許璧瑜，李敏宜，張玉玲，孫保國

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州，510080）

帶狀皰疹是由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）再激活引起的皮膚感染［1］，好發(fā)于老年人群，60歲及以上的發(fā)病率高達(dá)10/1000人年［2］。臨床表現(xiàn)除了在受感染神經(jīng)相應(yīng)節(jié)段引起皰疹外，常常引起嚴(yán)重的神經(jīng)痛，對(duì)患者身體、心理、日常生活和工作造成嚴(yán)重困擾。目前，抗病毒藥結(jié)合消炎、鎮(zhèn)痛、硼酸溶液濕敷等治療手段對(duì)于促進(jìn)病情緩解有一定作用，但是對(duì)于疼痛劇烈、創(chuàng)面皮損嚴(yán)重的患者治療效果仍不滿意，很難在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)至7d以內(nèi)）取得穩(wěn)定而鞏固的效果。中醫(yī)學(xué)將帶狀皰疹病歸屬“蛇串瘡”“纏腰火丹”等范疇［3］。其病因?yàn)椤盁岫尽奔啊把觥?，病灶部刺痛、灼熱、色素沉著等均為熱毒壅盛、瘀阻脈絡(luò)的表現(xiàn)，故急性期治療應(yīng)以清熱解毒、通絡(luò)益氣、活血止痛［4］。生肌玉紅膏出自宋代《外科正宗》，具有解毒活血，祛腐生肌的功效，主要用于癰瘡，潰爛流膿久不收口，但其中的成分輕粉（化學(xué)成分為HgCl2）有微毒，在曝光或與水共煮條件下，易分解而生成氯化汞及金屬汞，后二者有劇毒，長期應(yīng)用易蓄積中毒［5］。本研究擬采用去除輕粉成分的改良生肌玉紅膏治療老年帶狀皰疹，期望解決老年帶狀皰疹皮損處疼痛，加快患者皮損（紅腫、水泡）修復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月至2019年3月，采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)法，選擇本院就診的60例老年帶狀皰疹患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各30例。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，所有研究對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者均符合《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊(cè)》［6］的診斷標(biāo)準(zhǔn)，與國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［7］中關(guān)于“蛇串瘡”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡60歲及以上。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患有血液系統(tǒng)疾病、全身感染性疾病伴有嚴(yán)重的臟器組織系統(tǒng)疾病者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組給予常規(guī)治療［8］，①抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)治療：維德思1.0g，口服，每日3次；甲鈷胺0.5mg+維生素B1100mg肌內(nèi)注射，每日1次。②局部創(chuàng)面治療采用3%硼酸冷濕敷，每日2次，濕敷具體操作方法：協(xié)助患者采取舒適臥位，充分暴露皮損部位，取4～6層無菌紗布浸于3%硼酸溶液中，擰至不滴水為度，敷貼于患處，時(shí)間為60min，每隔10～15min加藥液1次，以保持紗布的濕度。治療時(shí)間10d。當(dāng)VAS評(píng)分≥5分時(shí)給予止痛藥物，當(dāng)VAS評(píng)分＜3分停止使用止痛藥。治療期間如出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加重、丘疹增多、疼痛加劇或全身出現(xiàn)藥物過敏現(xiàn)象，則應(yīng)立即停藥，改用其他治療方案。

1.3.2 試驗(yàn)組①全身藥物治療同對(duì)照組；②局部創(chuàng)面治療采用改良生肌玉紅膏涂抹，用無菌棉簽取生肌玉紅膏均勻涂抹于創(chuàng)面，厚度為2～3mm，范圍大于創(chuàng)面范圍2～3cm，再用無菌紗布2～3層覆蓋上面，醫(yī)用膠布固定，注意避開眼睛、尿道口及肛門，每晚1次。改良生肌玉紅膏制作方法：配方包括當(dāng)歸、白芷、紫草、血竭等中藥，將以上諸藥入麻油浸2～3d，同入鍋內(nèi)微火煎熬至焦黃，用細(xì)濾網(wǎng)篩濾去藥渣，沉淀后將藥油再入鍋內(nèi)煮沸，再用網(wǎng)篩濾渣，反復(fù)多次過濾，勿使溶液中有中藥材殘?jiān)湃氚追彩苛治⒒鹑芑?，倒入藥罐冷卻為糊狀，封藏備用。治療時(shí)間10d。當(dāng)VAS評(píng)分≥5分時(shí)給予止痛藥物，當(dāng)VAS評(píng)分＜3分停止使用止痛藥。治療期間如出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加重、丘疹增多、疼痛加劇或全身出現(xiàn)藥物過敏現(xiàn)象，則立即停藥，改用其他治療方案。

1.4 療效評(píng)估

1.4.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照以往的文獻(xiàn)［9］及《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［10］自行制定。治愈：皮疹消退，創(chuàng)面為正常上皮組織取代，疼痛、灼燒感等癥狀均消失，疼痛消失；顯效：皮疹消退70%以上，創(chuàng)面干爽，疼痛、灼燒感等癥狀明顯減輕，視覺模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)分下降大于3分；有效：皮疹消退30%～70%，創(chuàng)面潮濕，疼痛感得到一定程度上的緩解，VAS疼痛評(píng)分下降1～3分；無效：創(chuàng)面表面滲液不止或加重，疼痛無緩解，VAS疼痛評(píng)分下降小于1分。顯效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4.2 疼痛程度評(píng)分采用VAS［11］進(jìn)行疼痛程度評(píng)分，總分為10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，得分越高表示疼痛越劇烈。具體判定標(biāo)準(zhǔn)如下：若患者經(jīng)治療后不再感到疼痛，判定為0分；若患者經(jīng)治療后疼痛明顯減輕，僅感受到輕微疼痛，判定為1～3分；若患者經(jīng)治療后疼痛感明顯，可在短時(shí)間內(nèi)忍受，對(duì)患者的作息和生活造成了影響，判定為4～6分；若患者經(jīng)治療后疼痛十分強(qiáng)烈，患者無法忍受，使其無法保證基本睡眠和正常生活，判定為7～10分。本研究分別于患者治療前、治療后1d、3d、5d、7d、10d各時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評(píng)定。

1.4.3 睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量 表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI），其 包 括19個(gè)自評(píng)題，5個(gè)他評(píng)題，分為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)方面，每個(gè)方面評(píng)分為0～3分，總分為21分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差［12］。研究顯示，PSQI的重測(cè)信度為0.994，分半信度為0.824，總體Cronbach’sα系數(shù)為0.845。本研究分別于患者治療前、治療后1d、3d、5d、7d、10d各時(shí)間點(diǎn)間進(jìn)行評(píng)估。

1.4.4 其他指標(biāo)①止皰時(shí)間：患者開始治療時(shí)至水皰停止增加時(shí)所需的時(shí)間；②結(jié)痂時(shí)間：患者開始治療至水皰干涸、結(jié)痂，且結(jié)痂面積≥50%所需要的時(shí)間；③脫痂時(shí)間：患者開始治療至皮疹痂面脫落，皮膚暗紅色消退，呈正常膚色；④疼痛緩解時(shí)間：患者開始有疼痛的癥狀，至疼痛得到控制、緩解，并且程度穩(wěn)定于初始疼痛程度的30%所需的時(shí)間［13-14］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用±S描述，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分率（%）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于患者不同時(shí)間點(diǎn)VAS與PSQI采用重復(fù)測(cè)量資料方差分析，用Mauchly球型檢驗(yàn)法對(duì)各時(shí)間點(diǎn)間協(xié)方差結(jié)構(gòu)是否滿足球型結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)，若不滿足則用Greenhouse-Geisserε系數(shù)對(duì)時(shí)間因素方差分析的自由度進(jìn)行校正；兩兩比較采用Bonferrioni調(diào)整法，組內(nèi)治療后各時(shí)間點(diǎn)與治療前比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05/5，各時(shí)間點(diǎn)組間比較的檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05/6，當(dāng)組間有差異時(shí)給出兩組差值的均值及其95%置信區(qū)間（CI）即Xˉd及95%CI。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基線資料比較

①對(duì)照組中男12例，女18例，年齡60～85歲，平均（70.98±7.97）歲，發(fā)病時(shí)間3～18d，平均（6.95±2.75）d。帶狀皰疹累及部位：頭面部3例，胸脅部8例，腰背部11例，臀骶會(huì)陰部6例，肩頸部2例。②試驗(yàn)組中男14例，女16例，年齡60～87歲，平均（71.28±8.96）歲，發(fā)病時(shí)間2～19d，平均（7.38±2.79）d。帶狀皰疹累及部位：頭面部2例，胸脅部7例，腰背部11例，臀骶會(huì)陰部7例，肩頸部3例。兩組患者基線資料比較，均P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.2 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較見表1。由表1可見，兩組患者治療效果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組患者治療效果比較 n/%

2.3 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分比較

兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分重復(fù)測(cè)量資料方差分析結(jié)果顯示：各時(shí)間點(diǎn)間協(xié)方差結(jié)構(gòu)不滿足球型結(jié)構(gòu)（χ2=51.88，P＜0.001），治療時(shí)間與治療方式間有交互作用（F=135.91，P＜0.001，G-Gε=0.75），則單獨(dú)效應(yīng)結(jié)果顯示，對(duì)照組治療后各時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分與治療前比較：除治療后1d疼痛評(píng)分無不同外（t1=-0.27，P=0.790），其余治療后時(shí)間點(diǎn)依次與治療前相比疼痛評(píng)分均不同（t2=-4.54，P＜0.001；t3=-7.99，P＜0.001；t4=-8.12，P＜0.001；t5=-12.43，P＜0.001）。試驗(yàn)組治療后各時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分與治療前比較均不同（t1=-18.04，P＜0.001；t2=-24.30，P＜0.001；t3=-35.08，P＜0.001；t4=-34.70，P＜0.001；t5=-51.95，P＜0.001）。兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分比較見表2。由表2可見，治療前兩組疼痛評(píng)分比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后各時(shí)間點(diǎn)兩組疼痛評(píng)分比較，均P＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組。

表2 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛評(píng)分比較 （分，±s）

注：T0=治療前，T1=治療1d，T2=治療3d，T3=治療5d，T4=治療7d，T5=治療10d。

組別對(duì)照組試驗(yàn)組t P Xˉd及95%CI例數(shù)30 30 T0 7.70±0.60 7.83±0.59-0.87 0.39-0.13(-0.44,0.17)T1 7.67±0.66 5.47±0.63 13.21<0.001 2.20(1.87,2.53)T2 7.10±0.66 4.40±0.56 17.02<0.001 2.70(2.38,3.02)T3 6.43±0.86 2.60±0.67 19.23<0.001 3.83(3.43,4.23)T4 6.40±0.89 2.53±0.68 18.83<0.001 3.87(3.46,4.28)T5 5.37±1.03 1.87±0.94 17.65<0.001 3.60(3.17,4.03)

2.4 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分重復(fù)測(cè)量資料方差分析結(jié)果顯示：各時(shí)間點(diǎn)間協(xié)方差結(jié)構(gòu)不滿足球型結(jié)構(gòu)（χ2=125.59，P＜0.001），治療時(shí)間與治療方式間有交互作用（F=100.70，P＜0.001，G-Gε=0.540），則單獨(dú)效應(yīng)結(jié)果顯示，對(duì)照組治療后各時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分與治療前比較均不同（t1=-11.99，P＜0.001；t2=-12.07，P＜0.001；t3=-20.85，P＜0.001；t4=-23.44，P＜0.001；t5=-20.29，P＜0.001）。試驗(yàn)組治療后各時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分與治療前比較均不同（t1=-19.89，P＜0.001；t2=-22.13，P＜0.001；t3=-27.34，P＜0.001；t4=-33.39，P＜0.001；t5=-34.02，P＜0.001）。兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分比較見表3。由表3可見，治療前睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后各時(shí)間點(diǎn)兩組疼痛評(píng)分比較，均P＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組。

2.5 兩組其他指標(biāo)比較

兩組其他指標(biāo)比較見表4。由表4可見，兩組患者疼痛緩解時(shí)間、止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間比較，均P＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

3.1 老年帶狀皰疹特點(diǎn)及對(duì)患者不良影響

帶狀皰疹是由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒被再次激活，受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛，同時(shí)波及皮膚，產(chǎn)生紅斑、皮疹、水皰。老年帶狀皰疹患者，在皮疹出現(xiàn)前出現(xiàn)明顯劇烈疼痛，病情嚴(yán)重，皮疹范圍較廣，血皰、壞疽、大皰較嚴(yán)重，病程長、遷延不愈，神經(jīng)損害較重［15］，100%的患者會(huì)出現(xiàn)急性神經(jīng)痛，30%～50%患者會(huì)遺留頑固性后遺神經(jīng)痛［16］。目前，對(duì)帶狀皰疹急性期疼痛及后遺神經(jīng)痛的治療主要以抗驚厥藥、三環(huán)抗郁劑或阿片類止痛藥物治療為主，而長期使用這些止痛藥常常使患者出現(xiàn)頭暈、嗜睡、惡心嘔吐、口干、便秘、意識(shí)障礙等不良反應(yīng)［17］。3%硼酸溶液是一種消毒防腐劑,具有消炎、收斂的作用［18］。臨床上常用于帶狀皰疹、濕疹、皮炎等的濕敷治療，其可通過皮膚血管的收縮或血管擴(kuò)張后反射性收縮而達(dá)到抗炎和抑制滲出；消除患部表面的污垢和刺激物［19］。但是臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，許多帶狀皰疹患者在使用硼酸濕敷后，局部皮損創(chuàng)面疼痛改善不明顯。因此，選擇有效的治療方法減輕帶狀皰疹患者疼痛具有特別重要的意義。

表3 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

表3 兩組患者治療前與治療后不同時(shí)間點(diǎn)睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

注：T0=治療前，T1=治療1d，T2=治療3d，T3=治療5d，T4=治療7d，T5=治療10d。

組別對(duì)照組試驗(yàn)組t P Xˉd及95%CI例數(shù)30 30 T0 16.67±1.32 16.30±1.49 1.01 0.317 0.37(-0.36,1.09）T1 14.60±1.63 12.10±1.71 5.80<0.001 2.50(1.64,3.36)T2 13.86±1.66 9.53±1.70 10.01<0.001 4.33(3.47,5.20)T3 12.03±1.40 7.27±1.72 11.76<0.001 4.77(3.96,5,58)T4 11.47±1.36 5.27±1.51 16.74<0.001 6.20(5.46,6.94)T5 10.53±1.59 3.70±1.55 16.84<0.001 6.84(6.02,7.65)

表4 兩組其他指標(biāo)比較 （d，±s）

表4 兩組其他指標(biāo)比較 （d，±s）

組別對(duì)照組試驗(yàn)組t P Xˉd及95%CI例數(shù)30 30疼痛緩解時(shí)間3.97±0.76 1.97±0.67 10.78<0.001 2.00(1.63,2.37)止皰時(shí)間3.27±0.45 2.23±0.63 7.34<0.001 1.03(0.75,1.32)結(jié)痂時(shí)間4.87±0.73 3.37±0.67 8.30<0.001 1.50(1.14,1.86)脫痂時(shí)間12.03±1.85 8.20±1.88 7.96<0.001 3.83(2.87,4.80)

3.2 改良生肌玉紅膏治療老年帶狀皰疹的效果分析

帶狀皰疹，中醫(yī)證型以肝膽郁熱、脾虛濕蘊(yùn)兩種證型為主［20］。我國著名皮外科專家朱仁康［21］學(xué)者認(rèn)為，帶狀皰疹是因情志不遂、肝氣郁結(jié)、郁久化熱或者飲食失宜，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，濕熱搏結(jié)，加上外感毒邪，因而發(fā)病。老年人因五臟功能衰退，機(jī)體抵抗力低下，在受到外邪侵襲后臟腑陰陽功能失衡，帶狀皰疹病毒感染后出現(xiàn)“熱毒”“血瘀”“氣滯”“脈阻”的證候，表現(xiàn)為創(chuàng)面灼熱、水皰、破損、糜爛、疼痛劇烈，燒灼樣或刀割樣刺痛，故急性期治療應(yīng)以清熱解毒、通絡(luò)益氣、活血止痛。

生肌玉紅膏是解毒生肌之要藥，首見于明朝陳實(shí)功《外科正宗》，現(xiàn)收載于《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》中藥成方制劑，由甘草、白芷、當(dāng)歸、紫草、蟲白蠟、血竭和輕粉等組成，具有解毒消腫、生肌止痛之功效［5］。用于治療瘡瘍腫痛、乳癰發(fā)背、潰瘍流膿、浸淫黃水。研究表明［22］，生肌玉紅膏應(yīng)用于創(chuàng)面可降低損傷組織pH值酸性環(huán)境，刺激成纖維細(xì)胞增殖、毛細(xì)血管胚芽生長以及上皮再生；改善創(chuàng)面微循環(huán)，增加創(chuàng)面營養(yǎng)和血供，減少創(chuàng)面毛細(xì)血管微血栓形成［23］；促進(jìn)創(chuàng)面膠原合成及上皮生長；在創(chuàng)面塑形期生肌玉紅膏則可降低堿性成纖維生長因子，促進(jìn)過度增生膠原降解，提高其排列的有序性，減少瘢痕形成［24-26］。

本研究改良的生肌玉紅膏去輕粉，保留甘草、白芷、當(dāng)歸、紫草、血竭、麻油等成分。改良生肌玉紅膏方中當(dāng)歸具有活血止痛、排膿生肌，善治血疲之痛，亦有抗菌，抗病毒功效；白芷具有散結(jié)消腫、能活血排膿生肌抑菌；紫草具有清熱涼血、化瘀解毒；血竭具有活血止痛、生肌斂創(chuàng)；甘草具有解毒、類似激素作用，緩急止痛，對(duì)神經(jīng)痛有較好療效；麻油含有豐富的維生素E，能夠滋養(yǎng)、潤滑表皮肌膚，具有涼血解毒、療瘡潤澤、生肌止痛、保護(hù)創(chuàng)面。諸藥配伍，藥效直接滲透于患處皮膚，祛除創(chuàng)面壞死組織，促進(jìn)修復(fù)，刺激局部皮膚的神經(jīng)末梢，改善患處的神經(jīng)營養(yǎng)和血液循環(huán)，使之氣血暢達(dá)，疼痛減輕，炎癥吸收，創(chuàng)面愈合，具有很好的滋潤、生肌作用，使痂皮容易脫落，不形成疤痕。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者止痛時(shí)間、止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及脫痂時(shí)間均短于對(duì)照組（均P＜0.01），在治療后1d、3d、5d、7d、10d疼痛評(píng)分及睡眠質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組低（均P＜0.001），表明生肌玉紅膏不僅能使糜爛創(chuàng)面迅速愈合，同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)緩解帶狀皰疹的疼痛癥狀，保證患者休息睡眠，有利于疾病的康復(fù)。

3.3 使用生肌玉紅膏的護(hù)理注意事項(xiàng)

①如果皮疹波及頭皮者應(yīng)剪短相應(yīng)部位的頭發(fā)，以便于觀察、濕敷和涂藥；②囑患者皮損不要亂刺亂挑，以免人為增加感染機(jī)會(huì)，留下瘢痕；③對(duì)于未破潰的大水皰可在無菌操作下抽去皰液；濕敷前采用0.9%生理鹽水棉球清潔創(chuàng)面，清除創(chuàng)面污物，以利于藥物吸收;④用藥前評(píng)估患者藥物過敏史，并在用藥時(shí)觀察是否有過敏現(xiàn)象，如有過敏則立即停止使用；⑤對(duì)于已結(jié)痂的皮疹，需交代患者勿搔抓，勿人為揭撕痂皮，以防遺留疤痕，尤其頭面部、眼睛等特殊部位的帶狀皰疹。

4 結(jié)論

帶狀皰疹急性期神經(jīng)疼痛對(duì)老年患者生活、睡眠及心理的影響大，及時(shí)處理皮損及減輕疼痛具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，采用改良生肌玉紅膏治療老年帶狀皰疹，其止痛效果好，可更快促進(jìn)老年患者皰疹吸收和結(jié)痂脫落，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。