未來(lái)的發(fā)展提供了完善的成長(zhǎng)階梯，有效地調(diào)動(dòng)了工作人員提高自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的積極性，以及確立了服務(wù)患者服務(wù)他人目標(biāo)意識(shí)。

激勵(lì)方案需要秉著公平公正的方式，需要能夠有效地設(shè)置，全面調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，才能夠有效發(fā)揮激勵(lì)作用的效果。我們要真正做到對(duì)于不同崗位的人員結(jié)合其具體的情況進(jìn)行激勵(lì)制度的合理安排，績(jī)效管理不僅是個(gè)人績(jī)效，同時(shí)還需要看到團(tuán)隊(duì)的績(jī)效，重視團(tuán)隊(duì)的作用，要考慮團(tuán)隊(duì)的整體績(jī)效水平。此外，為了推動(dòng)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量的提升，我們需要定期地進(jìn)行智能的培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理工作人員進(jìn)行繼續(xù)教育，需要將其繼續(xù)教育或者把論文發(fā)表的情況納入考核標(biāo)準(zhǔn)中，有效調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員提升自身素養(yǎng)，提升其工作的積極性。

為了提高護(hù)理工作的效率，護(hù)理工作人員需要養(yǎng)成良好的溝通交流的能力。她們不僅需要處理好醫(yī)患問(wèn)題，同時(shí)還需要與同事之間建立良好的溝通。因此，在進(jìn)行素質(zhì)考核的過(guò)程中，我們也需要將護(hù)理工作人員的良好溝通能力納入其中考核的標(biāo)準(zhǔn)之中，使得護(hù)理工作人員能夠充分地考慮溝通語(yǔ)言的技巧性，緩解醫(yī)患矛盾，提升自身服務(wù)質(zhì)量。

我院通過(guò)門(mén)診設(shè)置與績(jī)效管理優(yōu)化之后，充分發(fā)揮了兩者之間的價(jià)值作用，調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性，推動(dòng)了工作效率的提升，得到了廣大患者的認(rèn)可。同時(shí)，我們也看到了門(mén)診護(hù)士崗位工作人員提升自我積極性的展示，有效地實(shí)現(xiàn)了管理的目標(biāo)，達(dá)到了良好的管理效果。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，崗位設(shè)置與績(jī)效管理是進(jìn)行門(mén)診護(hù)理中的重要的內(nèi)容。這種措施能夠有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)工作人員的工作積極性，提高病人的滿意度，推動(dòng)工作人員綜合素質(zhì)的提高。