李秀偉

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 葫蘆島 125100）

產(chǎn)婦在分娩后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，若24 h內(nèi)出血量超過(guò)500 mL，則會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成不良影響，需積極采取科學(xué)的預(yù)防與處理措施，從而保障產(chǎn)婦分娩后的健康與個(gè)人生命安全。產(chǎn)后出血與多種因素相關(guān)，常見(jiàn)的有關(guān)因素包括凝血功能、胎盤(pán)因素、子宮收縮能力等，且產(chǎn)婦分娩后神虛體弱，產(chǎn)后出血會(huì)使產(chǎn)婦更加虛弱[1]，因此對(duì)產(chǎn)后出血采取有效的預(yù)防措施具有十分積極的意義。我院以2016年1月至2019年2月間的60例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，探討了早期護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)際應(yīng)用效果，取得了十分滿意的效果，先對(duì)其作如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2016年1月至2019年2月我院診治的60例產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，患者年齡分布在19～33歲，平均年齡為（27.3±4.5）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.5±1.4）周。初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。所以患者及其家屬均知曉本次研究。隨機(jī)將60例患者分為研究組與對(duì)照組各30例，兩組患者在年齡、孕周等方面的差異無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)產(chǎn)后出血護(hù)理措施，主要包括病情解釋、情緒安撫、止血處理與定時(shí)觀察護(hù)理等[2]；對(duì)研究組患者采取早期護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措施如下：①產(chǎn)前預(yù)防。向患者及其家屬講解圍生期相關(guān)注意事項(xiàng)與保健知識(shí)，對(duì)患者作相關(guān)分娩知識(shí)講解，以使患者對(duì)分娩一定的心理準(zhǔn)備，緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)保證患者的產(chǎn)前飲食合理與充分休息。②產(chǎn)中護(hù)理。在患者生產(chǎn)時(shí)對(duì)其采取更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，注重對(duì)患者的心理護(hù)理，以增強(qiáng)患者的生產(chǎn)信心為主，并對(duì)患者的相關(guān)生命體征保持嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)產(chǎn)中相關(guān)情況采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行良好處理，同時(shí)注意對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的體力與血量補(bǔ)充。③產(chǎn)后護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的相關(guān)術(shù)后指標(biāo)采取有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理措施，并對(duì)患者簡(jiǎn)要介紹術(shù)后取紗布的相關(guān)事項(xiàng)以使患者做好準(zhǔn)備，利于紗布的順利取出；幫助患者保持良好的體位避免出現(xiàn)感染或褥瘡等不良情況，同時(shí)注意采取良好的止血措施，并對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好預(yù)防措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組患者產(chǎn)后的紗布留置時(shí)間，并統(tǒng)計(jì)兩組患者的產(chǎn)后出血量與并發(fā)癥發(fā)生率，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括止血無(wú)效、感染、多次出血以及子宮切除等。并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥患者數(shù)/30×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究結(jié)果作數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，以χ2對(duì)比計(jì)數(shù)資料，采用率（%）進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（）進(jìn)行表示，（P＜0.05）表明具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的紗布留置時(shí)間為（19.27±0.25）h，對(duì)照組患者為（26.85±0.98）h，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為t=41.0500，P=0.0000；研究組患者的止血時(shí)間為（2.17±1.22）h，對(duì)照組患者為（5.32±1.45）h，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為t=9.1048，P=0.0000；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為33.33%，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為t=22.2111，P=0.0000。研究組患者的紗布留置時(shí)間、止血時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

產(chǎn)后出血是臨床常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥之一，患者分娩后24 h內(nèi)出血量超過(guò)500 mL即為產(chǎn)后出血，大部分產(chǎn)后出血發(fā)生在患者分娩后2小時(shí)以?xún)?nèi)，患者宮縮乏力、子宮內(nèi)翻、凝血功能障礙等因素均能導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血[3]，對(duì)患者的產(chǎn)后健康與個(gè)人生命安全均造成了不利影響，部分患者甚至需要采取子宮切除術(shù)，因此臨床應(yīng)采取積極的應(yīng)對(duì)措施以降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，或是縮短產(chǎn)后出血的時(shí)間。

本院通過(guò)以上研究發(fā)現(xiàn)早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)產(chǎn)后出血具有良好的應(yīng)用效果，研究組患者的紗布留置時(shí)間、止血時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，且差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)細(xì)致的圍生期護(hù)理，能夠使患者保持較為穩(wěn)定的心理情緒，并能緩解患者的負(fù)面情緒，增強(qiáng)其對(duì)順利生產(chǎn)的信心，利于患者配合醫(yī)護(hù)人員；護(hù)理人員在患者產(chǎn)后進(jìn)行產(chǎn)后出血的預(yù)防處理，采取適當(dāng)?shù)姆绞饺缢幬镏委?、?yōu)質(zhì)縫合以及進(jìn)行宮腔填塞等縮短患者的出血時(shí)間與出血量，有利于盡早取出紗布，幫助患者盡快恢復(fù)。同時(shí)，圍生期的健康宣教與心理護(hù)理能夠幫助患者家屬為其提供合理的飲食，并利于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。

綜上，對(duì)產(chǎn)婦采取早期護(hù)理干預(yù)措施可有效降低患者產(chǎn)后出血的出血時(shí)間與紗布留置時(shí)間，并能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)提高患者圍生期生活質(zhì)量具有十分有利的影響。