王鶴樺， 任柯昱， 劉金海， 焦紅見

(信陽職業(yè)技術(shù)學院檢驗技術(shù)學院，河南 信陽 464000)

高職教育是以就業(yè)為導向，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的職業(yè)教育，所以必須重視學生動手能力、實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)[1]。要實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標，加強“三師型”教育教學改革尤其重要?！叭龓熜汀?教育教學要求教師既能傳授學生專業(yè)理論知識，又能指導學生的專業(yè)實踐，而且還能幫助學生規(guī)劃職業(yè)生涯?！叭龓熜汀苯處熓前研袠I(yè)知識、能力融入于教學過程之中，并能夠根據(jù)社會對相應(yīng)專業(yè)人才的需求，給予學生有針對性就業(yè)指導的專門型人才。本文以信陽職業(yè)技術(shù)學院檢驗技術(shù)學院為例，探討“三師型”教育教學在高職醫(yī)學中的應(yīng)用，報道如下。

1 “三師型”教育教學改革的必要性

1.1 “三師型”教育教學符合職業(yè)教育發(fā)展方向 高職醫(yī)學教育更加強調(diào)職業(yè)的針對性和職業(yè)技能的培訓，是以社會需求為導向的就業(yè)教育。其要求教師將專業(yè)技能培養(yǎng)、職業(yè)導向引領(lǐng)貫穿于高職教育培養(yǎng)目標的建立、課程的開發(fā)、教學內(nèi)容的確立、教學過程的實施等各環(huán)節(jié)之中。此外，還需教師具有良好的專業(yè)知識素養(yǎng)，并不斷完善專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，能夠洞悉職業(yè)發(fā)展動向；具有激發(fā)學生好奇心、求知欲，引導鼓勵學生積極主動探究，明確職業(yè)目標，做好職業(yè)規(guī)劃，使學生形成自主學習態(tài)度的能力。

1.2 “三師型”教育教學是高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的根本要求 高職院校教育教學的任務(wù)是培養(yǎng)符合社會需要的技能型、技術(shù)型人才。在專業(yè)建設(shè)中，高職院校不斷探索符合自身的教育教學模式，要求教師在教學的過程中淡化系統(tǒng)性、學科性教育，強化職業(yè)意識、崗位技能的培養(yǎng)。

1.3 “三師型”教育教學有利于提高教師的實踐能力 現(xiàn)今我國高度重視高職教育，其規(guī)模不斷擴大，但高職教育仍屬教育事業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)[2]。我國高職院校多是由中職學校升格組建而成，教學形式多是本科教學的壓縮版，教師多為專職型，較少有企業(yè)工作實踐和經(jīng)歷，職業(yè)技能更新和職業(yè)理念培養(yǎng)相對落后，高職院校中“三師型”教師的缺乏，已嚴重制約了高職教育發(fā)展。

“三師型”教育要求教師通過赴企業(yè)實踐學習，與企業(yè)領(lǐng)導、專家、員工等交流研討，能使教師接觸到職業(yè)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)、新發(fā)展及新方向，更新知識體系，革新職業(yè)理念，使授課內(nèi)容更前沿、更豐富，并使教師將專業(yè)理論知識和實踐操作技能有機地結(jié)合起來，培養(yǎng)出符合企業(yè)實際需求的應(yīng)用技術(shù)型人才，實現(xiàn)職業(yè)教育與崗位需求“無縫”接軌?！叭龓熜汀苯逃虒W有利于提高教師的實踐能力，促進高職教育的健康發(fā)展[3]。與此同時，通過教師赴企業(yè)為契機和紐帶，可以進一步深化校企合作，形成良性互動，促進高職教育建設(shè)健康的、可持續(xù)的發(fā)展[4]。

2 高職醫(yī)學對“三師型”教育的需求

受招生體制限制，高職院校錄取的生源呈現(xiàn)基本素質(zhì)良莠不齊。目前，高職院校教育存在的問題有兩個方面：一是當今社會對高職教育存在著一定程度的偏見，大部分高職生選擇高職，并不是因為希望成為技術(shù)技能型人才而上的，而是因為高考成績不理想做出的無奈選擇，這樣造成有的學生學習目的不明確，學習態(tài)度不端正，對自己的職業(yè)興趣、職業(yè)氣質(zhì)、職業(yè)能力缺乏了解，對職業(yè)生涯也缺乏詳細的規(guī)劃。二是社會和企業(yè)看重高學歷，也給高職學生造成一定的壓力，導致許多學生產(chǎn)生自卑心理，對學習和以后的就業(yè)產(chǎn)生負面影響。特別是高職醫(yī)學生的專業(yè)性強，擇業(yè)面窄，因此，對高職醫(yī)學生來說，要提高就業(yè)競爭力，需要能把理論、實踐以及職業(yè)指導有機結(jié)合起來的“三師型”教育[5]。

3 高職醫(yī)學“三師型”教師的現(xiàn)狀

在當前就業(yè)形勢日益嚴峻的情況下，大多數(shù)學生希望學校能夠提供與專業(yè)發(fā)展有關(guān)的幫助，要求教師不僅具備專業(yè)知識和技能，而且了解市場需求和職場動態(tài)，在教學中能根據(jù)社會需要給予學生升學、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)方面的幫助和指導。目前，中國很多高職院校不僅有專業(yè)課教師，又有就業(yè)指導教師[6]。專業(yè)課教師擅長教授專業(yè)知識和技能，但普遍缺乏就業(yè)指導技能，而就業(yè)指導教師多為學生管理部門的工作人員，又普遍缺乏專業(yè)知識、技能，對行業(yè)發(fā)展缺乏認識，難以有針對性地幫助學生規(guī)劃職業(yè)生涯。因此，必須要建立一支結(jié)構(gòu)合理、能力出眾、水平高超的“三師型”教師隊伍。

3.1 在職培訓 學習進修是對教師的常態(tài)化要求?！叭龓熜汀苯處熽犖榈慕ㄔO(shè)，僅僅靠引進是不現(xiàn)實的，必須要立足于教師在職培訓和學習進修[7]。高職院校應(yīng)組織教師參加高等職業(yè)院校教師素質(zhì)提高計劃骨干教師國家級培訓、省級培訓、校級培訓，學術(shù)研討會、學習班、“大學生職業(yè)與就業(yè)發(fā)展骨干教師高級研修班”等專題培訓，以滿足專業(yè)課教師對專業(yè)的深造、實踐技能的獲得、就業(yè)指導能力的進一步提高等方面的需求。

3.2 校院聯(lián)合 我國職業(yè)教育的模式和教師引進的機制，決定了高職院校中的多數(shù)教師是“從校門到校門”，使得高職院校中的教師群體呈現(xiàn)出高學歷、低技能的現(xiàn)狀。加強校院合作，是提高教師能力素質(zhì)、對教師進行繼續(xù)教育的有效途徑，也是培養(yǎng)醫(yī)學類應(yīng)用技術(shù)型人才的重要途徑，高職院校應(yīng)派送專業(yè)課教師利用假期經(jīng)常性深入臨床，加強教師實際工作能力的鍛煉，提高教師專業(yè)能力與執(zhí)教水平，把在臨床實踐學到的知識引入課堂，提高教學的有效性和實用性，提升職業(yè)指導能力[8]。

3.3 校企合作 校企合作有利于企業(yè)實施人才戰(zhàn)略，符合企業(yè)培養(yǎng)人才的內(nèi)在需求[9]。校企合作使企業(yè)降低了招工、用人的風險和成本，并無形中擴大了企業(yè)品牌的影響和宣傳，造就了企業(yè)的潛在客戶和合作伙伴。校企合作也是高職教育發(fā)展的必由之路，校企合作是促使教師能力轉(zhuǎn)化的平臺，是檢驗教師“三師素質(zhì)”的大舞臺。大力加強“三師”隊伍建設(shè)，主動對接企業(yè)，既培養(yǎng)了專業(yè)教師的“三師素質(zhì)”，又轉(zhuǎn)化了專業(yè)教師的“三師能力”。

3.4 三證上崗 由于目前在學校擔任學生就業(yè)指導工作的教師多為從事學生管理工作的教師兼任，其大都缺乏與所指導學生相應(yīng)的專業(yè)知識背景，因而不能對不同專業(yè)的學生進行針對性的就業(yè)指導。就業(yè)指導工作由專業(yè)課教師承擔有其自身優(yōu)勢，專業(yè)課教師有著與學生相同的學科和行業(yè)背景，能根據(jù)行業(yè)發(fā)展提出更加實用和專業(yè)性的指導性建議。所以，為實現(xiàn)“以就業(yè)為導向，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才”的人才培養(yǎng)目標，各高校應(yīng)推行專業(yè)教師持教師資格證書、相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職業(yè)資格證書以及職業(yè)指導師資格證上崗的“三證上崗”制度，促使專業(yè)課教師積極提升自身的“三師素質(zhì)”，促進“三師型”教師隊伍的建設(shè)[10]。

4 “三師型”教育教學在高職醫(yī)學中的應(yīng)用

高職醫(yī)學生一、二年級在校學習，三年級進入實習單位實習，學生對如何獲取職業(yè)信息不甚了解，對社會的認識和對職業(yè)環(huán)境的探索也有些欠缺，因此，從入學起應(yīng)對高職學生進行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，指導其科學地進行職業(yè)生涯規(guī)劃，對促進他們的成長成才、緩解就業(yè)壓力尤其重要[11]。

4.1 開展專業(yè)認知教育 在剛?cè)雽W的時候，高職學生存在學習盲目的心態(tài)，另外不同的學生有不同的家庭背景、不同的性格特點、不同的智力基礎(chǔ)、不同的文化水平，使大學生的個性有所不同[12]。因此，從入學開始，應(yīng)掌握學生的心理動態(tài)，使其明確學習的目標，樹立對學習的信心。在新生入學教育期間，可由本專業(yè)學科帶頭人或骨干教師以自己的專業(yè)發(fā)展經(jīng)歷、大學經(jīng)歷等人生閱歷為主線，結(jié)合專業(yè)歷史、現(xiàn)狀、專業(yè)發(fā)展前景、專業(yè)培養(yǎng)方案以及畢業(yè)后能勝任的工作領(lǐng)域等方面開展新生專業(yè)認知教育，幫助學生提前了解社會對本專業(yè)的要求和對畢業(yè)生素質(zhì)的要求。

4.2 開展“大學生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽”活動 作為影響畢業(yè)生就業(yè)的重要因素之一，大學生職業(yè)生涯規(guī)劃越來越受到高等教育機構(gòu)的普遍重視[13]。目前，為促進學生以正確的態(tài)度和科學的方法設(shè)計自己的職業(yè)生涯，越來越多的高職院校開展“大學生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽”活動，該活動能有效地把專業(yè)介紹、職業(yè)生涯規(guī)劃、模擬面試、就業(yè)實習等環(huán)節(jié)有機結(jié)合起來。學生通過職業(yè)生涯規(guī)劃書撰寫，能科學分析自身的優(yōu)缺點，結(jié)合各自興趣所在、所學專業(yè)以及性格特點闡述自己的人生規(guī)劃、職業(yè)目標，并用課件進行展示和演講，對自己的職業(yè)生涯作出科學規(guī)劃，做好目標定位，在提升專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力和綜合素質(zhì)方面將起到良好的引領(lǐng)作用。

4.3 開發(fā)基于工作過程為導向的課程體系 以信陽職業(yè)技術(shù)學院為例，該院檢驗技術(shù)學院高職高專醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)目標定位于:培養(yǎng)面向基層醫(yī)院、疾病控制中心、血站、計劃生育指導站、德智體美全面發(fā)展的應(yīng)用型高級醫(yī)學檢驗人才。為了體現(xiàn)高職教育特色，首先對高職高專醫(yī)學檢驗課程設(shè)置進行改革。將高職高專醫(yī)學檢驗課程構(gòu)建為三個平臺，即基本素質(zhì)平臺、專業(yè)素質(zhì)平臺和專業(yè)拓展平臺。三個平臺又分為5個模塊，即基本素質(zhì)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)知識技能模塊、專業(yè)拓寬模塊和職業(yè)修養(yǎng)模塊。5個模塊的課程涵蓋了高職高專醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)目標和規(guī)格所要求的知識和技能以及職業(yè)需求，將上述課程設(shè)置稱為“3-5”模式。

為了突出“以就業(yè)為導向，以能力為本位”的高職教育特色，進一步將專業(yè)知識技能模塊所涉及的課程優(yōu)化整合為新的專業(yè)理論與實踐關(guān)系課程體系，稱為“1+1+N”，即1門“醫(yī)學檢驗技術(shù)基本技能實踐”課程、1個醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程群、N個醫(yī)學檢驗選修方向。具體做法是將醫(yī)學檢驗基本技能從6門專業(yè)課《臨床檢驗基礎(chǔ)技術(shù)》《生化檢驗技術(shù)》《微生物檢驗技術(shù)》《免疫學檢驗技術(shù)》《血液學檢驗技術(shù)》《寄生蟲檢驗技術(shù)》中分解出來，綜合為1門“醫(yī)學檢驗技術(shù)基本技術(shù)”課程；將上述6門課程整合為1個必修的專業(yè)課程群，對其中的內(nèi)容和教學環(huán)節(jié)進行優(yōu)化；按照學生今后不同的就業(yè)方向設(shè)置《病理學檢驗技術(shù)》《輸血與輸血技術(shù)》《飲水、食品、空氣衛(wèi)生細菌學檢驗技術(shù)》《分子生物學及檢驗技術(shù)》《醫(yī)學檢驗新進展》等課程(簡稱N)，供學生選修，形成一個“1+1+N”的專業(yè)課程設(shè)置模式。采用這種課程模式便于學生在一年級即可進行專業(yè)技能的訓練、職業(yè)規(guī)劃的形成，二年級可有充足的時間進行綜合性實訓，同時強化了基本操作技能，三年級畢業(yè)實習期間在職業(yè)環(huán)境中完成學生到職業(yè)人的過渡，畢業(yè)后就能頂崗工作。課程設(shè)置依據(jù)職業(yè)教育的特點，根據(jù)理論實踐一體化的課程設(shè)計組織教學內(nèi)容，即以典型工作任務(wù)為載體，以完成工作任務(wù)為課程目標。通過典型的臨床病例，以任務(wù)引領(lǐng)的職業(yè)活動，使學生能在規(guī)定時間內(nèi)進行臨床項目操作，并進行結(jié)果記錄和分析。在操作過程中，注重培養(yǎng)學生的思維能力、學習能力和團隊意識，為今后職業(yè)活動時完成相關(guān)崗位的工作任務(wù)，解決臨床實際問題奠定基礎(chǔ)。基于工作過程為主導的課程開發(fā)，能提高學生的綜合分析和判斷能力，縮短課堂教學與臨床實踐之間的差距[14]。

4.4 在專業(yè)課程教學中融入職業(yè)發(fā)展教育的內(nèi)容并舉辦“趣味專業(yè)知識競賽” 目前，一部分高職學生因?qū)I(yè)課內(nèi)容與畢業(yè)后工作內(nèi)容的直接聯(lián)系認識不清，因此不能明確學習目標，影響了對學業(yè)生涯的規(guī)劃。一部分高職學生在專業(yè)學習過程中即使形成了對畢業(yè)后職業(yè)的某種預(yù)期，卻往往沒考慮到自身的條件和未來發(fā)展。在具體教學過程中滲透大學生的職業(yè)發(fā)展教育，立足于培養(yǎng)學生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能，增強學生的綜合能力，能起到一個積極的引導作用，另外，專業(yè)素質(zhì)的提高還會提高學生的就業(yè)競爭力[14]。教師可圍繞專業(yè)知識，精心設(shè)計安排“趣味專業(yè)知識競賽”，提高學生學習專業(yè)知識的積極性和主動性，不斷鞏固所學知識，增強知識的綜合應(yīng)用能力，促進學生團隊協(xié)作精神，讓學生們獲得學習的樂趣，提高學生的學科素養(yǎng)。

4.5 產(chǎn)學結(jié)合 產(chǎn)學結(jié)合是一種新型的人才培養(yǎng)教育模式，將高職院校的教育資源與產(chǎn)業(yè)部門(企業(yè))的專業(yè)資源相結(jié)合，將理論教學與生產(chǎn)實踐相結(jié)合，使學生在實踐中能夠獲得實用的專業(yè)性技能，并能幫助學生在就業(yè)時更好地完成從學校到工作崗位的轉(zhuǎn)變，更快地適應(yīng)崗位工作[15]，并將實踐中遇到的問題及時反饋到教師的教學中去，使教師不斷更新和豐富課堂教學內(nèi)容，避免學生盲目學習和教師不切實際的教學，體現(xiàn)出“學以致用”的教育教學理念，從而培養(yǎng)出實踐能力突出、適應(yīng)企業(yè)和社會發(fā)展需要的應(yīng)用型技術(shù)性人才[16]。

總之，在高職教育教學中，應(yīng)采用多種途徑，把激發(fā)和培養(yǎng)學生的學習興趣貫穿始終。同時應(yīng)把理論、實踐以及職業(yè)指導有機結(jié)合起來，注重學生就業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，以滿足21世紀對高技能型人才的需要。