焦偉偉 張東濤

[摘 要]探討我國青少年健康管理研究熱點及前沿趨勢，推動青少年健康管理的理論研究與實踐發(fā)展。運用CitespaceV 5.5可視化軟件，對2000—2019年CNKI收錄的我國青少年健康管理的核心期刊文獻進行可視化分析。結(jié)果132篇研究呈“先緩增、后波動、驟上升”的態(tài)勢，初步形成了一定的科研團隊;研究主要聚焦組織與管理、健康管理、健康促進、學(xué)生保健服務(wù)等8個高頻關(guān)鍵詞。熱點主要圍繞青少年健康管理現(xiàn)狀與政策法規(guī)、青少年健康管理干預(yù)與防控、青少年視力保健與青少年健康管理公共衛(wèi)生體系建設(shè)四個方面展開;前沿呈現(xiàn)出治療多手段干預(yù)、防控多路徑聯(lián)合、建設(shè)健康管理綜合體的青少年健康管理新趨勢。提出要建立青少年健康管理綜合體，學(xué)者跨界合作，構(gòu)建青少年健康促進行為規(guī)范，加強青少年健康管理防控聯(lián)動機制研究。

[關(guān)鍵詞]青少年;健康管理;研究熱點;前沿趨勢

[基金項目]2017年河北省教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃重點資助項目“‘體醫(yī)結(jié)合背景下高中生健康管理服務(wù)模式研究”（1702039）

[作者簡介]焦偉偉（1981—），女，河北邢臺人，廊坊師范學(xué)院體育學(xué)院講師，在讀博士，研究方向為健康促進;張東濤（通信作者）（1980—），男，河北邢臺人，在讀博士，研究方向為體育教育。

[中圖分類號] G304 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2020）46-00-03 [收稿日期] 2020-08-29

近年來，我國青少年兒童肥胖、近視等健康問題日益突出。國家高度重視青少年健康管理工作，發(fā)布了《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》[1]等文件。與此同時，相關(guān)學(xué)術(shù)研究亦隨之增多。為了準(zhǔn)確把握我國青少年健康管理的脈絡(luò)和方向，本研究利用CiteSpace軟件對我國青少年健康管理研究進行可視化分析，為推動青少年健康管理研究與實踐發(fā)展提供參考。

一、數(shù)據(jù)來源與研究方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本研究所用數(shù)據(jù)基于CNKI中核心期刊收錄的2000年至2019年期間的文章，以“青少年”或者“學(xué)生”并含“健康管理”為主題或關(guān)鍵詞或篇名，精準(zhǔn)檢索出156篇文獻為數(shù)據(jù)源，剔除與本研究無關(guān)聯(lián)度的會議報道等文獻，篩選出符合條件的132條記錄作為本研究的數(shù)據(jù)。

（二）研究方法

本研究采用文獻計量法及數(shù)理統(tǒng)計法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，運用CitespaceV5.5軟件對我國青少年健康管理研究進行可視化分析。CiteSpace是由陳美超博士研發(fā)的一款在科學(xué)計量學(xué)、數(shù)據(jù)可視化背景下的引文可視化分析軟件，它是基于JAVA平臺，適于多元、分時、動態(tài)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析的新一代信息可視化技術(shù)，主要用來分析知識領(lǐng)域中的新趨勢[2]。由定量與定性結(jié)合分析，全面勾勒出2000年至2019年我國青少年健康管理研究的熱點，歸納整理出當(dāng)前我國青少年健康管理研究的動態(tài)發(fā)展軌跡，客觀描述我國青少年健康管理研究的嬗變進程、熱點與未來趨勢。

二、結(jié)果與分析

（一）我國青少年健康管理研究的發(fā)展趨勢與特點

2000—2019年有關(guān)青少年健康管理的研究132篇，年均6.6篇，依時間順序論文數(shù)量總體上呈“先緩增、后波動、驟上升”的趨勢。根據(jù)研究數(shù)量和特點，本研究將我國目前青少年健康管理研究大致分為三個階段。

第一階段為初步探索階段（2000—2007年）。該階段的特點是文獻數(shù)量少、內(nèi)容相對單一。共計9篇文獻，占文獻總量的6.86%。2000年較早的研究是侯光輝、朱斌[3]的有關(guān)健康教育的健康管理，之后的研究內(nèi)容主要集中于學(xué)校健康管理、中小學(xué)學(xué)生身心健康管理[4，5]。該階段涉足青少年健康管理研究領(lǐng)域的學(xué)者較少，充分體現(xiàn)了“探索性”，且研究內(nèi)容和關(guān)注點均相對單一。

第二階段為緩慢摸索階段（2008—2015年）。該階段的特點是發(fā)展緩慢與摸索性。共計文獻78篇，占文獻總量的59.09%。雖然發(fā)文數(shù)量有所增加，但仍有限，近十年的研究在摸索中緩慢發(fā)展，但可喜之處是研究思路開始多線化、關(guān)注點多元化、研究內(nèi)容豐富化，青少年健康管理重要性、青少年健康危險因素、健康監(jiān)測、慢性病健康管理及健康管理模式等均有所涉及。諸多學(xué)者通過不斷摸索，試圖從不同角度、不同階段、不同層次對青少年健康管理進行全方位的研究，為日后的青少年健康管理研究打下了堅實的基礎(chǔ)。

第三階段為快速發(fā)展階段（2016—2019年）。該階段的特點是以政策為導(dǎo)向、發(fā)展迅速。此階段研究呈現(xiàn)驟然劇增趨勢，短短四年核心文獻高達45篇，占總文獻量的34%，主要是青少年健康問題和國家政策的導(dǎo)向起了關(guān)鍵的助推作用。2017年2月，人力資源和社會保障部增加了“健康管理師”職業(yè)。另外，隨著我國青少年健康問題的日益嚴(yán)重，國家衛(wèi)生健康委員會于2018年9月頒布《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》。該階段研究主要集中于青少年健康管理政策與對策[6，7]、評價指標(biāo)與干預(yù)手段及效果[8]、管理模式與健康公共服務(wù)[9，10]三方面，研究數(shù)量增加，且以政策為導(dǎo)向，目標(biāo)更明確，研究更為系統(tǒng)化。

（二）主要核心作者

主要核心作者的可視化分析可以幫助我們更直觀地了解科研團隊，尤其是合作密切程度，從而更好地分析每個團隊的研究領(lǐng)域和特點。目前有關(guān)青少年健康管理發(fā)文量較多的研究者主要分為兩大團隊。第一團隊是以姚益天、何平、黃仙紅、崔宏杰等為代表的專家團隊，以研究青少年健康管理防控為主;第二團隊是以馬海燕、何華明等為代表的研究團隊，主要進行青少年健康管理現(xiàn)狀、健康問題相關(guān)研究。另外，還有由張持晨、郭丹組成的研究團隊以及孫梅和李程躍組成的團隊，主要進行健康管理影響因素、管理模式、防控系統(tǒng)研究。由此可見，我國青少年健康管理研究者已經(jīng)初步形成一定的科研團隊，團隊組成人員涉及醫(yī)院、防控中心、高校等，能夠交叉和互補，不同的團隊具有不同的研究重點并能持續(xù)、成系統(tǒng)進行研究，這對充分發(fā)揮團隊優(yōu)勢，拓展和加深青少年健康管理研究均十分有利。但同時我們也看到，核心作者的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)密度較低，合作程度還需要加深，尤其是體育衛(wèi)生部門的學(xué)者參與較少。

（三）研究熱點

在學(xué)術(shù)研究中，關(guān)鍵詞是作者對其文章高度概括的核心詞匯，是文章核心內(nèi)容的濃縮和提煉，在很大程度上能夠反映研究熱點。將選取的132篇文獻導(dǎo)入CitespaceV 5.5軟件，選擇“關(guān)鍵詞”繪制知識圖譜（圖1），結(jié)果顯示，2000至2019年我國有關(guān)青少年健康管理的文獻共出現(xiàn)了18個關(guān)鍵詞，包括組織和管理、學(xué)生保健服務(wù)、模式、健康管理、健康促進、健康知識、公共衛(wèi)生管理、體質(zhì)健康、健康教育等，其中頻次5次及以上的有8個關(guān)鍵詞，分別是組織與管理、學(xué)生保健服務(wù)、學(xué)生、健康管理、健康促進、青少年、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生事業(yè)管理，可視為本領(lǐng)域研究的熱點主題。研究熱點知識圖譜中節(jié)點面積越大，說明關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻數(shù)越高，同時節(jié)點之間的連線反映了關(guān)鍵詞之間的緊密性，線條越多關(guān)鍵詞之間的緊密性越強。密集的區(qū)域反映出青少年健康管理研究的熱點主要集中于組織和管理、健康管理、健康促進、學(xué)生保健服務(wù)、公共衛(wèi)生管理。圖1聚類結(jié)果顯示，我國青少年健康管理相關(guān)研究熱點聚類為兩個方面：一是圍繞健康管理展開的健康促進與組織管理模式研究;二是與學(xué)生保健服務(wù)有關(guān)的公共衛(wèi)生管理研究。

（四）嬗變趨勢

我國青少年健康管理研究的發(fā)展總體呈“先緩增、后波動、驟上升”趨勢，且在經(jīng)歷了初步探索、緩慢摸索、快速發(fā)展三個階段后，整體研究已經(jīng)搭載國家政策紅利進入“快車道”，呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。

在可視化分析中，發(fā)現(xiàn)研究趨勢有三個“轉(zhuǎn)變”：一是由“單手段干預(yù)”向“多手段干預(yù)”的轉(zhuǎn)變，如由最初的體質(zhì)健康管理[11]、同伴教育法干預(yù)[12]，到動機訪談術(shù)結(jié)合同伴教育[13]的多手段以至于學(xué)生健康綜合能力構(gòu)建等;二是由“治療為主”向“防控為重”的轉(zhuǎn)變，如青少年近視防控、健康行為防控等;三是由“個人防治”向“聯(lián)合防控”的轉(zhuǎn)變，如“學(xué)校—學(xué)生—學(xué)業(yè)聯(lián)動”等。

三、研究結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

我國青少年健康管理研究目前進入了快速上升的蓬勃發(fā)展階段，核心作者初步形成了一定的科研團隊。研究熱點主要圍繞青少年健康管理現(xiàn)狀與政策法規(guī)、青少年健康管理干預(yù)與防控、青少年視力保健與青少年健康管理公共衛(wèi)生體系建設(shè)四個方面展開。前沿研究動態(tài)呈現(xiàn)出治療多手段干預(yù)、防控多路徑聯(lián)合、建設(shè)健康管理綜合體等青少年健康管理新趨勢。

（二）建議

第一，建議建立青少年健康管理綜合體。青少年健康管理綜合體包括青少年視力健康檔案建立、視力健康醫(yī)學(xué)檢查、視力及危險因素評估、視力促進綜合干預(yù)方案制定與效果評估等，以科學(xué)有序、系統(tǒng)有效地實現(xiàn)我國青少年的健康促進目標(biāo)。

第二，建議醫(yī)學(xué)與體育、營養(yǎng)等學(xué)者聯(lián)合研究，構(gòu)建青少年健康促進行為規(guī)范及（或）健康生活方式養(yǎng)成模型。以政策為導(dǎo)向，縱向上加強青少年健康管理防控機制、模型、路徑理論研究;橫向上加強“落地”的實踐應(yīng)用研究，綜合性解決青少年健康行為、體質(zhì)健康與心理健康等實際問題。

第三，建議“跨界”“多層”加強青少年健康管理防控聯(lián)動機制研究。要進一步加強科研的跨界聯(lián)合，資源共享、平臺共用、拆除行業(yè)壁壘，盡快形成協(xié)同性創(chuàng)新團隊;加強“政府—學(xué)?！鐓^(qū)—診所—家庭—學(xué)生”多層健康管理防控聯(lián)動機制建設(shè)，進而實現(xiàn)青少年健康管理研究的系統(tǒng)化可持續(xù)性研究，切實落實《綜合防控兒童青少年健康管理實施方案》，推進“健康中國”建設(shè)。

參考文獻

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Abstract： Objective： To explore the hot spot and frontier trend of adolescent health management research in China and promote its development. Methods： CitespaceV 5.5 visualization software was used for analysis. Results： 132 studies showed a trend of "slow increase， then fluctuation， and sudden rise". Medical schools and hospitals initially formed a certain research team. The research focuses on 8 high-frequency keywords， such as organization and management， health management， health promotion， and student health services， etc. Conclusion： The research focuses on four aspects： current situation and policies of adolescent health management， adolescent health management intervention and prevention and control， adolescent vision care and adolescent health management public health system construction. At the forefront of the research， there is a new trend of the combination of treatment， intervention， prevention and control of multiple pathways to improve adolescent vision health. Suggestions： To establish a complex of adolescent health management， promote the cooperation between scholars across borders， construct norms of adolescent health promotion behaviors， and strengthen the research on the linkage mechanism of prevention and control of adolescent health management.

Key words： adolescents; health management; research hot spots; cutting-edge trends