胡成忠

目前，人們對于中耳炎的認(rèn)識不夠完善，因此存在著兩個主要問題，一是如何判斷自己得了中耳炎，二是認(rèn)為中耳炎是無關(guān)緊要的，在這等想法的作用下，導(dǎo)致大多數(shù)患者錯過最佳的治療時期。以下內(nèi)容是關(guān)于患者如何及時確認(rèn)自身患有中耳炎的方法，只有及時的普及大眾知識，讓其了解中耳炎的危害，才能確?；颊叩玫阶詈玫闹委煼椒?。

1.什么是中耳炎？

中耳炎是耳鼻咽喉科最常見的良性疾病，它的始發(fā)病患者大部分是兒童。極大部分患病原因是掏耳朵造成的。掏耳朵時觸及到的部位為外耳，外耳的里面是中耳。中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥，是由化膿性和非化膿性組成的，其中化膿性有急性和慢性的分別，而非化膿性包括分泌性中炎、氣壓損傷性中耳炎等。不同類型下的中耳炎的癥狀情況也不一樣，化膿性的癥狀主要來自耳痛、流膿、發(fā)熱以及嘔吐等癥狀;非化膿性的癥狀聽力受損、耳痛、耳內(nèi)悶脹以及耳鳴。

2.中耳炎的表現(xiàn)與危害

一般患有中耳炎的常見癥狀有耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴等情況，常發(fā)生于感冒后，有時頭位變動會發(fā)現(xiàn)聽力改善得癥狀，部分還有輕度耳痛，在急性期建議多臥床休息，采用針對性治療，或者使用抗生素等消炎藥物進(jìn)行治療。

中耳炎的危害：影響工作和生活，甚至可能引起合并癥，主要包括非化膿性中耳炎并發(fā)粘連性中耳炎;急性化膿性中治療不當(dāng)，或者在病情的嚴(yán)重下很有可能轉(zhuǎn)化為慢性化膿性中耳炎，少數(shù)慢性化膿性中耳炎惡化為中耳癌。

3.為什么會得中耳炎？

由上呼吸道的感染，所引起的中耳炎。比如慢性鼻竇炎以及慢性扁桃體炎所引發(fā)的狀況?，F(xiàn)在社會引起的中耳炎癥狀陸續(xù)發(fā)生，比如游泳系時將水咽入口中、外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，嬰幼兒時期的坐姿問題要及時的改正，嬰幼兒在喂奶是仰臥位吃奶，嗆入中耳。包括吸二手煙，也會造成中耳炎，尤其是大部分的年輕人，經(jīng)常用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂等狀況，這都是導(dǎo)致得中耳炎的重要原因。

4.中耳炎的診斷與治療

根據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的診斷結(jié)果來看，可以根據(jù)不同分型的中耳癥狀不一來進(jìn)行判斷自己是否患有中耳炎，它可以劃分為化膿性中耳炎以及非化膿性中耳炎（最常見為分泌性中耳炎）。

化膿性中耳炎：一種是急性化膿性中耳炎，另一種是慢性化膿性中耳炎。急性化膿性中耳炎包括由化膿性細(xì)菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿以及小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。慢性化膿性中耳炎最為常見癥狀為耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、耳痛、聽力下降以及耳聾。至于其他全身癥狀則是會有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退等。跟成年人比起來兒童的全身癥狀就比較嚴(yán)重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

非化膿性中耳炎（最常見為分泌性中耳炎）：聽力下降，急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或者潛水時出現(xiàn)聽力下降，可有自聲增強的現(xiàn)象。其次慢性分泌中耳炎患者耳聾的嚴(yán)重程度經(jīng)常有波動。在壓迫耳屏或者頭位變化時聽力可有所改善，中耳積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變化而改變。關(guān)于兒童的表現(xiàn)狀況為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或者看電視要求過大的音量。耳痛，一種是急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛，另一種是慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染的情況下出現(xiàn)耳痛。耳內(nèi)悶脹感、閉塞感以及耳鳴情況下發(fā)生的狀況是一般不重的狀況下，可為間歇性，當(dāng)頭部運動、打哈欠時可聞及氣過水聲，少數(shù)情況下耳炎患者還可出現(xiàn)耳內(nèi)流水，但是持續(xù)的時間甚短，至少在于1天之內(nèi)。

主要包括清除耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能及積極治療原發(fā)病灶。在治療中耳炎的過程中有兩種辦法：一種是非手術(shù)治療，是以藥物為主。另一種是手術(shù)治療，鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補術(shù)或者鼓室成型手術(shù)。

非手術(shù)治療的過程中是需要全身用藥以及局部用藥。全身用藥：急性分泌性中耳炎可用抗菌藥物，療程不宜過長。同時積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎和慢性扁桃體炎。局部用藥：抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，或者0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等治療中耳炎以及外耳道炎等。

通過以上的治療情況可以發(fā)現(xiàn)急性膿性中耳炎、非化膿性中耳炎治療效果好。但是慢性化膿性中耳炎預(yù)后較差，病程長，容易復(fù)發(fā)。

5.后期如何護理中耳炎？

5.1養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣：早睡早起，勤鍛煉，健康清淡飲食，保持良好的生活作息。

5.2養(yǎng)成正確的醫(yī)療習(xí)慣：遵照醫(yī)師的指導(dǎo)與治療，絕不可自作主張，認(rèn)為癥狀減除而自行停藥，終止治療。感冒的情況下尤其是有鼻塞時，切勿輕視，要及時治療，以免導(dǎo)致中耳炎。

5.3時刻注意保持周圍環(huán)境，不可運動過度，隨時漱口保持口腔衛(wèi)生，盡量用鼻子呼吸，睡覺側(cè)躺時將病耳朝下，擦鼻涕時不可過于猛烈。

根據(jù)以上內(nèi)容我們可以十分清楚關(guān)于中耳炎的危害，以及中耳炎的前期癥狀，和它的治療方法，能夠幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)，盡快治療，提醒患者不可將自身病情當(dāng)成無關(guān)緊要之事以免延誤病情造成不可挽回的狀況。并且在治療的過程中可以正確的護理自身情況，能有效避免并發(fā)癥的可能，還能治療自身的病情狀況，盡早恢復(fù)身體健康。