段金珠

【摘 要】目的：探討醫(yī)院感染控制中微生物檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年5月～2018年1月就診于本院住院治療的120例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例，對照組住院期間給予常規(guī)醫(yī)院感染預(yù)防，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加微生物檢驗(yàn)，觀察和比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率和輕重程度。結(jié)果：兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組（P<0.05）;感染嚴(yán)重程度比較，實(shí)驗(yàn)組與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對住院治療患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)，能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減少嚴(yán)重醫(yī)院感染事件發(fā)生，保證患者治療安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;微生物檢驗(yàn);控制;感染率

【中圖分類號】R917【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

病人住院期間獲得的感染即醫(yī)院感染，受及近年來每年住院患者數(shù)量增多，以及人生存環(huán)境改變等因素影響，醫(yī)院感染患者數(shù)年呈逐年增長趨勢，嚴(yán)重影響患者治療安全[1]。如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，已成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)領(lǐng)域急需解決的重要難題之一[2]。本次研究共納入120例患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組后分別給予不同的醫(yī)院感染預(yù)防干預(yù)措施，目的即探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年1月就診于本院，住院治療患者共120例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。實(shí)驗(yàn)組中，男36例，女24例，年齡18～75歲，平均（43.63±8.55）歲;住院時(shí)間5～20d，平均（11.60±3.88）d;患者文化水平：高中以下13例、高中至中專28例、高中以上19例。對照組中，男35例，女25例，年齡18～79歲，平均（44.06±7.96）歲;住院時(shí)間5～21d，平均（12.60±7.44）d;患者文化水平：高中以下15例、高中至中專31例、大專及以上14例。研究上報(bào)醫(yī)院倫理委員會，獲得審批后開始。基線資料對比，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者住院期間接受常規(guī)感染預(yù)防，主治醫(yī)師根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，以及患者實(shí)際情況，預(yù)防性使用抗菌藥物治療，期間密切監(jiān)測患者機(jī)體狀態(tài)，出現(xiàn)異常時(shí)積極開展對癥處理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)預(yù)防基礎(chǔ)上增加微生物檢驗(yàn)，分別在入院后定期收集分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室微生物檢驗(yàn)，操作分為三個(gè)流程：細(xì)菌檢驗(yàn)→藥敏試驗(yàn)→確診試驗(yàn)。使用全自動細(xì)菌鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏分析，使用藥敏紙片法（K—B法）進(jìn)行藥敏補(bǔ)充試驗(yàn);確診試驗(yàn)使用藥物包括頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢克肟/克拉維酸、頭孢他啶/克拉維酸等。

1.3 觀察指標(biāo)（1）記錄兩組患者住院期間發(fā)生醫(yī)院感染的概率并比較;（2）評估兩組醫(yī)院感染患者感染嚴(yán)重程度并比較。分為輕度、中度和重度感染三個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn);率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較

醫(yī)院感染發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組（P<0.05）

2.2 感染嚴(yán)重程度比較

感染嚴(yán)重程度比較，實(shí)驗(yàn)組與對照組差異顯著（P<0.05）

3 討論

患者、醫(yī)護(hù)人員或患者家屬在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染，且產(chǎn)生臨床癥狀，均屬于醫(yī)院感染。住院患者因疾病影響，自身免疫功能降低，再進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)病原菌集中的環(huán)境接受診治，更容易發(fā)生醫(yī)院感染，若未及時(shí)控制，輕則影響治療效果，重則威脅患者生命安全[3]。目前臨床針對住院患者多行常規(guī)感染預(yù)防，雖然也能取得一定的效果，但往往達(dá)不到令人滿意的程度，醫(yī)院每年發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)仍居高不下，急需探尋一種更加安全可靠的管理方案。

此次試驗(yàn)納入120例住院患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各60例，給予對照組患者常規(guī)感染預(yù)防，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行實(shí)施微生物檢驗(yàn)，觀察和比較兩組住院治療期間院內(nèi)感染發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率和嚴(yán)重程度均低于對照組，顯示微生物檢驗(yàn)在預(yù)防和控制院內(nèi)感染中確有較佳的效果。微生物檢驗(yàn)在臨床上主要適用于細(xì)菌鑒別，在疾病診斷中廣泛應(yīng)用。目前臨床微生物檢驗(yàn)方法種類較多，其中以分型法為主，如細(xì)菌分型、分子分型和噬菌體分型等，通過分型法，能準(zhǔn)確檢測出病原菌種類、數(shù)量和感染程度，再通過藥敏試驗(yàn)分析病原菌的耐藥情況，通過基因型檢測分析病原菌的傳播方式，結(jié)合患者實(shí)際情況和醫(yī)院所處位置特點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)目咕委煼桨?，能顯著提升抗感染治療效果，從根本上控制感染發(fā)生和傳播[4]。微生物檢驗(yàn)具有操作簡便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)，通過微生物檢驗(yàn)，及早預(yù)防和控制醫(yī)院感染，能有效減輕患者痛苦，提升治療效果，促進(jìn)住院患者早日康復(fù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，也避免了醫(yī)患之間的糾紛，對保證住院患者治療安全有重要意義[5]。

綜上所述，對住院治療患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)，能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，減少嚴(yán)重醫(yī)院感染事件發(fā)生，保證患者治療安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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