李大利

（臺(tái)安縣恩良醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 臺(tái)安 114100）

細(xì)菌性感染是兒科中較為常見(jiàn)的為疾病，該病是由病菌進(jìn)入血循環(huán)中產(chǎn)生毒素和代謝物引起的全身感染[1]。其病狀表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、皮疹、發(fā)熱、等癥狀。如果對(duì)兒童治療不及時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重發(fā)展為敗血癥。因此對(duì)小兒細(xì)菌性感染患兒早期診斷非常重要[2]。本次對(duì)細(xì)菌性患兒采用血常規(guī)檢驗(yàn)中的效果進(jìn)行研究，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2017年4月至2018年4月收治的30例細(xì)菌性感染患兒為細(xì)菌感染組，30例病毒性感染患兒為病毒感染組，以及30例健康的兒童為對(duì)照組。細(xì)菌感染組其中男性13例，女性17例；年齡2～11歲，平均年齡（5.45±2.78）歲。病毒感染組其中男性11例，女性19例；年齡1～10歲，平均年齡（6.13±3.23）歲。對(duì)照組男性18例，女性12例；年齡2～11歲，平均年齡（6.34±3.78）歲。三組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：細(xì)菌感染組患兒和病毒感染組患兒在入院當(dāng)天進(jìn)行空腹采集靜脈血3 mL，對(duì)照組兒童在體檢時(shí)采集空腹靜脈血3 mL，按照每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度持續(xù)離心20 min，血清分離需靜置10 min，放入冷藏柜保存等待檢測(cè)。使用血常規(guī)檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，操作方法要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：將三組兒童的WBC計(jì)數(shù)進(jìn)行比較。細(xì)菌感染組和病毒感染組WBC陽(yáng)性率進(jìn)行比較，陽(yáng)性率判斷標(biāo)準(zhǔn)：WBC計(jì)數(shù)＞10.0×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較三組兒童的WBC計(jì)數(shù)。WBC計(jì)數(shù)：細(xì)菌感染組的（17.98±3.55）；對(duì)照組（6.55±1.92）；病毒感染組（12.84±2.37）。細(xì)菌感染組的WBC計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），細(xì)菌感染組WBC計(jì)數(shù)要高于病毒感染組，有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病毒感染組和對(duì)照組WBC計(jì)數(shù)進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組與細(xì)菌感染組差異（t=21.936，P=0.001）；細(xì)菌感染組與病毒感染組差異（t=9.327，P=0.001）。

2.2 細(xì)菌感染組和病毒感染組陽(yáng)性結(jié)果比較：細(xì)菌感染染組陽(yáng)性率為83.33%（25/30）明顯高于病毒組40.00%（12/30），差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間差異為（χ2=11.915，P=0.001）。

3 討論

小兒感染性疾病主要為呼吸道感染，可分為上呼吸道感染以及下呼吸道感染，上呼吸道感染主要是由于病毒性引起，下呼吸推動(dòng)主要是由病菌、細(xì)菌、支原體、微生物感染等因素引起[3]。兒童體質(zhì)較弱，易受到細(xì)菌的侵入而引發(fā)感染，會(huì)對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重的傷害。一般對(duì)小兒感染性疾病不會(huì)采取抗生素治療，因?yàn)閮和臋C(jī)體耐受性較差，所以治療時(shí)要謹(jǐn)慎選擇治療方案，不能使用抗生素藥物。對(duì)病情確診是小兒感染性疾病患兒治療的重要關(guān)鍵，因此要進(jìn)行早期的病情檢查。在對(duì)細(xì)菌感染性進(jìn)行診斷中，一般采用血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。血常規(guī)是通過(guò)對(duì)血液中含有的血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和血小板（PLT）等為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)機(jī)體內(nèi)較多的病理變化有著敏感的反應(yīng)[4]。此項(xiàng)檢測(cè)方法較為簡(jiǎn)單，通過(guò)對(duì)化驗(yàn)單來(lái)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，其主要參考的參數(shù)是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，以及淋巴細(xì)胞，結(jié)果出現(xiàn)白細(xì)胞不高時(shí)，要以淋巴細(xì)胞類為主，如果CRP不高，則是病毒性感染，白細(xì)胞超高，要以中性粒細(xì)胞為主，CRP高則說(shuō)明是細(xì)菌性感染[5]。能夠以簡(jiǎn)單有效的方法來(lái)反應(yīng)患兒的感染原因，同時(shí)血常規(guī)檢查常用于觀察治療效果、停藥和用藥、治療與停止治療、疾病痊愈和復(fù)發(fā)。

經(jīng)本文研究得知，細(xì)菌感染組的WBC計(jì)數(shù)明顯高于對(duì)照組，病毒感染組WBC計(jì)數(shù)對(duì)比對(duì)照組無(wú)明顯差異，細(xì)菌感染組WBC計(jì)數(shù)要高于病毒感染組，并且細(xì)菌感染組WBC陽(yáng)性率同樣明顯高于病毒感染組。綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)有助于細(xì)菌感染患兒以及病毒性感染的診斷，值得推廣應(yīng)用。