金 妍，劉彥強，賈紅玲，張永臣，王新陸

（1.山東中醫(yī)藥大學，濟南 250355；2.臨沂市中醫(yī)院，臨沂 276000；3.山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，濟南 250001）

組成人體和維系人體基本生命活動的物質(zhì)是血液，血液主要具有濡養(yǎng)和化神兩個方面的功能。在人體血氣充盛，血脈調(diào)和的前提下，其精神情志活動充沛而舒暢?？諝庵械母鞣N污染物、精神緊張、情志刺激、飲食不節(jié)均可導致血濁。血濁既生，血失清純，血濁污腦，可致腦濁不清、腦絡不通等病理變化。腦系疾病的發(fā)生發(fā)展大體可分為腦髓空虛，腦濁不清，瘀阻腦絡，以及腦臟相互影響4類，王新陸教授認為腦病的病理因素在于血濁而不清[1]。是在血濁理論指導下，筆者將臨床常見腦病如缺血性中風、癲癇、失眠及血管性癡呆治療中行之有效的化濁對穴提取出來，進行深入探討，以期對針刺治療腦病的理論及臨床療效有所裨益。

1 曲澤-委中

1.1 穴性 曲澤，穴性清熱瀉火，降逆止嘔。本穴為手厥陰心包經(jīng)之合穴，五行屬水，水克火。又因心包為心之臣使，代心用事，其脈歷絡三焦，故刺之可清泄三焦之火，降逆止嘔，治療火熱妄動之心痛、心悸、胃痛、嘔吐、身熱、煩渴等證。委中，穴性涼血瀉熱，舒筋活絡。委中穴屬足太陽膀胱經(jīng)，位于腘中，可通太陽經(jīng)氣，委中又名血郄，意為血氣深聚之處，故可治丹毒、疔瘡、腹痛、吐瀉。曲澤配委中主治中風，證屬閉證者。

1.2 配伍分析 曲澤配委中可用于缺血性中風的治療。一般認為中風的病因病機包括風、火、虛、痰、瘀等等諸多因素，其中風有內(nèi)外、火有虛實，虛有表里，痰、瘀是中風病發(fā)生發(fā)展的重要因素，對疾病的轉(zhuǎn)歸及預后階段起著重要的影響作用。但是不能忽略了還有個伴隨始終的內(nèi)生之邪，就是血濁。血濁的存在與變化，是導致卒中患者體內(nèi)相關有害物質(zhì)變化的根本因素，西醫(yī)學中，導致腦卒中的致病因素有高血壓、高血脂、高血糖、血小板變化、高尿酸、高半胱氨酸等，這些因素都引起了血液成分或者血液運行等方面的變化，而造成血濁的形成，因此，缺血性卒中產(chǎn)生的病因病機為血濁蓄積污腦。血濁不僅是缺血性卒中的病原，而且是病理產(chǎn)物，它作用于人體，干擾人體的正常生理機能，與痰飲、瘀血共同作用于機體。例如濁邪能夠阻滯氣機，影響津液的代謝運行，聚而生痰；痰阻血行，血滯濁甚，血濁而血行不暢，絡脈受阻，血中有形成分結(jié)聚黏附，終致血行瘀滯。痰、瘀、濁相互作用，相互影響，既可加重病理變化，又能產(chǎn)生新的病變。由此可見，血濁、血滯、血瘀直至中風發(fā)作，應該是一個漸變的過程，不言而喻，血濁是血瘀的初級階段，因此及時的把握血濁癥狀，然后加以有效的針對性治療，就可以阻斷疾病發(fā)生的病因，對于缺血性卒中進行有效的預防，進而減少卒中發(fā)病率。治療上宜化瘀通絡，臨床上，對于缺血性卒中患者，使用曲澤-委中，以及督脈、手少陰經(jīng)穴針刺配合刺血治療效果滿意，尤其對于神經(jīng)功能的康復有促進作用，治療越早效果越好。曲澤為手厥陰心包絡之合穴，能夠通心活絡、清熱解毒利濕、調(diào)和陰陽、救逆止痛止瀉；委中是足太陽膀胱經(jīng)之合穴，膀胱之下合穴，能夠祛風清熱，活瘀通絡，強腰膝，止吐瀉。曲澤與委中相配，兩者陰陽表里相互為用。里邪得清，表邪得散，兩穴配伍，能夠達到解表清里，調(diào)和陰陽，活血通絡，解毒行氣之功效。委中曲澤的配伍原本多用于霍亂時的急救，點刺放血，效果立竿見影。在頭脹跳痛，頭重腳輕，面紅目赤，眩暈耳鳴等肝陽上亢的癥狀中，也可采用委中曲澤相配點刺放血，可達平肝潛陽息風的功效。對于中風閉證者，點刺放血，可使上逆之血氣下行，來緩解癥狀。刺血療法在中國古代醫(yī)學史上源遠流長，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有關于刺血療法的記載，《靈樞》中有20余篇談及刺血，“宛陳則除之”[2]出自《靈樞·九針十二原》。宛，通“郁”，宛陳，郁積陳久，指對氣血瘀滯、邪在血分的一些病證，宜用針刺出血的方法。張子和在繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》刺血療法的基礎上進行了創(chuàng)新發(fā)展，《儒門事親》是張子和刺血學術思想的集中體現(xiàn)[3]。在張子和的影響下，刺血療法進一步發(fā)展為中國傳統(tǒng)非藥物療法中重要的組成部分，明代楊繼洲的《針灸大成》記述了刺血療法的急救作用，初中風急救針法《乾坤生意》篇言：“凡初中風跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滯，不省人事，牙關緊閉，藥水不下，急以三棱針，刺手十指十二井穴，當去惡血?！盵4]葉天士、趙學敏運用刺血療法來治療瘟疫，國醫(yī)大師賀普仁提出的“賀式三通法”中以刺絡放血為代表的“強通法”[5]為現(xiàn)代臨床醫(yī)師所廣泛使用，其中曲澤、委中三棱針放血治療缺血性中風已成為國家中醫(yī)藥管理局適宜技術推廣項目。刺血不僅可以攻邪，也可用于虛證的治療，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科?？偠灾獫徇@一致病因素存在于缺血性中風發(fā)生發(fā)展及預后全過程，對缺血性卒中的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生了深遠影響，因此治療缺血性卒中的關鍵在于化濁行血。針刺結(jié)合刺血對于缺血性中風預防、治療的各個階段都有所裨益。

1.3 機制探討 缺血性卒中發(fā)生的病機為血液血流動力學的改變或者血液成分發(fā)生了變化，進而導致大腦內(nèi)部血液循環(huán)障礙，大腦缺血缺氧導致局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，刺絡放血可能產(chǎn)生一個小血流剪應力進而抑制腦缺血再灌注所造成內(nèi)皮損傷而出現(xiàn)的細胞凋亡[6]。谷玲霞[7]對95例急性缺血性中風患者進行分組研究，發(fā)現(xiàn)給予急性缺血性中風患者刺絡放血聯(lián)合清熱化瘀方治療，可促進患者腦血流速度變快，抑制炎癥因子水平表達，促進神經(jīng)組織的修復，提升患者日常生活質(zhì)量，其機制可能與降低患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平有關。丁昀等[8]研究發(fā)現(xiàn)針刺能顯著降低急性腦梗死患者血漿纖維蛋白原含量，血漿纖維蛋白原水平升高，一方面促使血漿黏稠度增加，另一方面使血小板聚集性增強，極易在損傷的血管內(nèi)皮表面形成血栓，針刺通過降低血漿纖維蛋白原含量來降低血液黏稠度，改善腦部血液循環(huán)。趙波灃等[9]采用功能核磁共振成像（fMRI）技術，對針藥結(jié)合療法與單純藥物治療基底節(jié)腦梗死患者治療前后進行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針藥聯(lián)合治療后患者的神經(jīng)功能恢復程度以及總有效率均好于常規(guī)治療。

2 勞宮-涌泉

2.1 穴性 勞宮，穴性清心瀉熱，醒神止抽。本穴為手厥陰心包經(jīng)之滎穴，為火經(jīng)中之火穴，故刺之可清熱瀉火，治療心火亢盛之口瘡、口臭、中風昏迷、心痛、癲癇、鵝掌風等。涌泉，穴性開竅蘇厥，滋腎清熱，降逆通絡。本穴為回陽九針之井穴，尤其善于治療各種神志病，有開竅醒神回陽之力，多用于治療厥、閉、癲、狂、臟躁諸疾。此外，涌泉穴位于足心，為足少陰腎經(jīng)之井穴。井穴能循經(jīng)主治本臟疾患，益水滋陰而瀉火，從而治療各種實熱證。勞宮配涌泉，主治五癇（即癲癇）之癥、熱厥之癥。

2.2 配伍分析 勞宮配涌泉常用于癲癇的治療。癲癇屬于中醫(yī)學“癇病”的范疇。癇病是一種發(fā)作性的精神恍惚，甚則突然昏仆，口中怪叫，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常的疾患。又稱為“癇證”“癲癇”“羊癇風”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。王清任[10]認為癇病的發(fā)生與元氣虛，“不能上轉(zhuǎn)入腦髓”，和腦髓瘀血有關，并創(chuàng)龍馬自來丹、黃芪赤風湯治之。中醫(yī)學認為癇病的發(fā)生，大多由于七情失調(diào)，先天因素，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過度，或患它病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內(nèi)動所致，而尤以痰邪作祟最為重要。韓萍等[11]認為，水液代謝障礙產(chǎn)生了病理產(chǎn)物痰，痰為有形之邪，痰邪留置于血脈，影響血液運行，化生濁邪。血濁日久又可以加重阻滯津液的循行，使之停聚生痰；痰邪濁邪相互促進，相互影響。血濁又與血瘀相互影響，血瘀是指血液循行遲緩甚則停積的病理狀態(tài)，濁邪淤積，阻滯氣機，影響血液的運行速率，導致血液運行遲緩，血流澀滯，血中有形成分黏聚，即可形成血瘀。故血濁與風、痰、氣、瘀在一定條件下能夠相互影響，相互作用，甚至相互轉(zhuǎn)化，進而導致疾病的纏綿難愈。

勞宮、涌泉伍用，出自《針灸大成·雜病穴法歌》：“勞宮能治五般癇，更刺涌泉疾若挑?！盵4]蓋五般癇即是古代對各種癇證的統(tǒng)稱。治療宜寧腦安神，開竅蘇厥。勞宮穴屬手厥陰心包經(jīng)的滎穴，具有開竅蘇厥醒神，清心瀉熱除煩的功效，涌泉穴屬足少陰腎經(jīng)的井穴，具有開竅蘇厥的作用，兩穴相合，通關開竅、蘇厥醒神之功倍增，能夠治療痰濁蒙蔽清竅所致癲狂驚癇等病證。運用針刺手心勞宮穴和腳心涌泉穴，能夠使心腎經(jīng)氣交感，心火下暖腎水，腎水上濟心陽。水火相濟，神明得安。

2.3 機制探討 晉代皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》中對針刺治療癲癇做了詳細的論述，針對癲癇的病機調(diào)神明是針灸治療的關鍵[12]。在臨證治療中，首先辨別先天因素和后天因素的病機，辨清陰陽寒熱表里虛實，治療上應以調(diào)理神志異常為主。取穴遵循調(diào)整臟腑陰陽的原則，依據(jù)經(jīng)絡循行，根據(jù)腧穴的近治、遠治以及特殊治療作用來選擇相應的穴位，從而起到平衡陰陽、安五臟六腑受邪及精神失常導致的五臟六腑不和?！邦^為陽明之府”，治癲癇首調(diào)神明，除了選用頭面部以及陽明經(jīng)穴位以外，還有針對性較強的特殊性穴位，如勞宮、涌泉。研究發(fā)現(xiàn)，針灸治療癲癇的機制可能是針刺激活了大腦內(nèi)相關的神經(jīng)核團，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放以及影響了神經(jīng)-體液系統(tǒng)來達到治療目的[13]。而在針灸治療癲癇的認識上，學者們普遍認為其主要與針刺可抑制腦內(nèi)異常放電、調(diào)整中樞系統(tǒng)內(nèi)單胺類和氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)水平、調(diào)節(jié)海馬組織中環(huán)境磷酸腺苷（cAMP）與環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的含量變化、氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)的受體和皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變有關[14-15]。研究表明針刺能夠抑制腦內(nèi)異常放電，從而達到保護神經(jīng)細胞的目標，減少發(fā)作的頻率[16]，通過降低一氧化氮合酶（nNOS）的表達、減少一氧化氮（NO）的生成，起到抑制癲癇發(fā)作的作用，也可以通過降低NO介導的神經(jīng)毒性作用抑制癲癇過程，從而減弱和避免癲癇的發(fā)作[17]。

3 神門-太溪

3.1 穴性 神門，穴性寧心安神，寬胸理氣。本穴屬輸土，為手少陰心經(jīng)穴位，《素問·咳論》言：“治臟者，治其俞?！惫噬耖T主心之臟病。此穴又是原穴，“五臟有疾，當取十二原”，故多用于治療心神失養(yǎng)或心火亢盛，或痰濁蒙心所引起的恐悸、失眠、健忘以及癲狂癇癔，刺之可收寧心安神之效。太溪，穴性滋陰補腎，調(diào)理沖任，強健腰膝。本穴主要用于治療腎病及與腎有關的臟腑疾病。本穴為足少陰腎經(jīng)之輸穴、原穴，系先天腎氣之所發(fā)。腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖，在體為骨，主骨生髓，又腦為髓之海，腰為腎之府，腎虛則腦髓不足，腰膝失養(yǎng)。刺本穴具有滋陰補腎、調(diào)理沖任、強健腰膝的作用，從而治療失眠、眩暈、頭痛等。

3.2 配伍分析 神門配太溪常用于失眠（神經(jīng)衰弱）諸癥的治療。失眠是一種表現(xiàn)為入睡困難，寐而不酣，時寐時醒的不能正常睡眠的病癥。常與頭痛、眩暈、心悸、健忘等癥狀同時出現(xiàn)。屬于中醫(yī)學“不寐”的范疇。《靈樞·平人絕谷篇》曰：“血脈和利，精神乃居?！薄端貑枴ぐ苏衩髡摗吩疲骸把獨庹?，人之神，不可不謹養(yǎng)?！睔鈾C的調(diào)暢，血液的滋養(yǎng)保證了人精神活動的正常運行。如果血液成分發(fā)生變化或者血液的運行受到影響，則血液滋養(yǎng)腦絡，化生神明的功能受到影響。血濁不能滋養(yǎng)心神，則會失眠健忘；血濁日久，濁血阻滯腦絡，清竅失養(yǎng)，則會導致失眠多夢；日久則會影響腦髓的生成，導致髓海不足而致癡呆。胡懷強等[18]認為精神因素、不良生活習慣、環(huán)境的污染已成為最常見的致病因素，這些因素均可侵入人體，蒙腦濁血，或致臟腑失調(diào)、陰陽失和，或消髓蝕腦，腦蒙則邪易擾，腦消腦蝕則神無所寄。因此，腦神逆亂是失眠的主要病機。清化血濁能夠濡養(yǎng)腦竅，益腦安神，血濁得清，則血液能夠發(fā)揮濡養(yǎng)化神的作用，有助于腦系疾病的治療及預防。神門、太溪伍用，是為治療不寐而設，屬五臟原穴配伍使用的一種方法。神門為手少陰心經(jīng)原穴，有舒調(diào)心氣、清心涼營、安神定志、通絡止痛之功；太溪為足少陰腎經(jīng)原穴，又是回陽九針穴之一，有滋腎陰、退虛熱、壯元陽、利三焦、補命火、理胞宮、補肝腎、強腰膝之效。神門以清心火為主；太溪以滋腎為要，兩穴伍用，滋陰降火，交通心腎，寧腦安神之力益彰。復用足三里，以調(diào)理胃腸，生血養(yǎng)心，以助睡眠。

3.3 機制探討 研究顯示，針刺治療對原發(fā)性失眠患者存在著一定的臨床意義。王寶凱等[19]以照海為主穴采用“補陰瀉陽、通調(diào)蹺脈”法針刺治療失眠患者，治療后患者睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評價量表（PSQI）評分均較治療前有明顯改善；焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均較治療前降低，而且能改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，操作簡便易行、起效時間短，適合臨床推廣。劉義等[20]采用對照方法比較針刺與艾司唑侖調(diào)節(jié)原發(fā)性失眠癥患者覺醒狀態(tài)的差異，并探討其相關神經(jīng)電生理學效應，結(jié)論指出：針刺可以有效減少非快速眼動1期（N1）、非快速眼動 2期（N2）、延長慢波睡眠（N3）和快速眼動期（REM），使原發(fā)性失眠患者恢復了良好的睡眠結(jié)構(gòu)，大腦皮質(zhì)處于放松狀態(tài)。可見針刺能夠有效地改善原發(fā)性失眠患者夜間睡眠結(jié)構(gòu)并調(diào)節(jié)其夜間覺醒狀態(tài)。黃海軍等[21]利用全腦靜息態(tài)功能核磁共振測定針刺治療對原發(fā)性失眠患者腦區(qū)功能的影響，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，針刺能夠通過改善左側(cè)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)核團以及左側(cè)楔葉、額上回、額中回的低頻振幅（ALFF）含量來達到治療失眠的目的，因此，針刺治療的機制可能是通過改善原發(fā)性失眠患者機體腦區(qū)功能來到達的，其中ALFF的應用也具有一定的臨床價值。

4 百會-大鐘

4.1 穴性 百會，穴性開竅醒神，回陽固脫。本穴位于頭頂部，屬督脈，又為足厥陰、少陽之會，刺之可疏通督脈、厥陰、少陽經(jīng)氣，開竅醒神，治療頭痛、目眩、鼻塞、耳鳴、中風、失語等證。又頭為諸陽之會，故灸本穴可升提陽氣，治療陽氣下陷之脫肛、陰挺、久瀉久痢等。大鐘，穴性安神清腦，強壯腰骨。本穴為足少陰腎經(jīng)的絡穴，腎屬水，刺之可安神清腦，故可治療癡呆、嗜臥等證；腎主納氣，故可治療氣喘、咳血等證；腎主骨生髓，刺之可強壯腰骨故可治療腰脊強痛；一絡通兩經(jīng)，腎與膀胱經(jīng)相表里，所以可以治療與膀胱經(jīng)有關的病癥，如小便不利等。

4.2 配伍分析 臨床上筆者從血濁論治，并從長期臨床中優(yōu)選總結(jié)出行之有效的對穴百會配大鐘，用于血管性癡呆（VD）的治療。腦血管病后的主要并發(fā)癥之一，就是VD，中醫(yī)多稱之為癡呆、健忘、呆病等等。主要病機，責之于腦，腦主神明，為元神之府，人的精神、神志活動盡在其中。腦為髓海，髓又由元氣、腎精所化；故說元神，即“腦神”，而腦神又以三焦和絡脈為通道，下達命門，激發(fā)腎間動氣，推動各臟腑組織功能的正常活動。腦-腎軸的上下交通，循行無端，維系了人的正常生命活動。但不論是腦髓、腦神還是元氣、腎精，都只有得到氣血的不斷充養(yǎng)，才能發(fā)揮正常的功能。中風病變導致腦府氣血運行停滯，髓海無充，萎閉不用，腦痿髓空必然導致腦神機能失用，發(fā)為呆癥。同時我們還注意到，雖然瘀血和腎虛與VD發(fā)病密切相關，但血濁亦是重要致病因素。首先，血濁可以影響到腎精與腦髓的關系，情志不暢、環(huán)境污染和不良生活習慣，會影響血液的物質(zhì)構(gòu)成或循行狀態(tài)變化而產(chǎn)生血濁，血濁又可使氣機阻滯、血行障礙、濁損脈管等導致腦-腎軸交通不暢，而腦失所養(yǎng)、腦痿髓空；元陽不足、腎精虧虛。再者作為VD直接原因的血瘀絡阻，也與血濁有密切相關性。西醫(yī)學認為，VD的發(fā)生是因腦動脈廣泛硬化，腦血流量下降、造成腦實質(zhì)多發(fā)小灶性缺血梗死和特定皮質(zhì)神經(jīng)傳導功能缺失導致的結(jié)果，而造成這些病理改變的危險因素包括有吸煙、高鹽飲食、高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、心臟病、缺血性白質(zhì)病變等等。這些危險因素基本都與血濁有密切相關性，不是產(chǎn)生血濁的原因，就是直接由血濁引起。據(jù)此認為，血濁對VD的發(fā)病，有重大的負向作用，并且貫穿VD病程的始終。血濁在影響腦-腎軸交通的基礎上推動了VD的發(fā)病，又可直接導致瘀血的產(chǎn)生，是VD發(fā)生的重要因素。

《標幽賦》載：“必準者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內(nèi)之呆癡?！盵4]百會屬督脈，局部取穴，督脈入腦，針刺百會有通督醒腦之功。大鐘，為腎經(jīng)的絡穴，聯(lián)絡腎和膀胱經(jīng)，膀胱經(jīng)從巔入絡腦；且腎主骨生髓，腦為髓海，大鐘益腎充髓、益智。百會-大鐘伍用，益氣調(diào)血，健腦補腎，促進腦細胞機能的恢復，具有明顯的治療效果。

4.3 機制探討 中醫(yī)認為，頭為“清陽之府”，中醫(yī)針刺療法能有效改善記憶力和情緒狀況，魏艷[22]通過對94例血管性癡呆患者的治療研究表明，針刺后患者的簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分和蒙特利爾認知評估量表（MoCA）評分都顯著高于治療前，治療后生活質(zhì)量各項評分顯著低于治療前，表明針刺療法的應用能改善患者的認知功能，從而改善生活質(zhì)量。針刺療法能起到活血化瘀、通經(jīng)活絡的功效，針刺療法的應用能促進超氧化物歧化酶（SOD）的釋放，抑制丙二醛（MDA）的釋放，MDA是脂質(zhì)過氧化物的代謝產(chǎn)物，它可以間接反映體內(nèi)自由基的水平，針刺正是通過調(diào)節(jié)SOD和MDA水平來刺激機體提升抗氧化應激水平，來提高療效的。張鑫等[23]認為，從現(xiàn)代解剖位置而言，百會穴周圍分布有豐富的血管和神經(jīng)，其中包括顳淺動脈、顳淺靜脈及枕動靜脈吻合網(wǎng)和枕大神經(jīng)、額神經(jīng)的分支。其下深層為大腦皮質(zhì)的運動區(qū)和旁中央小葉附加運動區(qū)，針刺百會可加強海馬與額、頂葉之間腦的功能連接。針刺百會等督脈穴位對疏通氣血、改善腦循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)紊亂、改善學習記憶能力等均有良好效果。蔡榮林等[24]研究發(fā)現(xiàn)，通過電針大鼠的百會等穴能上調(diào)海馬內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子、血管內(nèi)皮生長因子受體-1、血管內(nèi)皮生長因子受體-2的mRNA表達，促進血管生成，從而顯著提高VD模型鼠的學習記憶成績。

綜上所述，中醫(yī)腦病學涵蓋的范圍非常廣泛，腦病的病機非常復雜，但不外是腦髓空虛，腦濁不清，瘀阻腦絡，以及腦臟相互影響這幾個方面，而血濁是其致病的基礎。通過上述4種腦病用穴的研究分析發(fā)現(xiàn)，治療腦病多選取理血類、安神類、開竅類穴位配合清熱類及補益類穴位，循經(jīng)取穴方面主要選取手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)及督脈穴位，選穴原則為近部選穴、遠部選穴和辨證選穴3種，如癡呆病位在腦，取巔頂?shù)陌贂?，配合遠端的大鐘穴，其中不乏特定穴，神門、太溪為原穴，大鐘為絡穴。神門配太溪采用了五臟原穴配伍及同名經(jīng)配穴的方法，曲澤配委中、勞宮配涌泉采用了上下配穴法。以上討論了血濁與腦病的關系，以及針刺相應化濁對穴結(jié)合刺血在治療缺血性中風、癲癇、失眠及VD等腦系疾病的臨床機制及治病理念，充分發(fā)揮血濁理論的優(yōu)勢，加之針刺這一有效的治療方式，對腦系疾病進行更加深入的研究，為腦系疾病的治療和預防探索新的途徑和方法，為臨床治療提供更加可靠的依據(jù)。

血濁理論是王新陸教授基于現(xiàn)代疾病譜系的轉(zhuǎn)變所提出的，是對中醫(yī)基礎理論的傳承與創(chuàng)新，將來會在對腦系疾病的致病因素高血壓、高血脂、高血糖、血小板變化、高尿酸、高半胱氨酸等以及缺血性中風、癲癇、失眠、缺血性癡呆的研究基礎上進一步拓展血濁理論指導下針刺對于具有典型血濁證疾病的治療，如皮膚病、甲狀腺疾病、現(xiàn)代不孕癥、多囊卵巢、肥胖等，從而為針灸治療血濁相關的現(xiàn)代臨床常見病癥提供新的理論依據(jù)和辨證參考。