史文軍

摘要：腦灰質(zhì)軟化?。ù竽X皮質(zhì)壞死）是全球范圍內(nèi)反芻動(dòng)物重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，牛、綿羊、山羊、鹿和駱駝都能發(fā)病。腦灰質(zhì)軟化病具有某些眼觀與顯微病變，但無特異的病因或發(fā)病機(jī)制。根據(jù)病史，腦灰質(zhì)軟化病與硫胺素（維生素B1）含量的改變有關(guān)，最近還發(fā)現(xiàn)其與高硫攝取有關(guān)，其他諸如中毒或代謝性疾?。ㄈ缂毙糟U中毒、鈉中毒）也可能導(dǎo)致該病?，F(xiàn)著重從該病的病因、癥狀、病理剖檢、診斷和防治等方面進(jìn)行闡釋。

關(guān)鍵詞：反芻家畜;腦灰質(zhì)軟化病;診斷;防治措施

中圖分類號(hào)：S858.2?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）01-0101-01

1?病因分析

腦灰質(zhì)軟化一般呈零星散發(fā)或群發(fā)，在一般情況下，幼齡動(dòng)物比成年動(dòng)物更易患病。動(dòng)物采食高濃度日糧，其患病的風(fēng)險(xiǎn)較高，但放牧的動(dòng)物也會(huì)發(fā)生腦灰質(zhì)軟化病。牛日糧中添加限制采食的硫酸鹽或者玉米及甘蔗加工的副產(chǎn)品，也會(huì)導(dǎo)致患病風(fēng)險(xiǎn)增大。腦灰質(zhì)軟化病發(fā)生的模式取決于所涉及的致病因素。

兩種類型的日糧有引發(fā)腦灰質(zhì)軟化病的風(fēng)險(xiǎn)，即硫胺素含量較少和硫的含量過高的日糧。已觀察到多種患腦灰質(zhì)軟化病的動(dòng)物與硫胺素不足有關(guān)，包括組織或血液中硫胺素的含量下降和硫胺素依賴性生物化學(xué)過程改變，而引起的硫胺素缺乏（血液生化過程中轉(zhuǎn)酮酶的活性降低，硫胺素焦磷酸鹽對(duì)轉(zhuǎn)酮酶的影響增加，血清乳酸增加）。在該病的病例中觀察到許多生化特點(diǎn)的改變與硫胺素含量的改變是不一致的，并且除腦灰質(zhì)軟化病外，在其他疾病中也能觀察到硫胺素含量的下降。

2?臨床癥狀

該病的臨床癥狀常呈急性型或亞急性型。急性型家畜表現(xiàn)為失明、趴臥、強(qiáng)直性痙攣以及昏迷。具有長期急性癥狀的病例治療效果較差，并且死亡率較高。亞急性型病例首先表現(xiàn)為離群，然后停止采食，并表現(xiàn)出耳部和面部抽搐。頭部高舉，蹣跚前進(jìn)，有時(shí)步態(tài)急促。隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)皮質(zhì)感覺減退或者喪失，眼瞼、瞳孔反應(yīng)消失。還可觀察到頭部低壓、角弓反張以及磨牙等。隨著病情的發(fā)展，部分亞急性型病例可能出現(xiàn)斜臥、抽搐等癥狀。有急性或亞急性癥狀的家畜如果表現(xiàn)出明顯的神經(jīng)損傷，應(yīng)予淘汰。

3?病理剖檢

眼觀病變常不一致并且非常輕微，尤其在發(fā)病的早期。急性患畜可能有腦腫脹和因疝進(jìn)入枕骨大孔而使小腦成錐形，感染的皮質(zhì)組織呈淡黃色。當(dāng)用紫外線照射時(shí)，觀察急性感染家畜的腦，還會(huì)在其腦膜與大腦切面的壞死大腦皮層發(fā)現(xiàn)自發(fā)的熒光環(huán)。隨著病變的發(fā)展，肉眼觀察受感染的大腦皮層組織，可見明顯的空腔化，有時(shí)足以導(dǎo)致軟腦膜與白質(zhì)對(duì)合。最初的組織學(xué)病變?yōu)榇竽X皮層神經(jīng)元壞死，這些神經(jīng)元常出現(xiàn)萎縮，并有均一的嗜酸性胞漿，胞核固縮或消失。皮質(zhì)海綿樣水腫有時(shí)出現(xiàn)于急性型病例的早期階段。在疾病后期，當(dāng)巨噬細(xì)胞浸潤及壞死組織被去除時(shí)，感染的大腦皮層組織常發(fā)生空腔化。在牛患嚴(yán)重且急性的與硫相關(guān)的腦灰質(zhì)軟化病早期，觀察其腦的病變?yōu)槎嘣钚匝軌乃馈⒊鲅c腦深部灰質(zhì)（包括紋狀體、丘腦與中腦）實(shí)質(zhì)性壞死。

4?診斷和鑒別

根據(jù)患畜的臨床癥狀特點(diǎn)可判斷為可疑腦灰質(zhì)軟化病。尸檢時(shí)，在紫外線照射下，可以明顯地看到大腦皮層產(chǎn)生自體熒光區(qū)域，可對(duì)初步診斷提供依據(jù)，根據(jù)特有的組織學(xué)病變即可確診。

與硫相關(guān)的腦灰質(zhì)軟化病，可通過檢測水與日糧中硫的含量，然后對(duì)干物質(zhì)中硫的總含量進(jìn)行評(píng)估。牛、綿羊?qū)α虻淖畲竽褪苄詽舛热Q于日糧的類型，如果日糧中85%以上為精料，那么總硫的最大耐受量為0.3%干物質(zhì);如果日糧中45%以上為草料，則總硫的最大耐受量為0.5%干物質(zhì)。由于現(xiàn)實(shí)中導(dǎo)致腦灰質(zhì)軟化病的因素較多，因此這些量都不應(yīng)視為絕對(duì)的最大濃度。部分牛已完全適應(yīng)超過最大耐受量的硫攝入水平，盡管可能會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生負(fù)面影響。

確認(rèn)病因或發(fā)病機(jī)制，需要對(duì)患病家畜或環(huán)境樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。硫胺素的檢測較難，應(yīng)慎重解釋其檢測結(jié)果。僅有少數(shù)實(shí)驗(yàn)室有能力做血液與組織中硫胺素含量的常規(guī)檢測、轉(zhuǎn)酮酶活性或硫胺素焦磷酸鹽對(duì)轉(zhuǎn)酮酶的作用等檢測。硫胺素治療后的臨床改善表明，硫胺素的含量不足以對(duì)腦灰質(zhì)軟化病進(jìn)行特異性診斷。

對(duì)牛的鑒別診斷包括急性鉛中毒、鈉中毒、嗜組織菌腦膜腦炎、狂犬病、神經(jīng)型球蟲病與維生素A缺乏癥。綿羊的鑒別診斷包括妊娠毒血癥、D型梭菌腸毒血癥（病灶對(duì)稱的腦軟化）及李斯特菌病。

5?防治措施

日糧中添加3～10 mg/kg的硫胺素可預(yù)防發(fā)病，但該法的有效性還未詳細(xì)評(píng)估。在腦灰質(zhì)軟化病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)提供充足的粗飼料。當(dāng)疾病與高硫攝入相關(guān)時(shí)，應(yīng)對(duì)硫的所有可能來源（包括水）進(jìn)行檢測，并對(duì)所消耗的干物質(zhì)中的總硫含量進(jìn)行估測。應(yīng)避免日糧原料或飲水中含較高濃度的硫。

家畜無論是何種原因引起的發(fā)病，其硫胺素是首選治療制劑，為達(dá)到較好的治療效果需要盡早治療。對(duì)于重度腦損傷或治療延誤的病畜，要完全痊愈是不現(xiàn)實(shí)的。家畜可肌內(nèi)注射或皮下注射10～20 mg/kg硫胺素，每天3次，初期治療可靜脈注射，通常在注射后的24 h內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)可觀察到療效，如果病情未見好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)用藥治療3天。為減輕家畜腦水腫癥狀，可肌內(nèi)注射或皮下注射適量的地塞米松。