俞金華

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

引發(fā)腦外傷術(shù)后顱內(nèi)感染的因素有多種，因此本院對腦外傷手術(shù)治療患者同時(shí)進(jìn)行炎癥指標(biāo)及血液流變學(xué)指標(biāo)檢測[1-3]，以期能夠取得較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018～2019年收治腦外傷手術(shù)治療且繼發(fā)顱內(nèi)感染患者相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，有48例且設(shè)為觀察組，其中男性29例，女性19例；年齡21～64歲，平均（44.64±1.21）歲。另取同期接受腦外傷手術(shù)治療并無繼發(fā)顱內(nèi)感染患者50例設(shè)為對照組，其中男性28例，女性22例；年齡20～65歲，平均（45.11±1.12）歲?；€數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢測指標(biāo)

分別在腦外傷手術(shù)治療后的第1天、第3天以及第7天早晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集血液，采集外周靜脈血液量為5 mL，取部分靜脈血液離心，離心速率為3500 r/min，離心時(shí)間10 min后將所得的上清液血清、其余靜脈血液放置在溫度為零下80 ℃的冰箱當(dāng)中保存?zhèn)溆谩?/p>

對兩組納入研究對象進(jìn)行以下指標(biāo)檢測，炎癥指標(biāo)包括：WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、IL-6（白細(xì)胞介素-6）、TNF-α（腫瘤壞死因子-α）、CRP（C反應(yīng)蛋白）以及PCT（降鈣素原），所用儀器為ray全自動生化分析儀。應(yīng)用LBY-N6Compact全自動血液流變檢測儀對以下血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測：紅細(xì)胞壓積、全血粘度、全血還原粘度、FIB（纖維蛋白原）[4-7]。

表1 術(shù)后各時(shí)間段兩組患者炎癥指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（）

表1 術(shù)后各時(shí)間段兩組患者炎癥指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（）

表2 術(shù)后各時(shí)間段兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（）

表2 術(shù)后各時(shí)間段兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較（）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t以及卡方檢驗(yàn)，并通過（）與（%）做表示，P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異存在意義。

2 結(jié)果

詳情請見表1、表2。

3 討論

在本次研究當(dāng)中提示腦外傷患者手術(shù)治療后如果有顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，其炎癥指標(biāo)及血液流變學(xué)指標(biāo)會逐漸升高[8]，且在1周時(shí)間內(nèi)與并無發(fā)生顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者群體有明顯差異，WBC指標(biāo)一旦顯著高于正常水平則提示機(jī)體有細(xì)菌感染的可能性；CRP、PCT指標(biāo)一般在機(jī)體被細(xì)菌感染后血清濃度會明顯上升，是臨床對感染在早期階段的重要診斷依據(jù)。IL-6對于神經(jīng)元表達(dá)有較高的敏感性，在機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)與機(jī)體免疫應(yīng)答過程中均扮演著重要角色，如腦外傷患者術(shù)后IL-6指標(biāo)顯著上升則提示不但有顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，且神經(jīng)元也受到一定損傷，TNF-α作為促炎因子，是一系列炎癥反應(yīng)的誘導(dǎo)因素，其成分的提升提示著其與相關(guān)炎癥因子產(chǎn)生了協(xié)同效果，侵襲機(jī)體[9-10]。

綜上所述，對腦外傷手術(shù)治療患者在術(shù)后進(jìn)行炎癥指標(biāo)以及血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測，通過對數(shù)值觀察并預(yù)測是否會出現(xiàn)繼發(fā)顱內(nèi)感染有重要價(jià)值。