西安市中醫(yī)醫(yī)院 陜西 西安 710021

面肌痙攣又稱半面痙攣，臨床表現多為一側面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐。其病因和發(fā)病機制尚未完全闡明。筆者在臨床中經推拿治療1例面肌痙攣患者后癥狀顯著改善，介紹如下。

患者，男，78歲。2019年12月20日就診。主訴：左側面部肌肉陣發(fā)性痙攣2年余，加重10天。病史：自訴2年前左側面部肌肉陣發(fā)性痙攣并逐漸加重，發(fā)作時左側眼部和嘴角肌肉抽搐嚴重，甚則左眼難以睜開，患者入睡困難5年余，間歇性耳鳴1年余，經針刺治療后未見明顯好轉。診見：患者左側面部表情肌痙攣性抽搐，皺眉不受限，發(fā)作時睜眼受限,無口眼歪斜，鼓腮不漏氣，無晨起頭痛、頭暈、口咽干燥，發(fā)作時如蟬鳴按耳部不能緩解，無夜尿增多等癥，舌質淡紅、邊淡黯、舌苔薄黃，脈大緩、左關尺部大虛弦。診斷為面肌痙攣癥，屬肝郁血虧，虛陽上擾。推拿手法及取穴：囑患者俯臥位，給予頸部肌肉放松后，采用拇指頂推的方式，將拇指頂在樞椎側方，在患者呼氣末時突然向對側平行發(fā)力，反復3～4次；接著按揉印堂、雙側太陽、雙側安眠、雙側血海、雙側太沖穴位。1次20min，每周5次治療。治療5天后，患者面部痙攣狀況逐漸緩解，發(fā)作時間變短，發(fā)作頻率逐漸減輕；1月后患者面部痙攣狀況基本消失，自訴睡眠、耳鳴較前明顯減輕。10日后隨診患者面肌痙攣進一步減輕，未見其他不適。

按：筆者認為某些頭面部的頑固性疾病發(fā)生與寰樞關節(jié)紊亂后刺激相應的植物神經關系密切，本次治療起效的主要在于寰樞關節(jié)的調節(jié)。通過觸診時發(fā)現，患者左側寰樞關節(jié)處存在結節(jié)，有壓痛，通過矯正寰樞關節(jié)來解除對相應神經的刺激和壓迫。筆者所選印堂、雙側安眠穴、雙側血海、雙側太沖，其中血海穴為脾經運行經過之處，其可以調脾以促進氣血生化，達到調血養(yǎng)血的功能，肝腎同源，養(yǎng)血亦能滋陰潛陽；太沖穴為肝經循行經過之處，太陽穴為膽經循行經過之處，兩穴配伍能夠疏肝理氣，引火下行；通過局部按揉印堂、雙側安眠穴，可以調節(jié)神志紊亂，來達到解郁安神定志，促進睡眠的目的。