閻 穎，李春輝

(1. 鄭州人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，河南 鄭州 450003； 2. 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)院感染控制中心，湖南 長(zhǎng)沙 410008)

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)自二十世紀(jì)發(fā)展至今，已從最初的圖書(shū)情報(bào)學(xué)研究，拓展至各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)相關(guān)的科研工作中也發(fā)揮了重要作用。文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的計(jì)量方法，對(duì)科學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行定量分析，進(jìn)而探索各學(xué)科的研究熱點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)[1]。

傳統(tǒng)的研究方法中，研究熱點(diǎn)及其演化脈絡(luò)分析往往通過(guò)知名學(xué)者撰寫(xiě)綜述性論文予以定性闡述，定量程度不足，科學(xué)性有待加深[2]。1969年，英國(guó)情報(bào)學(xué)家Alan Pritchard首次提出“Bibliometric”這一專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，標(biāo)志著文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的誕生[3]，目前已成為文獻(xiàn)定量分析的主要方法?？捎糜谖墨I(xiàn)計(jì)量學(xué)的軟件很多，周超峰[4]一項(xiàng)比較文獻(xiàn)計(jì)量常用軟件的研究發(fā)現(xiàn)，Citespace是最適合用于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)聚集分析的軟件，通過(guò)可視化的手段來(lái)呈現(xiàn)科學(xué)知識(shí)的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布情況，揭示某學(xué)科或領(lǐng)域在一定時(shí)期的綜合研究情況，預(yù)測(cè)相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)和動(dòng)向，由Citespace軟件分析所得的可視化圖形被稱(chēng)為“科學(xué)知識(shí)圖譜”[5-6]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染不斷面臨新的問(wèn)題，感染控制水平將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效益和社會(huì)效益[7]，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的難題和面臨的重要挑戰(zhàn)[8]。近年來(lái)，我國(guó)關(guān)于感染控制的研究逐漸增多[9]，每年至少有數(shù)以千計(jì)的科研論文在相關(guān)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表或?qū)W術(shù)會(huì)議上交流[10]?！吨袊?guó)感染控制雜志》于2002年創(chuàng)刊，由中華人民共和國(guó)教育部主辦，是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源核心期刊與北京大學(xué)圖書(shū)館《中文核心期刊要目總覽》期刊，2019年該刊進(jìn)入《中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)》(CSCD，擴(kuò)展版)。2014年由雙月刊更改為月刊，是國(guó)內(nèi)刊載感染控制領(lǐng)域文獻(xiàn)的主要平臺(tái)。然而關(guān)于此雜志的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析尚未見(jiàn)報(bào)道，本研究旨在對(duì)《中國(guó)感染控制雜志》刊載文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，以期了解其研究熱點(diǎn)，為廣大感染監(jiān)控工作者進(jìn)行科研工作時(shí)提供方向。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 自創(chuàng)刊即2002年1月—2018年12月刊載的文獻(xiàn)，排除文獻(xiàn)翻譯、短篇以及會(huì)議通知、會(huì)議紀(jì)要、投稿指導(dǎo)、信息動(dòng)態(tài)、醫(yī)院簡(jiǎn)介、目錄、征訂文獻(xiàn)。

1.2 研究方法 2019年6月13日使用中國(guó)知網(wǎng)檢索《中國(guó)感染控制雜志》，導(dǎo)出文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，每條數(shù)據(jù)記錄作者、題目、關(guān)鍵詞、被引次數(shù)、基金項(xiàng)目等內(nèi)容。通過(guò)對(duì)作者與發(fā)文機(jī)構(gòu)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析、文獻(xiàn)的共被引頻次以及受基金資助比例等的定量分析，探索《中國(guó)感染控制雜志》的研究熱點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用Citespace 5.3.R4軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，并對(duì)作者、發(fā)文機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析；使用SAS 9.4軟件對(duì)基金項(xiàng)目進(jìn)行Cochran-Armitage 趨勢(shì)檢驗(yàn)，P≤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；運(yùn)用Microsoft office 2010版對(duì)載文數(shù)量、被引次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與排序。

2 結(jié)果

2.1 載文數(shù)量 刊載的文獻(xiàn)共計(jì)3 036篇，依據(jù)排除條件排除106篇，共納入論著、綜述、病例報(bào)道等2 930篇。2002年創(chuàng)刊時(shí)載文數(shù)量最低，全年共刊載文獻(xiàn)31篇；隨后迅速增長(zhǎng)，2003—2013年載文量比較穩(wěn)定，均在140篇以上；2014年更改為月刊，至2018年期間，每年刊載文獻(xiàn)220篇以上。見(jiàn)圖1。

圖1 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》年刊載文獻(xiàn)數(shù)曲線圖

2.2 作者合作分析 運(yùn)行Citespace軟件對(duì)發(fā)文作者進(jìn)行共現(xiàn)分析，選擇Node Types Author，設(shè)置Article Labiling Threshold 15，獲得作者的時(shí)間序列知識(shí)圖譜，圖譜中的每一個(gè)圓形節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)作者，節(jié)點(diǎn)越大代表其發(fā)文次數(shù)越多；節(jié)點(diǎn)之間的連線表示各作者之間的合作關(guān)系網(wǎng)，連線越粗表示合作次數(shù)越多，節(jié)點(diǎn)與連線的顏色從深至淺分別代表2002—2018年。共獲得419個(gè)節(jié)點(diǎn)(作者)、691條連線(合作關(guān)系)。發(fā)文數(shù)量超過(guò)15篇的作者13名，依次為吳安華73篇、范學(xué)工30篇、楊懷27篇、李六億25篇、劉文恩23篇、任南22篇、文建國(guó)18篇、李衛(wèi)光18篇、文細(xì)毛17篇、楊蕓17篇、侯鐵英17篇、張衛(wèi)紅16篇、劉丁15篇；發(fā)文時(shí)間主要集中于近5年；2010年以范學(xué)工為關(guān)鍵點(diǎn)的作者之間有著密切的合作關(guān)系，2016年作者吳安華、楊懷、李六億、劉運(yùn)喜、李衛(wèi)光、楊蕓、文建國(guó)、侯鐵英等之間存在緊密合作關(guān)系。詳見(jiàn)圖2。

圖2 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》 作者圖譜

2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)合作分析 選擇Node Types Institution，設(shè)置Article Labiling Threshold 15，獲得發(fā)文機(jī)構(gòu)的時(shí)間序列知識(shí)圖譜，節(jié)點(diǎn)與連線的表達(dá)方式同作者合作分析。共獲得169個(gè)節(jié)點(diǎn)(醫(yī)療機(jī)構(gòu))，154條連線(合作關(guān)系)。發(fā)文頻次超過(guò)15次的機(jī)構(gòu)16個(gè)，依次為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院222次、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院37次、北京大學(xué)第一醫(yī)院30次、湖南省兒童醫(yī)院30次、貴州省人民醫(yī)院28次、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院26次、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院22次、四川大學(xué)華西醫(yī)院21次、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院18次、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院17次、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院16次、山東省立醫(yī)院各16次，以及廣東省人民醫(yī)院、山西醫(yī)學(xué)科學(xué)院山西大醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院各15次。發(fā)文時(shí)間集中于2016—2017年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2015年之前幾乎無(wú)合作關(guān)系，湖南省兒童醫(yī)院與第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院未見(jiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，其余發(fā)文頻次較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)彼此之間的合作關(guān)系較為密切。見(jiàn)圖3。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 通過(guò)高頻關(guān)鍵詞與爆點(diǎn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，揭示《中國(guó)感染控制雜志》的研究熱點(diǎn)。

2.4.1 高頻關(guān)鍵詞分析 設(shè)置Node Types Keyword，選擇Network Summary Table，獲得高頻關(guān)鍵詞信息。高頻關(guān)鍵詞內(nèi)容集中在重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位感染的危險(xiǎn)因素與病原菌，共現(xiàn)頻次排名前30的關(guān)鍵詞見(jiàn)表1。

圖3 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》 發(fā)文機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

Figure3Map of co-occurrence appearance institutes inChinJInfectControl, 2002-2018

2.4.2 爆點(diǎn)關(guān)鍵詞分析 選擇Node Types Keyword，進(jìn)行關(guān)鍵詞的聚類(lèi)分析后，設(shè)置Burstness，獲得關(guān)鍵詞爆點(diǎn)分析圖，紅線表示爆點(diǎn)關(guān)鍵詞的開(kāi)始與結(jié)束周期。共獲得103個(gè)爆點(diǎn)關(guān)鍵詞，且前沿?zé)狳c(diǎn)出現(xiàn)變遷，2002—2007年的爆點(diǎn)關(guān)鍵詞主要揭示了感染率及提出預(yù)防和管理理念，2008—2013年前沿?zé)狳c(diǎn)過(guò)渡為感染治療，2014—2018年主要關(guān)注多重耐藥菌以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群與部門(mén)。見(jiàn)圖4。

表1 《中國(guó)感染控制雜志》 2002—2018年共現(xiàn)頻次前30關(guān)鍵詞表

圖4 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》爆點(diǎn)關(guān)鍵詞

2.5 被引次數(shù)分析 統(tǒng)計(jì)2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》刊載文獻(xiàn)在中國(guó)知網(wǎng)的被引次數(shù)與下載次數(shù)，被引次數(shù)排前15的文獻(xiàn)中，全國(guó)性的調(diào)查研究最多(7篇)；內(nèi)容上橫斷面調(diào)查6篇，重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)部位監(jiān)測(cè)5篇，多重耐藥菌、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素、銳器傷以及環(huán)境物體表面消毒各1篇。見(jiàn)表2。

2.6 基金項(xiàng)目分析 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》刊載文獻(xiàn)獲基金項(xiàng)目支持的比率，隨年份呈現(xiàn)上升趨勢(shì)(Z=-21.9801，P<0.001)，自2002年的0逐年增加，至2016年達(dá)到最高點(diǎn)57.66%，2017年略有下降，2018年回升至54.70%。見(jiàn)表3。

表2 2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》載文被引次數(shù)排名前15的文獻(xiàn)

表32002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》獲基金項(xiàng)目支持載文情況

Table3Literatures supported by fund projects inChinJInfectControl, 2002-2018

年份基金支持(篇)非基金支持(篇)合計(jì)基金支持占比(%)2002 0 31 31 0.002003 41451492.68 2004 71691763.98 2005101461566.41 2006131391528.55 2007 8 1441525.26 20082612014617.81 20091912714613.01 20101912814712.93 20112912315219.08 20122811814619.18 20132812415218.42 20146016322326.91 201510812923745.57 201614310524857.66 201713215128346.64 201812810623454.70 合計(jì)7622 1682 93026.01

3 討論

《中國(guó)感染控制雜志》自創(chuàng)刊至2018年共刊載文獻(xiàn)2 930篇，2002—2013年為雙月刊時(shí)期，除創(chuàng)刊年外，刊載文獻(xiàn)較穩(wěn)定，平均年載文量142篇； 2014年由雙月刊改為月刊，刊載文獻(xiàn)數(shù)量有所提升，平均年載文量245篇。期刊載文量反映了期刊對(duì)于信息與知識(shí)的傳播能力，是衡量期刊學(xué)科研究產(chǎn)出能力的重要指標(biāo)，能夠反映期刊的信息占有、傳遞和輸出能力，亦是評(píng)價(jià)期刊學(xué)術(shù)水平及信息量的重要依據(jù)[11-13]。

本研究中發(fā)文頻次超過(guò)15篇的作者全部為國(guó)內(nèi)感染控制領(lǐng)域的知名學(xué)者，而其所在的機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量也較高，如作者發(fā)文頻次排在首位的吳安華，其所在的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院也同樣是科研機(jī)構(gòu)發(fā)文頻次的第一名，作者排名第三的楊懷，其團(tuán)隊(duì)貴州省人民醫(yī)院發(fā)文頻次排名第五，這些作者及其所在的科研團(tuán)隊(duì)在我國(guó)感染控制領(lǐng)域取得了顯著成就，并且這些知名學(xué)者與科研團(tuán)隊(duì)之間的合作也較緊密，如共同編寫(xiě)了《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》，并且在2015—2016年期間中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)進(jìn)行的“中國(guó)醫(yī)院感染管理工作30周年總結(jié)”項(xiàng)目中合作密切，發(fā)表了數(shù)篇全國(guó)多中心的調(diào)查研究，對(duì)我國(guó)醫(yī)院感染管理的多方面工作進(jìn)行了系統(tǒng)回顧與現(xiàn)狀的調(diào)查分析，如組織體系建設(shè)[14]、人員能力提升[7]、科研發(fā)展趨勢(shì)[8]、手衛(wèi)生[15]、抗菌藥物[16]等。

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)中合作關(guān)系的分析，探討網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)與屬性特征。關(guān)鍵詞是一篇文獻(xiàn)的精髓，代表了這篇文獻(xiàn)的研究方向。關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析是將關(guān)鍵詞在不同文獻(xiàn)兩兩出現(xiàn)的頻率進(jìn)行聚類(lèi)分析，通過(guò)分析其在同一文章中的關(guān)聯(lián)關(guān)系，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)研究主題的方法[17-18]。高頻關(guān)鍵詞為共現(xiàn)頻次較高的關(guān)鍵詞，某個(gè)關(guān)鍵詞在一定時(shí)期內(nèi)高頻出現(xiàn)，表明該關(guān)鍵詞可能是當(dāng)時(shí)的熱點(diǎn)或重點(diǎn)研究領(lǐng)域[1]。爆點(diǎn)關(guān)鍵詞是具有高突變趨勢(shì)的詞匯，表示一個(gè)變量的值在短期內(nèi)有很大變化，可用于追蹤頻次變化不尋常的關(guān)鍵詞，用以了解學(xué)科發(fā)展中的前沿問(wèn)題[19]。對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，所得的高頻關(guān)鍵詞與爆點(diǎn)關(guān)鍵詞常常被用來(lái)揭示某個(gè)研究領(lǐng)域的主題結(jié)構(gòu)和熱點(diǎn)問(wèn)題[9,20]，更有利于綜合分析某個(gè)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。除去醫(yī)院感染，本研究發(fā)現(xiàn)《中國(guó)感染控制雜志》2002—2018年的高頻關(guān)鍵詞為微生物、耐藥性、抗菌藥物、病原菌、危險(xiǎn)因素，與曹煜隆對(duì)近三年《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析結(jié)果相似[10]，提示我國(guó)感染控制領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，自2002年以來(lái)始終圍繞在多重耐藥菌的產(chǎn)生、流行與傳播。本研究爆點(diǎn)關(guān)鍵詞發(fā)生變遷，由2002—2007年的感染率與感染防控理念，過(guò)渡為2008—2013年的感染治療，再至2014—2018年的多重耐藥菌以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群與部門(mén)，揭示了不同時(shí)期的研究前沿。

文獻(xiàn)被引次數(shù)與下載次數(shù)揭示了該文獻(xiàn)的被使用程度，高被引與高下載通量的文獻(xiàn)往往反映了相應(yīng)專(zhuān)業(yè)從業(yè)者關(guān)注的方向。本研究中被引頻次排前15的文獻(xiàn)均在2016年之前，可能與2017、2018年文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間相對(duì)較短有關(guān)，存在“睡美人”文獻(xiàn)(“睡美人”是指論文在發(fā)表后的某個(gè)時(shí)間窗口中未受到引用或受到較少引用，但此后持續(xù)受到很多引用的現(xiàn)象)[20]。被引次數(shù)排名前15的文獻(xiàn)中，全國(guó)性的多中心調(diào)查研究最多，共7篇，提示多中心的研究結(jié)果是業(yè)內(nèi)人士較關(guān)注的內(nèi)容。

但從高頻關(guān)鍵詞、爆點(diǎn)關(guān)鍵詞與高頻被引文獻(xiàn)來(lái)看，目前我國(guó)關(guān)于多重耐藥菌的研究仍停留在現(xiàn)象研究，關(guān)于如何切實(shí)有效的阻斷多重耐藥菌的傳播、降低多重耐藥菌感染發(fā)生率的多中心應(yīng)用性研究，預(yù)測(cè)將成為未來(lái)5年的研究熱點(diǎn)。

基金論文在基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究等方面發(fā)揮了一定的導(dǎo)向性和示范性作用[21]。2002—2018年《中國(guó)感染控制雜志》刊載文獻(xiàn)獲基金項(xiàng)目支持比例有隨年份增加的趨勢(shì)，所占比率自2002年的0逐年上升至2018年的54.70%，提示該雜志越來(lái)越重視獲基金項(xiàng)目支持的論文, 而且獲基金項(xiàng)目支持的論文數(shù)量上升也體現(xiàn)了作者科研水平和雜志質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

雖然本研究嚴(yán)格按照文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的研究方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，但仍存在不足之處，如只對(duì)刊載文獻(xiàn)進(jìn)行了定量分析，未對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，低被引文獻(xiàn)中也存在質(zhì)量好的文獻(xiàn)，如何從低被引文獻(xiàn)中識(shí)別“睡美人”文獻(xiàn)仍需進(jìn)一步研究。

《中國(guó)感染控制雜志》是我國(guó)感染領(lǐng)域的權(quán)威雜志之一，文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析能夠直觀的展現(xiàn)雜志的整體情況，初步揭示該雜志的關(guān)注方向，為廣大從事感染領(lǐng)域的人員進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)提供方向。本研究對(duì)《中國(guó)感染控制雜志》自創(chuàng)刊以來(lái)共17年期間的刊載文獻(xiàn)進(jìn)行了計(jì)量學(xué)分析，結(jié)果顯示，雜志自創(chuàng)刊后刊載文獻(xiàn)量較穩(wěn)定，預(yù)測(cè)關(guān)于多重耐藥菌的多中心應(yīng)用性研究是該雜志的關(guān)注方向，將成為未來(lái)感染控制的研究熱點(diǎn)。