劉 瑩

中醫(yī)內(nèi)科治療的病癥類型較為豐富且復(fù)雜，絕大部分接受中醫(yī)內(nèi)科治療的患者均具有血瘀證候，引發(fā)血瘀表現(xiàn)的原因通常為血液流通受到阻抑，流出經(jīng)脈的血液流通期間發(fā)生停滯情況，進(jìn)而表現(xiàn)出有關(guān)癥候[1]。在該疾病治療過程中，中醫(yī)學(xué)推崇活血化瘀理念，并通過該理念形成活血化瘀治療法[2]。其通過掌握患者的發(fā)病原理與特質(zhì)，擬定針對(duì)性的治療措施，最大限度地消除患者身體中的瘀血，加速血液流動(dòng)速度，阻抑疾病進(jìn)展[3]。現(xiàn)階段，在血瘀治療時(shí)，大多數(shù)患者普遍選用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式，但該方式通常無法得到完全康復(fù)的治療效果[3]。而中醫(yī)活血化瘀法以其獨(dú)有的特點(diǎn)，確保能夠達(dá)到有效阻抑疾病進(jìn)展，提升患者生活品質(zhì)的效果[4]。因此，此研究選取本院中醫(yī)內(nèi)科2016年5月—2018年10月收治的200例血瘀證候患者進(jìn)行研究，對(duì)比分析傳統(tǒng)西醫(yī)療法與活血化瘀法的療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月—2018年10月本院中醫(yī)內(nèi)科收治的200例患者，將其隨機(jī)均分為研究組與常規(guī)組，研究組使用活血化瘀法，常規(guī)組使用傳統(tǒng)西醫(yī)法。其中研究組中男性64例，女性36例；年齡為22～60歲，平均年齡為(42.75±2.85)歲；病癥表現(xiàn)中，頭疼38例，胃痛26例，心悸22例，胸痹8例，腹痛6例；常規(guī)組中男性56例，女性44例；年齡為25～62歲，平均年齡為(42.55±2.91)歲；病癥表現(xiàn)中，頭疼42例，胃痛28例，心悸18例，胸痹8例，腹痛4例。所有患者住院后全部進(jìn)行有關(guān)檢測(cè)，并且經(jīng)中醫(yī)辨證法有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行確定診斷。2組患者年齡、性別、文化程度等基礎(chǔ)資料比較，全部未存在明顯差異，2組患者能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療措施，主要為幫助患者痰液排出，為其提供氧氣治療，并且為其使用抗生素類藥品等。

1.2.2 研究組采用活血化瘀法進(jìn)行治療，根據(jù)患者具體癥狀采取相應(yīng)治療方案。頭痛患者使用通竅活血湯治療方案；胃痛患者使用失笑散合丹參飲加味治療；心悸患者選取赤芍、川芎、桃仁以及生地黃各12 g，紅花6 g，丹參以及當(dāng)歸各24 g進(jìn)行煎服；胸痹患者使用柴胡疏肝散結(jié)合血府逐瘀湯治療，腹痛患者使用少腹逐瘀湯進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。其中治療效果分為康復(fù)、療效顯著、有效、無效4個(gè)等級(jí)，康復(fù)：治療后患者所有病癥表現(xiàn)均已消失，并且再次發(fā)作的情況；療效顯著：治療后患者所有病癥表現(xiàn)均幾乎無顯示；有效：治療后所有病癥進(jìn)展得到明顯控制，但是依然存在部分疾病未全部消失；無效：治療后患者病癥表現(xiàn)未得到明顯控制，甚至出現(xiàn)加速病癥進(jìn)展的情況。整體有效率=(康復(fù)+療效顯著+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效比較治療后，研究組康復(fù)與療效顯著占比明顯優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)，有效與無效占比明顯低于常規(guī)組(P<0.05)；研究組整體有效率96%,常規(guī)組為74%，常規(guī)組顯著低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 2組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較治療后，常規(guī)組整體不良反應(yīng)出現(xiàn)率顯著高于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較 (例，%)

3 討論

在中醫(yī)內(nèi)科診療過程中，血瘀證屬于極為普遍的一類病癥，引起該疾病出現(xiàn)的主要原因?yàn)檠簾o法順利在經(jīng)脈內(nèi)流通，造成血液停滯在經(jīng)脈內(nèi)或者經(jīng)脈外，以至于發(fā)生血液瘀阻癥狀，進(jìn)而使得病理生成物在機(jī)體內(nèi)局部位置發(fā)生匯集，導(dǎo)致病癥的發(fā)生[5]。通常顯示為頭痛、腹痛、胃痛與胸痹等癥候，此類癥候的發(fā)生與血瘀證存在緊密關(guān)聯(lián)[6]。血瘀通常與氣滯可以相互影響，或者共同作用于機(jī)體，進(jìn)而引起瘀滯證。血瘀可以與痰、熱等聯(lián)合作用，造成痰瘀互結(jié)證與熱瘀互結(jié)證的發(fā)生。血液流通不暢亦可使水停、血虛等病癥表現(xiàn)發(fā)生變化[7]。而血瘀證在治療中，主要分為因血液停滯在肺臟中，進(jìn)而引發(fā)的病癥表現(xiàn)；與血液停滯在經(jīng)脈內(nèi)，造成的瘀血表現(xiàn)[8]。同時(shí)，瘀血的形成與外傷存在緊密關(guān)聯(lián)，若機(jī)體發(fā)生摔傷或者撞擊時(shí)，均能夠引起身體出現(xiàn)血瘀表現(xiàn)，但是不管血瘀證屬于何種因素導(dǎo)致的，均能夠?qū)C(jī)體各項(xiàng)功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致病癥發(fā)生，所以，在治療時(shí)需要根據(jù)患者具體病情進(jìn)行治療[9]。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，對(duì)血瘀證存在針對(duì)性的治療措施，即活血化瘀法[10]。其根據(jù)中醫(yī)辨證治療理念進(jìn)行治療。由于瘀血存在獨(dú)特性與共通性，疼痛穩(wěn)定，難以快速治愈。各類患者雖然瘀血位置不同，但是實(shí)際治療時(shí)均會(huì)遵守活血化瘀的理念，而后根據(jù)患者具體癥候進(jìn)行。如身體虛弱的患者，可基于活血化瘀的措施上采用補(bǔ)血、益氣的中藥進(jìn)行治療，因此，處方中所采用的藥物均擁有活血化瘀的功能，其有利于氣血的恢復(fù)以及經(jīng)絡(luò)的疏通。針對(duì)寒邪引起的血瘀，需要使用溫陽散寒的理念為其治療，盡可能減少正氣受損?；钛龇ㄍㄟ^對(duì)多種瘀血證候提供針對(duì)性的治療，可顯著提高血瘀證的治療效果，進(jìn)而極大提升患者康復(fù)速度?，F(xiàn)階段，活血化瘀法已在實(shí)際治療中得到廣泛使用，并且獲得了較為顯著的療效。諸多學(xué)者[11，12]表示，活血化瘀法能夠顯著促進(jìn)患者機(jī)體康復(fù)，具有明顯的治療效果。并指出該方式可根據(jù)患者病情具體表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的治療，處方使用比較靈活，采用的藥物通常均具有消腫鎮(zhèn)痛、活血化瘀等效果。

此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組康復(fù)、療效顯著、有效、無效占比分別為38%、42%、16%、4%；常規(guī)組康復(fù)、療效顯著、有效、無效占比分別為18%、36%、20%、26%。常規(guī)組康復(fù)與療效顯著占比顯著低于研究組(P<0.05)，有效與無效占比明顯優(yōu)于研究組(P<0.05)；研究組整體有效率96%,常規(guī)組為74%，研究組顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且研究組整體不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4%，常規(guī)組為19%，研究組明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。本次研究結(jié)論與既往有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論相符，因此可知，中醫(yī)內(nèi)科實(shí)際治療中，應(yīng)用活血化瘀法能夠取得較為良好的治療效果。

總而言之，血瘀患者進(jìn)行活血化瘀治療時(shí)采用的藥物均具有消除腫脹、緩解疼痛、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，因此，可顯著提高治療效果，并且極大程度地減少不良反應(yīng)出現(xiàn)率，降低機(jī)體損傷情況的發(fā)生，建議在臨床中廣泛使用。