李懷平

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院沈采社區(qū)醫(yī)院，遼寧 盤錦 110316）

充血糜爛型口腔扁平苔蘚屬于口腔黏膜類疾病，以頰部位多發(fā)位置，并由于疼痛度高而影響到患者的正常進(jìn)食和日常生活。本次實(shí)驗(yàn)選取了2008年7月30日至2018年6月30日前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查其確診為充血糜爛型口腔扁平苔蘚，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在重點(diǎn)關(guān)注藥物治療成果和安全性下，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取了2008年7月30日至2018年6月30日前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查其確診為充血糜爛型口腔扁平苔蘚，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用硬幣隨機(jī)法，對(duì)50例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。其中，男性27例，女性23例，患者年齡在34～70歲之間，平均年齡為（45.6±3.6）歲。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。從排除標(biāo)準(zhǔn)上看，對(duì)存在藥物過(guò)敏、妊娠期女性進(jìn)行剔除。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療措施，即連續(xù)使用硫酸羥氯喹，每天2次，每次1 mg；隨后可使用西吡氯銨含片，每隔3 h可以服用1片，可自然溶解，每天3～4片；觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合曲安奈德口腔軟膏，每天2次，涂抹于病損位置，連續(xù)應(yīng)用2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的分析，一方面分析患者的病損面積和黏膜狀況，做出客觀的評(píng)價(jià)，關(guān)注患者是否有無(wú)充血糜爛癥狀，以及萎縮面積是否得到好轉(zhuǎn)。另一方面對(duì)患者進(jìn)行疼痛度評(píng)價(jià)，采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法。最后，則為安全性檢查，則針對(duì)血糖水平、肝腎功能指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：在本研究中對(duì)充血糜爛型口腔扁平苔蘚患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，在統(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，首先要對(duì)兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)黏膜狀況、疼痛度采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療前的數(shù)據(jù)上看，患者的黏膜狀況評(píng)分差異不大，分別為（3.75±0.81）分和（3.84±0.75）分，兩周后觀察組患者的病損面積明顯縮小，從黏膜情況上看為（1.09±0.33）分，對(duì)照組為（1.68±0.51）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在VAS疼痛度的調(diào)查上，治療前，觀察組和對(duì)照組分別為（4.78±1.25）分和（4.69±1.74）分，治療后，觀察組患者為（2.12±0.74）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（3.28±0.87）分，因此，我們認(rèn)為觀察組治療效果更佳。

最后，在安全性比較上，兩組患者均未出現(xiàn)異常狀況，無(wú)不良反應(yīng)，具有安全性上的保障。

3 討論

充血糜爛型口腔扁平苔蘚屬于慢性免疫性炎癥，其發(fā)病機(jī)制尚未得到明確定論，據(jù)相關(guān)研究顯示該疾病的發(fā)病率在0.5%～4%，可發(fā)生與口腔黏膜的多個(gè)部位[1]。在臨床上主要出現(xiàn)了口腔黏膜的充血、糜爛和萎縮，患者具有強(qiáng)烈的疼痛感，從而影響到日常生活，對(duì)患者也產(chǎn)生了較大的治療壓力。

在現(xiàn)階段的治療措施上包括使用糖皮質(zhì)激素治療和光化學(xué)療法等。在常規(guī)用藥上則包括了硫酸羥氯喹和西吡氯銨含片，但由于利用率不高，治療效果差強(qiáng)人意[2]。而曲安奈德口腔軟膏則為近年來(lái)的新型藥物，其能夠針對(duì)該疾病提供更好地治療方案，可以防止口服藥物帶來(lái)的首過(guò)效應(yīng)，并不溶于水，在涂抹于病損位置后可以發(fā)揮穩(wěn)定的藥物濃度，更有效的改善病癥[3]。值得一提的是，在治療過(guò)程中藥防止過(guò)度使用糖皮質(zhì)激素而導(dǎo)致的真菌感染，這對(duì)于患者的安全治療也十分關(guān)鍵。

綜上所述，采用曲安奈德口腔軟膏對(duì)充血糜爛型口腔扁平苔蘚患者開(kāi)展治療能夠縮小皮損面積，有利于緩解臨床病痛，并具有安全性保障，肝腎功能、血糖水平不受到影響，可以推廣應(yīng)用。