遼寧中醫(yī)藥大學(xué)(沈陽，110034) 王羚翔 傅海燕

我們在中醫(yī)藥古籍保護(hù)與利用能力建設(shè)項(xiàng)目整理明代醫(yī)家聶尚恒編撰的《醫(yī)學(xué)匯函》(崇禎戊辰1628年躍劍山房初刻本)[1]時(shí)發(fā)現(xiàn)，該書收錄了明代熊宗立編撰的《王叔和脈訣圖要俗解大全》的內(nèi)容，稱“新刻醫(yī)學(xué)脈訣”，經(jīng)與該書通行本鄭金生主編之《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書·王叔和脈訣圖要俗解大全》點(diǎn)校本[2]對照?？保瑫r(shí)參校馬繼興主編之影印本《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書·新刊勿聽子俗解脈訣大全》[3]與鄭金生主編之影印本《海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊·新編王叔和脈訣圖要俗解大全》[4]，糾正了一些誤字和脫文，介紹如下。

熊宗立與《王叔和脈訣圖要俗解大全》

熊宗立(1409—1482年)，字道宗，號(hào)道軒，別號(hào)勿聽子。明代著名醫(yī)家。福建建陽崇化里熊屯人。熊宗立出生于醫(yī)學(xué)世家，自幼多病，喜讀醫(yī)書，從祖父熊鑒學(xué)醫(yī)，長大后又隨劉郯學(xué)習(xí)校書、刻書及醫(yī)卜之術(shù)，深得奧旨。熊氏家族為建陽著名的刻書世家。據(jù)現(xiàn)存文獻(xiàn)記載，熊宗立從明正統(tǒng)丁巳年(1437年)至成化甲午年(1474年)，從事醫(yī)學(xué)研究37年，編著、點(diǎn)校的中醫(yī)著作至少24種。內(nèi)容涉及《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作的釋疑解惑之作及脈學(xué)、藥性、婦兒科臨證醫(yī)學(xué)著作。熊氏采用多種形式如類證、俗解、注釋、附遺、補(bǔ)遺等，編注印行中醫(yī)著作，是福建歷史上自編自刻醫(yī)書最多的人[5]。

《王叔和脈訣圖要俗解大全》，又稱《勿聽子俗解脈訣大全》。全書含卷首1卷、正文6卷。卷首包括“新刊脈訣大全提要”與“新刊脈訣圖”兩部分。前者是熊宗立對“脈賦”的俗解。此后之“新刊脈訣圖”列舉十六類脈圖，以圖表方式比較總結(jié)各種脈象，是為熊氏所創(chuàng)。正文為《新刊勿聽子俗解脈訣大全》，為熊氏對《王叔和脈訣》的解釋。

該書目前的通行本有兩類3種：一是影印本。包括鄭金生主編之《海外中醫(yī)珍善本古籍叢刊·新編王叔和脈訣圖要俗解大全》與馬繼興主編之《日本現(xiàn)存中國稀覯古醫(yī)籍叢書·新刊勿聽子俗解脈訣大全》。二者所據(jù)版本均為日本國立公文書館內(nèi)閣文庫所藏明正德四年(1509年)陳氏存德堂刊本。初步對兩個(gè)版本進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)二者內(nèi)容完全相同，兩書印章的位置亦相同，卷首題名一致，不同的是版本影印發(fā)行之時(shí)所用名稱不同而已，初步判斷實(shí)為同一版本。二是由鄭金生點(diǎn)校的《海外回歸中醫(yī)善本古籍叢書·王叔和脈訣圖要俗解大全》，此書以上二本為底本，經(jīng)過鄭先生的勘誤補(bǔ)缺，改正了許多錯(cuò)誤，同時(shí)也出現(xiàn)了一些問題。

《醫(yī)學(xué)匯函》對該書的勘誤

《醫(yī)學(xué)匯函》所載卷一的內(nèi)容，明言為“新刻醫(yī)學(xué)脈訣”，并未言及取自熊氏之書，經(jīng)與熊氏之書對照，確認(rèn)其內(nèi)容即來自于《王叔和脈訣圖要俗解大全》，四本書可以互相?？?。

1.改正誤字

例1：《王叔和脈訣圖要俗解大全·脈賦》載：“此乃論四時(shí)體旺之理，明五行生克之義。”[2]335

“體旺”，《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·脈賦》作“休旺”[1]122。

校注：此言五臟脈象隨四季變化。如春時(shí)肝旺，當(dāng)見弦脈，余臟當(dāng)休，若見脾脈則不治。體現(xiàn)了五行之間相生與相克的關(guān)系。故“體旺”當(dāng)為“休旺”?！睹}訣乳海·脈賦》[6]13《脈貫·脈賦》[7]皆云：“此乃論四時(shí)休旺之理，明五行生克之義?！薄绑w”為“休”之誤?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·脈賦》[3]136與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脈賦》[4]359不誤，為“休旺”，當(dāng)為點(diǎn)校本之訛誤。

例2：《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·腎臟歌一》載：“腎屬水，位北方，肝于冬，定無欺，言之實(shí)也?！盵2]365

“肝于冬”，《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·腎臟歌一》作“旺于冬”。[1]154

校注：此句言腎之五行、方位及四時(shí)之屬?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》云：“腎為牝臟，其色黑，其時(shí)冬，其日壬癸，其音羽，其味咸?！盵8]《靈素節(jié)注類編·四診合參總論·經(jīng)解五官五色應(yīng)五臟五時(shí)之氣》云：“腎水旺于冬，其色黑也?！盵9]《素問懸解·脈法·平人氣象論》云：“腎旺于冬。”[10]腎，五行屬水，其時(shí)為冬，可引為證，且此篇皆論腎，與肝無關(guān)，故此為“肝”為“旺”之形誤?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·腎臟歌一》[3]150與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·腎臟歌一》[4]409亦作“肝于冬”，是為原誤。

例3：《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·肺臟歌一》載:“皮與毛通應(yīng)，魂與魄共連。”[2]368

“皮與毛通應(yīng)”，《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》作“皮與毛相應(yīng)”[1]157。

校注:肺內(nèi)主氣，外合皮毛，肺氣足則皮膚細(xì)膩，汗毛柔韌，否則皮膚干燥，汗毛干枯，察其外而可知肺氣之盛衰，故“相”較“通”更符文義。《脈訣乳?！し闻K歌》[6]45及《脈學(xué)新編·五臟六腑歌》(《脈學(xué)新編》影印版，樓祝齡著，出版時(shí)間不詳)皆云：“皮與毛相應(yīng)?！惫省巴ā睘椤跋唷敝`?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·肺臟歌一》[3]150與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·肺臟歌一》[4]409正作“相應(yīng)”。當(dāng)為點(diǎn)校本之訛誤。

例4：《王叔和脈訣圖要俗解大全·七表脈·實(shí)脈指法主病·實(shí)脈歌一》載：“實(shí)脈尋之舉有余，伏陽蒸內(nèi)致脾虛。食少只因生胃壅，溫和湯藥始痊除?！盵2]378

“溫和”，《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·七表脈·實(shí)脈指法主病·實(shí)脈歌一》作“調(diào)和”[1]166。

校注：《脈訣乳海·實(shí)脈指法主病》歌曰：“調(diào)和湯藥始痊除。”[6]70并且《醫(yī)學(xué)匯函》后文有“劉氏曰：實(shí)者，伏陽在內(nèi)熏蒸脾土，是故少食，猶壯火食氣，似虛非虛。原本作溫和湯藥，‘溫’字恐誤，今改為‘調(diào)和’。蓋以伏陽在內(nèi)，豈有溫之之理也”句，言此疾本就因內(nèi)伏陽熱之邪而致病，故不應(yīng)再言以溫藥治療，于醫(yī)理不通，故應(yīng)改“溫和”作“調(diào)和”?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·實(shí)脈指法主病· 實(shí)脈歌一》[3]155與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·實(shí)脈指法主病·實(shí)脈歌一》亦作“溫和”[4]428，是為原誤。

2.補(bǔ)充脫文

例1：《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·肺臟歌一》載:“順時(shí)浮澀短，反即大洪弦。肺脈得浮澀而短者，順候也；脈得洪大而弦者，反候也。洪大脈，屬心火克肺金，又兼弦脈屬木，生火而侮金?！盵2]369

《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》“生”前有“愈”字，“火”之后有“其”字，“金”前有“肺”字，其后有“也”字，全句作“愈生其火而克肺金也”。[1]158

校注：本文言肺脈若見心之洪脈，則有火刑金之危，又見弦脈則為肝木盛，更滋心火而乘克于肺金。因其文字有脫，而致后文誤解為“侮金”，導(dǎo)致文義有誤?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·肺臟歌一》[3]151與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·肺臟歌一》[4]416同脫?！夺t(yī)學(xué)匯函·王叔和脈訣·五臟六腑·肺臟歌一》補(bǔ)為“愈生其火而克肺金也”，疑為作者聶氏補(bǔ)之。

例2：《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌二》載:“生養(yǎng)肺金，而腎水無生氣，以受脾土乘，則腎氣虛枯?！盵2]373

《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·脾臟歌二》“生養(yǎng)肺金”前有“脾土燥熱，不能”6字，作“脾土燥熱，不能生養(yǎng)肺金，而腎水無生氣以受?！盵1]162

校注：此文言土生金，脾土燥熱而不能化生肺金，金生水，脾土化生肺金不足，以致肺金化生腎水不足，以致牙齒牙齦生疾。因其文字有脫，并且標(biāo)點(diǎn)有誤，致文義不全，故應(yīng)依《醫(yī)學(xué)匯函·王叔和脈訣·五臟六腑·脾臟歌二》補(bǔ)為“脾土燥熱，不能生養(yǎng)肺金，而腎水無生氣以受?！薄缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·脾臟歌二》[3]153與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脾臟歌二》[4]421同，是為點(diǎn)校本之錯(cuò)誤。

例3：《王叔和脈訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌三》載:“今脾見澀，是火虛致令無生，氣不能宣化水谷，故不食矣。”[2]373

《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·脾臟歌三》于“見”字前有“脈”字，“是”字之后有一“心”字，“致令”后有“脾土”2字，“不食”間有一“能”字，作“今脾脈見澀，是心火虛，致令脾土無生氣，不能宣化水谷，故不能食矣?！盵1]162

校注：本段言澀脈主心血虛，而致心火虛生脾土無力，母病及子，以至脾氣虛而難以消化水谷，以至飲食減少，而非不進(jìn)食。《脈訣乳?！て⒚}歌》云：“夫脾主中州……熊氏謂脾脈見澀，是心火虛，故令脾土無生氣。其說亦太轉(zhuǎn)折?！盵6]53可引為證?！锻跏搴兔}訣圖要俗解大全·五臟六腑·脾臟歌三》中標(biāo)點(diǎn)有誤，故應(yīng)補(bǔ)為：“今脾脈見澀，是心火虛，致令脾土無生氣，不能宣化水谷，故不能食矣?！薄缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·脾臟歌三》[3]153與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·脾臟歌三》[4]422同脫，是為原脫。

例4：《王叔和脈訣圖要俗解大全·諸雜病生死脈歌》載：“外實(shí)內(nèi)熱吐相連，下清注谷轉(zhuǎn)難安。忽然診得脈洪大，莫費(fèi)神功定不痊?！?“咳而尿血羸瘦形，其疾脈大命難任?！盵2]410以上兩句引文之間有兩整段脫文?！缎驴鹇犠铀捉饷}訣大全·諸雜病生死脈歌》[3]168- 169與《新編王叔和脈訣圖要俗解大全·諸雜病生死脈歌》[4]482- 483同脫。

《醫(yī)學(xué)匯函·新刻醫(yī)學(xué)脈訣·五臟六腑·脾臟歌三》其間有“內(nèi)外俱虛身冷寒，汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆，體不安寧必死判。陰盛陽絕則外寒，故汗出如珠而不流；無陽則四肢逆冷，致脾胃無所養(yǎng)故嘔煩。此惡候也。若得脈實(shí)而滑者，尚有可復(fù)生之理，是之謂陰病見陽脈者生也”與“上氣喘息候何寧，手足溫暖凈滑生。反得寒澀脈厥逆，必知?dú)w死命須傾。肺主氣，為四臟之華蓋，最喜清虛，不欲窒凝。調(diào)攝失宜，或?yàn)轱L(fēng)寒暑濕邪氣相干，故其氣逆上沖而喘急，或有中脘停痰亦能令人喘急。凡此證，脈滑而手足濕者，其脈澀而四肢寒者死，脈數(shù)者亦死，謂形損故也”[1]195兩段，共227字。

校注：《脈訣乳海·雜病生死歌》[6]133- 134《脈訣刊誤集解·診諸雜病生死脈候歌》[11]及《脈訣新編全集·診雜病生死脈癥歌》[12]引上文均有此227字，應(yīng)是三本均有脫漏，當(dāng)補(bǔ)全。