周艷玲

（撫順礦務局總醫(yī)院急診科，遼寧 撫順 113008）

急診科是急重癥搶救的第一線，急診科的搶救護理水平直接關(guān)系到急診科患者的預后。急性腦卒中是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病的特點是高患病率、高致殘率、高致死率等，因此加強急診科搶救護理尤為重要。筆者旨在探討快捷護理干預對急性腦卒中患者的急診搶救效果，以期為急性腦卒中患者搶救護理提供實踐指導參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2018年6月本院急診科收治的84例急性腦卒中患者分到觀察組（n=42例）和對照組（n=42例）。觀察組中男性患者23例，女性患者19例；年齡50～75歲，平均（61.18±4.46）歲。對照組中男性患者22例，女性患者20例；年齡50～75歲，平均（61.21±4.43）歲。觀察組及對照組的性別、年齡等一般資料比較，統(tǒng)計結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：兩組患者均予以常規(guī)護理干預，對照組主要護理流程分為接診，掛急診號，病情初步評估，分診送至住院部。

觀察組患者施以急診快捷護理干預，具體如下：①在接到急診電話，患者送至醫(yī)院前，做好搶救器械及監(jiān)護的準備工作，并通知相關(guān)科室做好接診準備，同時啟動綠色搶救通道。②患者送至醫(yī)院后，立即做好接診工作，接診后15 min內(nèi)做好急性腦卒中的病情評估，并做好患者的呼吸、瞳孔、意識等生命體征的檢測。在急診醫(yī)師搶救的同時做好采血工作，并迅速完成患者的標本送檢工作。③患者入院后20 min內(nèi)做好患者的心電圖、CT、血液檢測等，并及時獲取相關(guān)的檢查結(jié)果，根據(jù)檢查結(jié)果，確定恰當?shù)闹委煼绞健＂苋绻颊咭呀?jīng)具備相關(guān)的手術(shù)或溶栓的相關(guān)指征，護理人員應在30 min內(nèi)完成患者的抽血、備皮、皮試等護理工作，并及時通知相關(guān)科室。在患者轉(zhuǎn)運過程中，由一名急診科護理人員跟隨，并攜帶相關(guān)的急救藥箱護送患者，以避免病情惡化能及時采取搶救措施。

1.3 觀察指標：分析并記錄兩組患者接診到初步診斷分診時間，以及初步分診時間到送至住院時接受治療的時間，進行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組及對照組接診到確診的時間分別為（18.13±2.65）min、（28.84±4.72）min；確診到?？浦委煹臅r間分別為（25.25±3.84）min、（46.67±5.48）min；兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

急性腦卒中是一種十分常見的急癥，若不及時治療極易遺留各種功能障礙，嚴重者甚至會威脅患者的生命安全。因此，對急性腦卒中的早期診療，在患者發(fā)病最佳治療時間窗內(nèi)給予完善的救治是保證患者生存率降低患者致殘率的重中之重。因此加強急性腦梗死的護理配合對改善患者的預后具有十分重要的意義。一般認為腦卒中發(fā)病前6 h內(nèi)時最佳的救治時間，而患者自發(fā)病起3～6 h內(nèi)也是早期溶栓確保血管再灌注的最關(guān)鍵期，而發(fā)病5～7 h也是清楚顱內(nèi)血腫的最佳時間[1]。本研究結(jié)果顯示，通過快捷護理干預，觀察組接診到確診的時間以及確診到?？浦委煹臅r間均明顯短于對照組，所有患者均在60 min內(nèi)送至專科治療。急診科是院內(nèi)專科急救和院前急救的重要樞紐，急診護理質(zhì)量直接關(guān)系到急救質(zhì)量。急診科涉及到的急診救治、疾病明確診斷，?？浦委煼桨傅某醪浇⒌?，因此應建立快捷、有效的急診護理干預流程，包括接診前準備工作、接診、評估病情、急救護理、患者轉(zhuǎn)送等，在規(guī)定時間內(nèi)完成各項急救護理操作，可有效避免急救護理操作的盲目性、重復性及遺留等，有效縮短了接診到確診的時間以及確診到?？浦委煹臅r間[2]。信息傳遞不夠及時、急救流程不快捷等是影響急診救治時間的主要因素，信息傳遞不及時極易導致急救各環(huán)節(jié)交接不及時，從而造成急救時間的浪費，因此，本研究中在接到“120”電話后立即做好接診準備，并及時與相關(guān)科室溝通，有效縮短了急救時間。同時在急救護理過程中，啟動綠色搶救通道，可避免掛號等待造成的時間浪費，先搶救再掛號，先診查用藥再繳費，先搶救再補寫醫(yī)療文書，在搶救的各環(huán)節(jié)施以快捷的急救服務，使急性腦卒中患者能在短時間內(nèi)明確診斷，并及時接受?？浦委?，從而有效提升了搶救成功率，進一步降低了急性腦卒中的肢體功能障礙的發(fā)生[3]。

綜上所述，在急性腦卒中患者中施以快捷護理干預，可有效縮短搶救時間，有利于改善患者的預后。