潘燕梅 夏麗娜 周正陽

摘要：目的 探究不同年齡段心?；颊呷胱CU的需求差異。 ?方法 選取2020年7月到12月入住CCU心梗患者100名作為研究對象，通過問卷星調查法對不同年齡段患者進行需求調查，并不斷找出相應影響因素。結果 30-50歲心梗患者入住CCU，特別期待回歸社會角色;50-70歲患者對自身疾病治療及恢復情況更關注;70-90歲患者在生活自理方面需要護理人員特別關照。結論 不同年齡段心?；颊叩氖滓枨蟊憩F(xiàn)不一，通過對照研究，進行工作流程和方法改進，為患者提供個性化優(yōu)質高效護理，從而提高患者入住的舒適度和滿意度，進一步提升護理質量。

關鍵詞：CCU;心梗;需求

【中圖分類號】R541 ?【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-001-02

急性心肌梗塞是指冠狀動脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死，患者多出現(xiàn)胸痛、恐懼、瀕死感及伴隨出汗等臨床癥狀 [1]，患者發(fā)病急、病情重，常常會立即行介入手術后及時送入CCU（冠心病重癥監(jiān)護室）進行治療。隨著人們生活水平提高，工作壓力增大、生活節(jié)奏加快、體力活動減少等因素，心梗發(fā)病人數(shù)不斷增加，人群年齡段分布也越來越廣。為降低死亡率，提高專業(yè)救治服務，很多醫(yī)院設有CCU病房，對冠心病重癥患者進行集中治療和照護[2]。為進一步提高患者入住的舒適度和滿意度，對100例不同性別、年齡、文化程度的心梗患者進行需求分析，具體內容如下：

1.對象與方法

1.1對象

采用隨機抽樣法選取成都市第二人民醫(yī)院2020年7月-12月入住CCU心?；颊?00名?；颊呱裰厩宄?，病情穩(wěn)定，會使用智能手機，理解同意并能配合參加研究。其中男性55名，女性45名，年齡分段30-50歲12人，50-70歲40人，70-90歲48人。

1.2方法

采用問卷星發(fā)放二維碼，CCU病區(qū)患者不能佩戴手機，因此需在探視時間段利用家屬手機進行匿名填寫。問卷內容包括：（1）患者一般信息：性別、年齡、文化、工作性質等。

（2）根據(jù)查閱文獻、咨詢護理專家及臨床護士意見，建立六條指標分別為：疾病治療與病情恢復，生理需求（飲食、解便、睡眠），心理需求（恐懼、孤獨、期盼與家人團聚），醫(yī)護人員人文關懷，隱私保護，回歸社會角色[3]。（3）問卷采用Likert5級評分法，認為較重要的需求為5分，不重要的需求為1分，共100人參與問卷星調查，在規(guī)定時間內全部有效收回。

1.3統(tǒng)計學方法

采用spss19統(tǒng)計軟件實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用%表示。行x?檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 不同年齡段心梗患者個人需求分析

2.2結論

30-50歲入住CCU患者在回歸社會角色上需求最強烈，30-50歲正值年輕力壯、事業(yè)發(fā)展、家庭穩(wěn)定的時期，心梗患者在及時入院介入手術治療開通血管后，疼痛等癥狀緩解，患者自我感覺病情已無大礙，迫切想要回歸工作崗位回歸社會角色，住院期間經常想要出院，不能放下手頭工作，需要電話交接或口頭傳達工作事宜。其次心梗入院后需要進行心電監(jiān)測、心電圖監(jiān)測、血氣、采血、查看穿刺處及皮膚情況，甚至導尿等操作，對于中青年患者認為，保護他們的隱私同樣也很重要。因為年輕，大多數(shù)中青年患者預后較好，對疾病治療及恢復情況和醫(yī)護人員人文關懷需求不是特別高。能夠自理，所以在生理及心理上需求不高。

50-70歲入住患者大多數(shù)已經退休或快要退休，準備安享晚年，特別珍愛自己的生命。所以在疾病治療與恢復情況方面格外重視，期望值高，心理壓力大，積極配合醫(yī)生治療，遵醫(yī)行為很好。同時對醫(yī)護人員的態(tài)度及人文關懷方面較在意，希望得到尊重及相應疾病的指導，隱私保護和生理需求上相對較低，多數(shù)患者已經退休，對回歸社會角色期望最低。

70-90歲入住患者年事已高，行動不便，很多病人生活無法自理，但CCU內不能留家屬陪伴，所以患者在吃飯、解便、翻身等生活細節(jié)上需要護理人員幫助，CCU室人員眾多，環(huán)境嘈雜，儀器設備報警等，導致患者不能自主入睡，經常需要借助睡眠藥[4]。老年人在陌生的環(huán)境中恐懼、害怕，沒有親人時往往表現(xiàn)出不配合治療、胡言亂語等行為，需要護理人員給予心理護理及人文關懷。對疾病治療也不理解，時常不配合醫(yī)生的治療及相應的護理措施。對隱私保護沒有太多的認識，主要靠醫(yī)護人員主動防護，長期居于家中，所以基本沒有回歸社會角色的需求。

3.討論

患者需求是指患者在生病住院期間的需求，作為患者不管在身體和精神上均有打擊，更加需要滿足患者的需求。根據(jù)調查分析，不同年齡段的心?；颊咴谌胱CU期間需求也不相同。因此，作為醫(yī)護人員，對待不同年齡段的患者要采用合適的交流和護理方式.中青年患者盡量告知其疾病危險性，將工作和生活中的事放下，放平心態(tài)配合治療。對中老年患者護理人員要多關注患者疾病治療及恢復情況，做好病情告知及健康教育，給予心理支持。對于老年患者，我們更應該在生活護理上多加用心，像對待自己的長輩一樣給予關心和溫暖，多傾聽陪伴，讓他們感到不孤單。

綜上所述，不同年齡段心?；颊呷胱CU個人需求表現(xiàn)不同，在以后的工作中，護理人員要根據(jù)患者的年齡給予重點需求關注，提供優(yōu)質高效個體化護理，既能保證患者治療，又能增加護患之間有效溝通，最終提高護理工作質量，值得推廣。

參考文獻

[1]侯劍. 冠心病相關急性心肌梗塞急診介入治療者的早期康復 護理措施分析[J]. 川北醫(yī)學院學報，2017，32（6）：948-950.

[3]黃愛玲、張艷梅. 急性心肌梗死患者入住CCU體驗的質性研究 ?基層醫(yī)學論壇，DOI10.19435/j.1672-1721.2019.30.087.

[3]eininger MM.L eininger 7 Stheory of nursing：cultura lcaredi-versity and universality[J].Nursing science quarterly，1988，1（4）：152—160.

[4]羅果、肖艷超、歐盡南. 角色體驗對CCU護士人文關懷認真及行為影響的質性研究. [B]護理管理，1006-6411（2019）30-0180-04.

成都市第二人民醫(yī)院 ?四川成都 ?610000