趙漢寧 趙祖國(guó) 米 娜 吳 瑗 徐軍發(fā)

(廣東醫(yī)科大學(xué)微生物免疫學(xué)教研室，湛江 524023)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，具有完整的理論體系，并廣泛滲透到臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中，已成為當(dāng)今生命科學(xué)的前沿學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科之一[1]。免疫學(xué)基本理論和概念比較抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大，疫情期間停課不停學(xué)，停課不停教，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)如何順利推進(jìn)？筆者嘗試從教學(xué)理念，教學(xué)設(shè)計(jì)，教學(xué)手段，教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)直播互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行初步的探討。

1 教學(xué)理念要提升

疫情防控期間線上教學(xué)實(shí)踐，很多教師仍處在簡(jiǎn)單照搬線下教學(xué)模式的認(rèn)知和實(shí)踐中，主要采用傳統(tǒng)課堂講授傳播知識(shí)模式開展在線直播教學(xué)。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)嘗試?yán)眯畔⒓夹g(shù)平臺(tái)承擔(dān)更多知識(shí)傳授方面的工作，然后教師在直播互動(dòng)教學(xué)(異地全員同步直播互動(dòng)教學(xué))中將更多地轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生的素質(zhì)能力培養(yǎng)、核心素養(yǎng)培育等方面，強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心”特別是“以學(xué)生思維發(fā)展為中心”的理念、以創(chuàng)培養(yǎng)新能力為重點(diǎn)、以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)性化自主學(xué)習(xí)模式[2]，開展多樣互動(dòng)方式教學(xué)，讓學(xué)生動(dòng)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生從獨(dú)學(xué)到走向群學(xué)，建立學(xué)習(xí)共同體。教師從主演到導(dǎo)演的角色轉(zhuǎn)型，不再是傳統(tǒng)課堂中教師的“獨(dú)角戲”，而是師生的“大合唱”。此外，緊緊圍繞立德樹人的根本要求，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)知識(shí)與思政內(nèi)容巧妙融合，特別是今年新冠疫情更凸顯醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在個(gè)人生命健康，人民生命安全，甚至國(guó)家安危中起到前所未有的作用。教師利用直播互動(dòng)教學(xué)課堂，充分激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的熱情和動(dòng)力，把傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變成核心素養(yǎng)培育，把理性思維，批判質(zhì)疑等科學(xué)態(tài)度和樹立社會(huì)責(zé)任緊密聯(lián)系，把人生價(jià)值與國(guó)家命運(yùn)緊密聯(lián)系起來(lái)并貫穿于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)直播互動(dòng)教學(xué)課堂中。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)要周密

根據(jù)教學(xué)理念基于核心素養(yǎng)培養(yǎng)，并結(jié)合免疫學(xué)科內(nèi)容特點(diǎn)，及學(xué)生自主學(xué)習(xí)的學(xué)情分析，對(duì)直播互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行周密設(shè)計(jì)，主要包括授課內(nèi)容設(shè)計(jì)和互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)。教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)始終圍繞醫(yī)學(xué)免疫學(xué)核心內(nèi)容為主線是保證教學(xué)質(zhì)量的基石。以抗體內(nèi)容直播互動(dòng)教學(xué)為例子，嘗試以下幾方面設(shè)計(jì):

2.1舉例子引入開篇 比如武漢新冠肺炎康復(fù)者唐先生先后多次捐獻(xiàn)血漿，幫助治療重癥患者，請(qǐng)問(wèn)血漿抗病毒療法機(jī)制是什么呢？通過(guò)互動(dòng)討論，同學(xué)們不僅從中學(xué)會(huì)分析問(wèn)題，自覺把免疫學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系，無(wú)形中也受到愛心傳遞的無(wú)私奉獻(xiàn)精神熏陶，這也是直播互動(dòng)課堂核心素養(yǎng)培養(yǎng)的體現(xiàn)。

2.2知識(shí)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變成問(wèn)題結(jié)構(gòu) 通過(guò)知識(shí)重構(gòu)，問(wèn)題牽引，啟發(fā)式引導(dǎo)，進(jìn)行互動(dòng)交流。設(shè)計(jì)問(wèn)題盡量讓學(xué)生反饋簡(jiǎn)便，主要原因是考慮輸入文本耗時(shí)導(dǎo)致時(shí)間不連貫，避免影響交流效果和效率，比如抗體根據(jù)氨基酸序列變化可分為哪幾個(gè)區(qū)？木瓜蛋白酶裂解分為哪兩種片段？同學(xué)們回答V區(qū),C區(qū)，F(xiàn)c段，F(xiàn)ab段等，接著設(shè)問(wèn)V區(qū)和C區(qū)分別有哪些功能？答案可通過(guò)設(shè)置成選擇題ABCDE選項(xiàng)來(lái)回答，然后逐層遞進(jìn)，針對(duì)抗體結(jié)構(gòu)和功能的衍生問(wèn)題進(jìn)行設(shè)計(jì)，比如通過(guò)基因工程改造,抗體V區(qū)或Fc段改變，抗體功能會(huì)如何改變呢？舉些例子比如利用三特異性抗體發(fā)揮接合器作用，促進(jìn)NK細(xì)胞充分活化并精準(zhǔn)靶向殺傷腫瘤細(xì)胞[3]，同樣可考慮設(shè)置成客觀選擇題來(lái)互動(dòng)回答，并在課件中附上參考文獻(xiàn)，供同學(xué)們課后跟進(jìn)學(xué)習(xí)。把免疫學(xué)理論知識(shí)和基因工程等前沿技術(shù)結(jié)合起來(lái)，讓同學(xué)們感受到免疫學(xué)知識(shí)具有一定的前沿醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化作用，進(jìn)而調(diào)動(dòng)和激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。

2.3深度理解，探究事物本質(zhì)規(guī)律性 比如設(shè)問(wèn)為什么V區(qū)具有高度多樣性？引出B細(xì)胞V區(qū)相關(guān)基因重組等內(nèi)在機(jī)制，該知識(shí)點(diǎn)是難點(diǎn)，可播放抗體多樣性機(jī)制等小動(dòng)畫，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)進(jìn)一步聯(lián)系緒論講過(guò)的重要內(nèi)容克隆選擇學(xué)說(shuō)，引導(dǎo)同學(xué)們對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)核心理論知識(shí)深度理解和把握內(nèi)在聯(lián)系，同時(shí)，對(duì)基因遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)等學(xué)科知識(shí)交叉應(yīng)用，也有助于學(xué)生對(duì)免疫學(xué)知識(shí)深入理解和牢固掌握。

2.4科學(xué)態(tài)度，辯證和創(chuàng)新思維培養(yǎng)[4]比如免疫應(yīng)答是雙刃劍，抗體對(duì)機(jī)體有利也有弊，應(yīng)答過(guò)強(qiáng)會(huì)引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)(18章超敏反應(yīng))，抗體也可導(dǎo)致ADE效應(yīng)(抗體依賴的增強(qiáng)作用)，抗體既能參與免疫應(yīng)答正調(diào)節(jié)也參與負(fù)調(diào)節(jié)(17章免疫調(diào)節(jié))，通過(guò)這些例子，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。同時(shí)也要重視批判質(zhì)疑，創(chuàng)新思維培養(yǎng)，比如設(shè)問(wèn)，抗體一定是由四肽鏈組成嗎？引出重鏈的抗體(HCAbs)及下一代抗體之星納米抗體[5]?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，在線教學(xué)資源豐富，獲取知識(shí)手段不再缺乏，直播互動(dòng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)重在思維方式的培養(yǎng)。

另外，也注意互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，比如直播與互動(dòng)穿插相輔，直播內(nèi)容與互動(dòng)問(wèn)題上緊扣重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)等，互動(dòng)內(nèi)容和直播上應(yīng)有所關(guān)聯(lián)，不要出現(xiàn)“兩張皮”。要多方位進(jìn)行互動(dòng)，既有師生之間互動(dòng)，也有學(xué)生之間互動(dòng)。課件PPT設(shè)計(jì)也注意圖多字少，音視頻交替出現(xiàn)。直播互動(dòng)下課后，個(gè)別學(xué)生如果還有問(wèn)題，可在學(xué)習(xí)通平臺(tái)班級(jí)群聊或微信，QQ等平臺(tái)直接和老師實(shí)時(shí)互動(dòng)交流，滿足學(xué)生知識(shí)碎片化，泛在化，個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，突破傳統(tǒng)課堂的空間時(shí)間局限，也是在線教學(xué)方式的特點(diǎn)。

3 教學(xué)互動(dòng)實(shí)施手段要多樣性

據(jù)調(diào)研顯示，多數(shù)老師在線教學(xué)就是把傳統(tǒng)課堂通過(guò)直播形式播放，單一輸送模式，偶爾問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，甚至從頭到尾一個(gè)人在講，缺乏互動(dòng)，大大降低了學(xué)生的參與度，打擊了他們的積極性，教學(xué)效果堪憂。實(shí)際上，相比傳統(tǒng)教學(xué)方式，信息化教學(xué)具有直觀、生動(dòng)、形象等優(yōu)勢(shì)，在線教學(xué)可采用更多手段。常用在線技術(shù)平臺(tái)有騰訊會(huì)議(可以很方便地實(shí)現(xiàn)師生雙向視頻和語(yǔ)音功能)、騰訊課堂(大容量，不限人數(shù))、釘釘?shù)?，學(xué)習(xí)技術(shù)平臺(tái)有學(xué)習(xí)通，雨課堂等。視頻直播，可稍加肢體語(yǔ)言，但注意肢體動(dòng)作盡量不要超出鏡頭范圍。我們嘗試采用下面幾種互動(dòng)交流方式，始終還是強(qiáng)調(diào)互動(dòng)方式的選擇原則是讓同學(xué)們反饋簡(jiǎn)便，比如課堂活動(dòng)中嘗試采用以下幾種方式：①簽到，要設(shè)定簽到時(shí)間范圍，比如上課半小時(shí)前開始進(jìn)行簽到，過(guò)期則無(wú)效。②隨堂練習(xí)互動(dòng)，包括判斷題，單選題，回答僅需要回Y/N或A/B/C/D/E等。③搶答題，同學(xué)們?cè)隍v訊課堂功能菜單窗口中點(diǎn)擊舉手按鈕，老師同意上臺(tái)即可回答問(wèn)題，而且可以連接麥克風(fēng)用聲音互動(dòng)交流。④點(diǎn)名提問(wèn)，老師可隨機(jī)點(diǎn)名學(xué)生回答問(wèn)題，也可讓學(xué)生提問(wèn)題，一方面加強(qiáng)互動(dòng)，另一方面也可抽查同學(xué)們是否在線，有助于管理課堂。⑤討論區(qū)發(fā)言，直播時(shí)候，如有同學(xué)提問(wèn)，根據(jù)具體情況決定是否要中斷直播來(lái)回答？如果是和直播內(nèi)容密切相關(guān)，問(wèn)題精彩，可及時(shí)互動(dòng)回答；如果問(wèn)題偏離主題太遠(yuǎn)，提醒同學(xué)們聚焦相關(guān)內(nèi)容來(lái)互動(dòng)討論[6]。⑥主題討論，可設(shè)置時(shí)間限制，規(guī)定討論某些主題內(nèi)容，比如，開篇提到血漿抗病毒療法機(jī)制是什么呢？用這個(gè)當(dāng)前熱點(diǎn)問(wèn)題來(lái)發(fā)布，給大家?guī)追昼姇r(shí)間思考，全部同學(xué)們都可以參與互動(dòng)回答，然后老師可以隨機(jī)選幾個(gè)答案來(lái)點(diǎn)評(píng)分析并多些鼓勵(lì)。⑦教師充分利用討論區(qū)，隨時(shí)收集學(xué)生在課堂中生成的資源，引導(dǎo)展開深入的互動(dòng)。實(shí)踐證明，有些在平常的傳統(tǒng)課堂教學(xué)中不敢舉手發(fā)言的學(xué)生，在直播互動(dòng)平臺(tái)上反而更能夠放松心情，積極活躍參與到教學(xué)活動(dòng)中。在線直播互動(dòng)教學(xué)中，教師不僅僅是答疑解惑，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生求異創(chuàng)新的欲望，從而得到知識(shí)的拓展。

4 教學(xué)評(píng)價(jià)注重過(guò)程化

在學(xué)習(xí)平臺(tái)中，伴隨學(xué)生學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)采集分析，教師可以在直播之前，通過(guò)后臺(tái)了解學(xué)情特點(diǎn)，有助于調(diào)整教學(xué)策略。在直播互動(dòng)教學(xué)中，活動(dòng)開展的多項(xiàng)內(nèi)容比如簽到、搶答、主題討論等，通過(guò)權(quán)重比例設(shè)置，可與學(xué)生平時(shí)成績(jī)不同程度掛鉤。特別是教師要用好隨堂練習(xí)小測(cè)試，激發(fā)學(xué)生自我反思，鼓勵(lì)和促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)練習(xí)和學(xué)習(xí),還可以在直播互動(dòng)教學(xué)結(jié)尾，留出幾分鐘時(shí)間，讓學(xué)生通過(guò)掃描二維碼方式完成問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況有一個(gè)更加清晰的了解和把握，及時(shí)反饋教學(xué)效果，有助于調(diào)整教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量提升[7]。

疫情過(guò)后，教學(xué)模式不可能再回到過(guò)去了，據(jù)高等教育司司長(zhǎng)吳巖在5月14日新聞發(fā)布會(huì)透露，我們?cè)僖膊豢赡?，也不?yīng)該退回到疫情發(fā)生之前的教與學(xué)狀態(tài)。在線教學(xué)被越來(lái)越多的人認(rèn)可,并逐漸得到了廣泛應(yīng)用[8]。此次疫情期間，我們嘗試從提升教學(xué)理念，進(jìn)行周密教學(xué)設(shè)計(jì)，采用多樣化教學(xué)互動(dòng)手段，注重教學(xué)評(píng)價(jià)過(guò)程化四個(gè)方面形成有機(jī)統(tǒng)一體，對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)直播互動(dòng)教學(xué)進(jìn)行了初步探索，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)的日新月異，今后我們對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)還要不斷探索，才能跟上時(shí)代的步伐，提高教學(xué)質(zhì)量。