陳麗君

摘 要：目前，一些研究者針對護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了情景式教學(xué)法、慕課、體驗(yàn)式教法等教學(xué)改革嘗試，從一定程度上提高了學(xué)生的護(hù)理學(xué)習(xí)積極性，但很難達(dá)到高職護(hù)理人才培養(yǎng)的目標(biāo)，對于完整地將護(hù)理知識和實(shí)際綜合應(yīng)用能力結(jié)合的成熟研究尚未提出。通過崗位調(diào)研發(fā)現(xiàn)，開展基于問題的教學(xué)（Problem -based teaching，PBT），提高了學(xué)員的病情觀察能力、分析及解決問題能力，教學(xué)滿意度均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，值得推廣。同時，聯(lián)合微信平臺的便利性，可以讓學(xué)生在課后有更多的學(xué)習(xí)機(jī)會?！癙BT教學(xué)法+微信平臺”能提高臨床護(hù)生自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識的能力，是一種較好的臨床教學(xué)方法。筆者就該教學(xué)法在高職院校的應(yīng)用談幾點(diǎn)體會。

關(guān)鍵詞：初中語文;讀寫結(jié)合;讀書氛圍;閱讀教學(xué)

基金項(xiàng)目：省級重點(diǎn)基金項(xiàng)目“基于職業(yè)核心能力建設(shè)的醫(yī)護(hù)生PBT培養(yǎng)模式研究”（項(xiàng)目編號：SK2017A0986）。

PBT教學(xué)起源于美國，在德國盛行，自20世紀(jì)80年代以來，廣泛應(yīng)用于高等教育、職業(yè)教育中。微信從2011年開始推出，其使用成為人們有效交流的主要工具，當(dāng)前，也是大學(xué)生進(jìn)行生活與學(xué)習(xí)的主要載體。PBT教學(xué)聯(lián)合微信平臺的創(chuàng)新模式，應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，讓學(xué)生能夠主動參與到學(xué)習(xí)過程中，并在其中通過討論、啟發(fā)或者是參與方式，加強(qiáng)教師和學(xué)生之間的溝通與交流，對于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力、語言表達(dá)能力等綜合能力可以起到很好的效果。

一、PBT方法聯(lián)合微信平臺的特點(diǎn)及優(yōu)勢

PBT 的意思是基于問題的教學(xué)。該理念由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)提出，他們將該理念應(yīng)用到教學(xué)中，獲得了積極的效果。并且，將其作為主要的教學(xué)方法，也開始被人們逐漸認(rèn)可和關(guān)注。目前很多的國外機(jī)構(gòu)跟大學(xué)在使用這種方法來優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并且也得到了很多國際機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。不僅如此，基于問題形成的教學(xué)方法，也開始在各個教育領(lǐng)域進(jìn)行推廣和研究，該理念最為主要的觀點(diǎn)就是基于問題來進(jìn)行教學(xué)。PBT教學(xué)和其他教學(xué)不同的是，傳統(tǒng)教學(xué)的方式的教學(xué)目的是對知識的傳授，在期間將學(xué)生作為主體對象，引導(dǎo)學(xué)生增加對問題的解決和思考，保證學(xué)生問題解決能力的提升。而PBT教學(xué)方式則不同，該方法主要是基于問題的思考來進(jìn)行教學(xué)，在整個學(xué)習(xí)過程中，伴隨問題來學(xué)習(xí)，且教師結(jié)合具體的教學(xué)目標(biāo)，針對學(xué)生對問題的提出思考給出具體的執(zhí)行方案。傳統(tǒng)教學(xué)模式的執(zhí)行，主要遵循一定的規(guī)律，但未發(fā)揮因材施教的作用，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，無法進(jìn)行學(xué)習(xí)反饋等。PBT教學(xué)方式則將學(xué)生作為主體對象，教師發(fā)揮輔助作用，引導(dǎo)學(xué)生積極探索學(xué)習(xí)案例，并自主進(jìn)行理論知識的學(xué)習(xí)，保證自身能力的提升。比如，微信在使用過程中，能夠減少教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的距離，不會有時間和地點(diǎn)的限制，總體上都有利于知識的反饋和交流，促使資料信息的共享化。教師在課程完成后，也可以為學(xué)生制作課件，為學(xué)生上傳一些有關(guān)的學(xué)習(xí)視頻或者資料等。比如，一些罕見的典型病例，在能夠增強(qiáng)學(xué)生積極性的同時，也會使學(xué)生加深對知識的理解。不僅如此，通過學(xué)生和教師之間的溝通和交流，也能夠促使學(xué)生將知識利用到實(shí)踐中，保證自身綜合素質(zhì)的提升。并且，教師也可以結(jié)合學(xué)生反饋的信息，對教學(xué)進(jìn)行積極地調(diào)整，以促使平臺中的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加完善。

二、PBT教學(xué)模式聯(lián)合微信平臺高職護(hù)理課程教學(xué)模式

（一）PBT的高職護(hù)理課程教學(xué)模式

1.結(jié)合問題創(chuàng)建教學(xué)情境。結(jié)合問題，教師可以為學(xué)生創(chuàng)建相關(guān)的教學(xué)情境，保證學(xué)生增加對問題的思考，引導(dǎo)學(xué)生思考需要解決的問題是什么，問題情境是什么樣的。不僅如此，在問題情境中，還需要了解具體概念，理解問題如何進(jìn)行假設(shè)設(shè)計，且假設(shè)期間需要哪些資源和條件等，在這些問題的提出下，引導(dǎo)學(xué)生積極挖掘問題的本質(zhì)，保證在問題深入分析的同時，能夠增加對概念知識的有效學(xué)習(xí)。

2.學(xué)生主動搜集信息和學(xué)習(xí)。學(xué)生在問題假設(shè)中為了能夠找到合適的資料，需要增加對大量信息的搜集，特別是一些理論知識和實(shí)踐知識等，并能對信息進(jìn)行自主探討。

3.團(tuán)隊(duì)之間的探討。團(tuán)隊(duì)之間通過相互之間的探討，能夠有效分析數(shù)據(jù)的具體來源。分析數(shù)據(jù)信息存在的適用性和可行性，并增加對這些信息資源的整合利用，保證能夠結(jié)合問題，給出有效的解決方案。

4.學(xué)會總結(jié)與反思。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，結(jié)合問題能給出具體的解決方案，且基于多元化模式增加對問題的研究。學(xué)生和教師在期間要共同增加對知識的學(xué)習(xí)，保證有總體的評價。

在高職護(hù)理課程教學(xué)之前，要利用PBT教學(xué)模式，需要教師在前期進(jìn)行良好的教學(xué)設(shè)計，增加對問題和教學(xué)情境的思考，保證學(xué)生能夠多元化假設(shè)問題。教學(xué)設(shè)計時應(yīng)遵循以下三個步驟。首先，學(xué)生要學(xué)會制訂學(xué)習(xí)方案;然后，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體需要或者利用一些資源和信息，對自己提出的問題進(jìn)行積極的探討，利用有效知識增加對問題的解決。最后，學(xué)生對一些知識完全掌握后，還需要基于原理和邏輯，增加對方案的分析和積極的討論，如果發(fā)現(xiàn)其中存在偏差，還要相互探討，以促使問題的積極解決。PBT教學(xué)通過將學(xué)生平時所學(xué)的知識實(shí)際地運(yùn)用到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)中來，提高學(xué)生各方面護(hù)理學(xué)的綜合應(yīng)用能力。

（二）聯(lián)合微信平臺建立學(xué)習(xí)教學(xué)小組

建立學(xué)習(xí)教學(xué)小組，選擇理論知識豐富、臨床技能過硬、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師為小組組長，主要負(fù)責(zé)管理教學(xué)事宜。由小組的帶教老師負(fù)責(zé)微信群的建立，帶教老師每天可以通過微信對第二天所要學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行布置，同時還可以通過微信群將一天所學(xué)的知識進(jìn)行歸納。老師結(jié)合教學(xué)大綱內(nèi)容和常見的病種提出問題，并引導(dǎo)學(xué)生針對問題自主進(jìn)行資料查詢，且完成后將獲得的答案傳輸給教師，在教師的引導(dǎo)下學(xué)會解決問題。將問題作為核心，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和思考，通過學(xué)生之間的探討和促使學(xué)習(xí)過程的改善，能將傳統(tǒng)教學(xué)中的問題進(jìn)行積極優(yōu)化和整合，教師自身在知識傳授中也成為重要的引導(dǎo)者，教師會給予學(xué)生開放式的項(xiàng)目讓其自己去思考解決方案。在此過程中，教師會通過微信群全程記錄學(xué)生的表現(xiàn)。學(xué)生可以通過微信群與老師進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，小組成員還可以進(jìn)行溝通，互相鼓勵學(xué)習(xí)。帶教老師可以將每天的學(xué)習(xí)資料上傳到微信群，同時提出一些問題，這樣可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中帶著問題去尋找答案。教師還可以安排學(xué)生進(jìn)行自由討論，對每位學(xué)生提出的問題進(jìn)行及時的解決。最后由老師對問題以及答案進(jìn)行歸納總結(jié)。

三、結(jié)語

我們在高職護(hù)理教學(xué)中采用PBT聯(lián)合微信平臺，取得了一定的效果。PBT模式在高職臨床護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用能夠使學(xué)生形成多樣化思維，優(yōu)化了傳統(tǒng)的機(jī)械式思維方式，保證動手能力和創(chuàng)新能力提升的情況下，學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃樱姨嵘藢W(xué)員對知識的掌握程度。因此，PBT教學(xué)法在高職臨床護(hù)理專業(yè)中值得推廣。

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