盛文文

（皖西衛(wèi)生職業(yè)學院 安徽·六安 237005）

1 項目化教學提出的背景

在2015年政府工作報告中，李克強總理提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”，“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺和信息通信技術(shù)，把互聯(lián)網(wǎng)和包括傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)結(jié)合起來，在新的領(lǐng)域創(chuàng)造一個新生態(tài)。在教育領(lǐng)域，最顯著的的變化就是近幾年在大學校園里智能手機的普及，學生人手一部，手機成為學生學習和生活中的必需品，再加上校園移動網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，學生獲取知識和信息的途徑更加快速和便捷。在這種情況下，我們傳統(tǒng)的課堂教學方式已經(jīng)很難吸引學生。

而且隨著高校分類招生考試的全面推行，高校招生規(guī)模與招生方式的改變，普通高職院校生源質(zhì)量下降明顯。高職高專院校學生的入學成績普遍不高，而高中階段的課程改革使得部分學生知識學習出現(xiàn)斷層，進入高職院校后沒有相應的化學知識支持，導致老師教的費勁，學生也學的吃力，教與學的積極性受挫，課堂活力缺失，整體教學效果不佳。

2 項目化教學理論的提出

項目化教學是近年來教學研究的一個熱點，在職業(yè)教育教學活動中，項目教學法是典型的訓練綜合職業(yè)能力的行動導向教學法。在教學實踐中，可以把項目教學法理解為師生通過共同實施一個完整的“項目”而進行的教學活動。在項目教學過程中，學生是學習的主體，學生在老師的指導下，按照實際工作的完整程序進行信息收集、項目決策、項目實施、成果展示、評估總結(jié)。隨著項目教學法在職業(yè)教育中的應用展開，其在培養(yǎng)學生獨立思考、團結(jié)合作方面的優(yōu)勢日見顯現(xiàn)。

我們從醫(yī)學類高職高專教學現(xiàn)狀和學生特點出發(fā)，結(jié)合多年來的教學經(jīng)驗以及高職高專專業(yè)基礎(chǔ)課特征，對醫(yī)用化學課程進行了項目化教學改革。教學內(nèi)容緊緊圍繞職業(yè)能力目標的實現(xiàn)，盡可能取材于職業(yè)崗位活動的實際工作流程，并以此改造課程的內(nèi)容和順序，從以知識為邏輯依據(jù)變成以職業(yè)活動的實際工作過程為依據(jù)，以項目化教學為引領(lǐng)，配合信息化技術(shù)的發(fā)展，我們將課堂任務按照項目進行分解設(shè)計，提前在網(wǎng)上發(fā)布任務，學生通過網(wǎng)絡(luò)在提前學習，并且可以根據(jù)自身情況安排學習時間和進度，重難點問題和“育人”工作則再課堂上討論解決，課后也可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行答疑和知識掌握測試，這樣既節(jié)約了課堂時間，照顧學生個別差異，又可培養(yǎng)學生的自主學習能力和團隊合作能力，實現(xiàn)“教書”與“育人”工作的有機融合。

3 醫(yī)用化學教學改革的進展

（1）情境設(shè)計。醫(yī)用化學課程已依托教學平臺完成典型工作任務設(shè)計工作并分解典型工作任務，構(gòu)成學習項目。項目設(shè)計的大情境為：臨床系實習生張勇到六安市第二人民醫(yī)院實習，學習正確進行藥物治療，醫(yī)務科安排其在急診科、骨科各實習1個月（其中授課老師就是帶教老師，班級同學就是實習生，進行身份轉(zhuǎn)換。帶教老師要求實習生在2個月實習期內(nèi)，在帶教老師指導下，熟悉急診科和骨科常規(guī)診療流程以及基本的用藥原理。）。在大情境下，有設(shè)計了2個子情境，分別為臨床系實習生到六安市第二人民醫(yī)院急診科實習。實習第二天，接診一位車禍傷患者。患者，男，50歲，車禍致股骨干骨折、肋骨骨折，頭面部出血嚴重。家屬撥打120送入急診科時，患者面色蒼白、脈搏細速、血壓80/50mmHg。和臨床系實習生到六安市第二人民醫(yī)院骨科實習。此車禍傷患者經(jīng)急診手術(shù)后，轉(zhuǎn)入骨科繼續(xù)治療。實習生在帶教老師指導下協(xié)助該患者在骨科的常規(guī)診療。經(jīng)詢問健康史，該患者有糖尿病史10年。通過情境設(shè)置，我們將醫(yī)用化學書本的知識進行了整合，讓學生在實際工作環(huán)境下感受到化學知識的重要性，增加學習化學知識的興趣。

（2）實施步驟。①明確任務：通過教學平臺發(fā)布任務，學生收集各種任務信息，從各方面明確項目任務，如要求的時間，給定的約束條件，對項目產(chǎn)品在技術(shù)指標的要求(如應達到的標準等)。②制定計劃：分析各種可能性，制定完成項目的最優(yōu)方案。在這個階段，學生的計劃制定能力有機會得到鍛煉。③實施計劃：學生在教師的指導下獨立思考，獨立組織安排學習行為，處理項目工作中所遇到的困難。④檢查評估：在項目進行過程中要不斷檢查是否接近工作目標，評估工作的有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。⑤成果總結(jié)與展示：在項目完成后及時組織成果總結(jié)與展示，有助于訓練學生的文檔寫作能力與表達能力等。通過展示項目成果，學生的學習成就感能得到滿足，這有利于激發(fā)學生的學習動機。

（3）教學形式。在項目教學的不同階段，可能需要交替運用全班授課、小組學習、個別學習的教學組織形式。例如，當需要講授背景知識時，就需要將學生集中起來進行面授，而在其他時候，可能實施的則是小組學習形式?，F(xiàn)在的學生具有很強的自我意識和很高的表現(xiàn)欲，讓他們將每一步的成果上傳至網(wǎng)絡(luò)會增加學生的獲勝欲望，會促使學生認真對待，甚至能提出自己獨到的見解。因此在項目進行過程中，充分運用互聯(lián)網(wǎng)的便捷，讓學生在收到任務后，不在簡單依靠課本，而是在網(wǎng)絡(luò)上進行知識的收集，在此過程中，遇到疑問，可以通過教學平臺詢問老師，教師在平臺上答疑。在小組討論后也可以讓大家將方案上傳到教學平臺上，互相學習。

（4）基本原則?！斑厡W邊做，邊做邊學”?！白鲋袑W”的要義是通過做帶動學，學生在做的過程中遇到問題，不得不為解決這些問題而學必須的知識。邊學邊做，邊做邊學。在做中遇到問題，再實施相關(guān)知識的學習(教師講授/學生自學)。只學不做，對于職業(yè)院校的學生來說，很多人學不進去，即便能學進去，學的知識不經(jīng)過做也無法自動轉(zhuǎn)化為能力;只做不學，則只知其然而不知其所以然，無法實現(xiàn)做的結(jié)果的遷移。

（5）多元評價。①系統(tǒng)設(shè)計評價方案。教師通過系統(tǒng)設(shè)計評價方案，促使學生自覺進入教師設(shè)計的教學活動中，并盡最大努力完成學習性工作任務，實現(xiàn)學習目標。有效的評價設(shè)計是激發(fā)學習動機的重要因素。②注重評價的全面性。對于項目教學，不僅要關(guān)注項目學習成果的評價(終結(jié)性評價)，更要關(guān)注項目實施過程中學生學習與工作狀況的評價(過程性評價)。因為項目教學的本質(zhì)是通過項目的實施達成學習目標，所以項目教學形成性評價的主要內(nèi)容是評價學生在工作過程各階段學習目標的達成情況，以及學習與工作表現(xiàn)，如履行小組角色情況，團隊協(xié)作意識，個體對團隊成就的貢獻等。③評價主體多元化。教學評價要打破教師是唯一評價主體的格局，做到評價主體多元化。除了教師評價之外，可引入學生自我評價(工作與學習態(tài)度、是否取得進步、是否達到自己的目標、任務完成情況等)、學生相互評價(小組合作能力、小組角色盡責情況、參與任務的積極性、對小組成就的貢獻等)。④評價方法多樣化。教學評價方法多樣化，不同能力(專業(yè)理論知識、操作技能、心智技能、職業(yè)素養(yǎng)等)的評價需要有不同的基于證據(jù)的評價方法，可采用紙筆考核評價(開卷、閉卷)、語言表述評價(書面語言和口頭語言)、實操評價、作品評價、行為觀察評價等方法。

4 醫(yī)用化學教學改革的創(chuàng)新

（1）打破以往各專業(yè)醫(yī)用化學類課程教學中重理論、輕實踐的現(xiàn)象或先理論、后實踐、再理論的教學模式。各專業(yè)醫(yī)用化學類課程教學不在是各自為政，教研室有整體規(guī)劃和構(gòu)架，有整體考核方案，對于學生的學習有很好的指導作用。各專業(yè)之間的項目目標也不是孤立存在，互相關(guān)聯(lián)，讓學生在完成自己專業(yè)內(nèi)容同時還可以對其他專業(yè)的知識有所涉獵。

（2）根據(jù)臨床工作需求來重新調(diào)整《醫(yī)用化學》的教學內(nèi)容，精心設(shè)計總項目、子項目，并且在具體教學中不斷調(diào)整，利用信息化平臺，充分調(diào)動學生的積極性參與其中，使得項目能落實到位。

（3）設(shè)計出具體的單元設(shè)計及教學詳案，尤其是設(shè)計好精彩的第一次課和高度總結(jié)的最后一次課，第一次課須展示出項目總目標，并交代清楚項目實施過程；最后一次課能驗收項目成果，并能高度概括性的對項目實施過程進行效果評價。

（4）打破教師個人限制，以教研室為單位，將全校授課班級整體放在超星平臺上，授課教師即可以在自己班級中授課，也可以觀察其他班級的授課情況，對于學生的疑問，不僅是授課教師答疑，教研室其他教師也將參與其中，做到只分班級不分課，課程教學不再是各自為政，教研室有整體規(guī)劃和構(gòu)架，有整體考核方案。

5 結(jié)語

在醫(yī)用化學的項目化教學改革中，經(jīng)過一輪授課，通過學生和教師都得到了很大的程度的成長。學生學會了信息收集和整理，小組成員的分工和合作，整體成績對比以往班級有了很大明顯提高。教師在教學過程中學會了以學生為主體的教學，不再進行滿堂式的講授，并能夠熟練的運用信息化平臺進行任務發(fā)布和信息收集，達到了教學相長的目的。但項目化教學設(shè)計并不能涵蓋所有的知識點，對于涵蓋不了的知識點設(shè)計和講授，如何引導學生的興趣，也將是教師需要考慮解決的問題。