摘要：筆者從愛好中醫(yī)到走向中醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)40多年的時(shí)間以恩師傳承的方式，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐和應(yīng)用，確有專長研究和治療糖尿病引起的各種腐爛，從中西醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行入手，用兩種醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論比較為核心，就中醫(yī)學(xué)概念的現(xiàn)代定義，以人的病因、病情的不同層面為研究對(duì)象，各自選擇不同的治療方法，形成了彼此獨(dú)立，并存并重的連帶體系，考究了中醫(yī)藥臨床治療糖尿病引起的各種腐爛的可行性。尤其是疫情以來，中醫(yī)也必將是人類醫(yī)學(xué)的一場大革命，我所研究的確有專長也是百姓所需，也是中華中醫(yī)文化的實(shí)踐所在，為不使這些珍貴的驗(yàn)方散落在城鄉(xiāng)僻壤，2019年10月20日《中共中央、國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的出臺(tái)也將體現(xiàn)了中醫(yī)文化的價(jià)值所在。

關(guān)鍵詞：木鱉子抑菌膏;治療;糖尿病引起的各種腐爛

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-012-01

1.糖尿病及糖尿病足病的定義及特點(diǎn)

1.1 糖尿病是一組以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起，糖尿病時(shí)長存在的血糖高，導(dǎo)致各組織、特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙，在我國糖尿病診斷還有一個(gè)典型特點(diǎn)就是通過餐后血糖測(cè)試才能確診。

1.2 糖尿病足病是指因糖尿病神經(jīng)病變，包括末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害，下肢血管病變——?jiǎng)用}硬化引起周圍小動(dòng)脈閉塞癥或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼痛、足部潰爛及足壞疽等病變。常常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用，而且是臨床常見病癥之一。

2.臨床應(yīng)用與研究進(jìn)展

以中醫(yī)中藥確有專長治療糖尿病引起的各種腐爛外用藥膏創(chuàng)作為案例，探索和研究《木鱉子抑菌膏》歷經(jīng)幾代人近百年的臨床應(yīng)用談實(shí)踐。

一、木鱉子抑菌膏

【性狀】本品為油質(zhì)膏狀、呈褐色、味、澀

【主要成份】木鱉子、馬錢子、狗脊、地榆等

【規(guī)格】每瓶裝20毫升

【功效】祛濕解毒、化瘀養(yǎng)血、消腫止痛、排膿生肌

【適應(yīng)癥】糖尿病引起的各種腐爛、膿瘡、惡瘍及各種炎性創(chuàng)面感染。

【方解】方中馬錢子具有消炎抗菌、止痛、祛瘀生肌等功效，因其有毒，外涂的炮制以降低毒性，現(xiàn)代研究表明原生藥含士的寧1.18%，油制后0.58%是因受熱分解毒素，馬錢子炮制一般以棕褐色致深棕色為度，以沙炮或油炮者好;木鱉子主要治療癰腫、疔瘡等;紅花性溫、味辛、具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效，主治瘡瘍腫痛;現(xiàn)代研究認(rèn)為，紅花具有興奮心臟、增加血流的作用，故孕婦、兒童禁用;五倍子性偏涼、味酸澀、具有降火、止血收濕斂瘡，癰腫瘡毒、皮膚濕爛等;大黃解毒消癰，其莖紅色，氣清香，分布于甘肅、四川等地，臨床上治療燙傷、臁瘡（下肢潰瘍）口唇潰瘍等，地榆止血、凝血、消炎、抑菌的作用，主要用于預(yù)防傷口的感染、加速愈合的作用，皂刺：具有消毒透膿、主癰疽腫，毒瘡疹頑蘚。鹿茸：對(duì)長期不易愈合的傷口能增強(qiáng)再生過程，鹿茸有抗誘變作用，防腐爛作用，局部用藥，直達(dá)病所。諸藥加減合用，則為本方治療褥瘡、糖尿病足病及引起的各種腐爛等提供了很好的臨床價(jià)值和藥用價(jià)值。

【使用方法】不同的病種取不一樣的藥品適量涂于患處或取本品加減涂于促愈貼（無菌紗布），鋪2-3毫米敷于患處包裹，深度腐爛空腔者，另取無菌布貼涂敷本品加減填于空腔，使用時(shí)有需要加熱的涂于患處，根據(jù)病種用法各一，1-2天換藥，輕者一周痊愈，中度者一到兩周，重者一月左右。

【注意事項(xiàng)】患者不宜吃辛辣食品、禁忌煙酒、出現(xiàn)水泡、瘙癢劇烈 說明對(duì)此藥過敏，應(yīng)及時(shí)停止用藥，進(jìn)行抗過敏治療，

【孕婦兒童禁用】

【禁口服】

二、典型病例與觀察報(bào)告

基本資料（2016年12月—2020年12月）

為了驗(yàn)證臨床療效，隨機(jī)選取具有代表性的燒傷潰爛、褥瘡、糖尿病等引起的各種腐爛、各類皮膚病患者使用本發(fā)明制作的藥膏進(jìn)行臨床遴選。

病例1：劉男士，36歲，八年糖尿病病史，引起左小腿腐爛灶7cmX8cm，清洗后用本發(fā)明膏劑進(jìn)行涂抹，早晚各一次，一個(gè)月后愈合，兩個(gè)月后回訪，效果極好。

病例2：張女士，70歲，20多年糖尿病病史，左腳四、五指潰爛分別為1/3和1/2半年不愈，經(jīng)治療兩個(gè)月后，已經(jīng)好轉(zhuǎn)。

病例3：馬男士，53歲，先天性小兒麻痹臥床引起的褥瘡，瘡面大15cmx11cm，各大醫(yī)院治療未果，來我所就診，早晚各一次，瘡面生理鹽水清洗患處后，2%的碘酒、75%的乙醇消毒后，本發(fā)明藥膏20日后褥瘡好轉(zhuǎn)，建議繼續(xù)加固治療10日后，瘡面愈合。

三、研究成果

自主研制的以《祛腐生肌拔毒膏》為代表的驗(yàn)方，經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐，為超過約6000多名省內(nèi)外患者診治，收到了良好的效果，治愈率均在85%以上，2018年**縣人民政府已授予我為《祛腐生肌拔毒膏》項(xiàng)目縣級(jí)非遺代表性傳承人，此項(xiàng)目已于2019年下發(fā)了商標(biāo)證5類、35類，目前專利申請(qǐng)已進(jìn)入實(shí)質(zhì)審查期，關(guān)于《祛腐生肌拔毒膏及其制備》的論文已在《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》2019年第7卷第29期發(fā)表?！赌诀M子抑菌膏》屬《祛腐生肌拔毒膏》的范疇，已在國家市場監(jiān)督管理局企業(yè)管理化委員會(huì)備案。

參考文獻(xiàn)

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山西省靈石縣翠峰鎮(zhèn)田潤喜診所 ?031300