邢國(guó)燕，趙樹波

（吉林省通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

0 引言

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以氣流阻塞為特征，可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭、肺心病等常見慢性疾病[1]。近年來(lái)，COPD的發(fā)病率與死亡率呈逐年升高的趨勢(shì)，其病死率與致殘率極高且預(yù)后較差，對(duì)患者的生命健康形成了嚴(yán)重的威脅，臨床常用的治療方式包括糖皮質(zhì)激素治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑等，由于個(gè)體差異，部分患者的收效不佳[2]。本次研究主要將利舒康膠囊應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病中，以期獲得更加顯著的療效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院呼吸內(nèi)科2018年5月至2019年5月收治的COPD患者68例作為本次研究的對(duì)象，按照不同的治療方法，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組34例。觀察組中，男性18例，女性16例，年齡53～75歲，平均（63.45±4.78）歲。對(duì)照組中，男性17例，女性17例，年齡54～78歲，平均（63.78±5.10）歲，本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)行。

表1 血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（）

表1 血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比（）

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)治療，糾正患者水電解質(zhì)失衡，靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持，霧化吸入糖皮質(zhì)激素，并根據(jù)患者情況給予化痰、止咳、平喘與抗感染等對(duì)癥治療[3]。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，給予無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整IPAP、EPAP、O2%等參數(shù)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合利舒康膠囊（生產(chǎn)廠商：青海益欣藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025932，規(guī)格：0.5 g×12粒）進(jìn)行治療，用法用量：1.0 g，ti，口服。連續(xù)治療4周，4周后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后SaO2、PaCO2、PaO2三項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的水平[5]；對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定，顯效：治療后，患者呼吸困難、憋喘等臨床癥狀消失，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后，患者咳嗽、呼吸困難、胸悶等臨床癥狀顯著改善，血?dú)庵笜?biāo)有明顯改善。無(wú)效：治療后，咳嗽、呼吸困難、胸悶等臨床癥狀無(wú)改善甚至有加重趨勢(shì)，血?dú)庵笜?biāo)未見明顯改善[6]?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血?dú)庵笜?biāo)

兩組患者的SaO2、PaCO2、PaO2三項(xiàng)指標(biāo)在治療前未見顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組相關(guān)指標(biāo)較對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

2.2 治療效果

觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療有效率[n(%)]

3 討論

COPD是一組以氣流受限為表現(xiàn)的肺部疾病，根據(jù)WHO資料顯示，COPD在2020年將在世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)中高居第五位，在全球死亡原因中高居第三位，嚴(yán)重危害人類健康，影響患者生命質(zhì)量[7-8]。目前關(guān)于COPD的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)氧化應(yīng)激、肺部炎癥反應(yīng)、抗蛋白酶與蛋白酶失衡等原因?qū)OPD的發(fā)生起著重要作用[9]。COPD的炎癥反應(yīng)不單局限于肺部，也可致全身不良效應(yīng)，如全身氧化負(fù)荷異常增高、炎性細(xì)胞異?；罨?、促炎細(xì)胞因子的異常增高等，進(jìn)而導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，使得患者的預(yù)后變差，生命質(zhì)量下降，因此臨床對(duì)該病的重視程度較高，由于氧療、支氣管擴(kuò)張劑等常規(guī)治療的收效有限，本次研究聯(lián)合利舒康膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，利舒康膠囊主要成分為紅景天、手參、甘青青蘭、烈香杜鵑等，具有生津養(yǎng)血、益肺寧心的作用，可作用于心悸氣短、易于疲勞等癥[10]。

本次研究結(jié)果提示，經(jīng)治療觀察組患者各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且治療效果顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明利舒康膠囊能有效改善患者癥狀與臨床指標(biāo)，值得推廣。