王立偉

摘要：眾所周知，中醫(yī)學(xué)說是我國歷史文化的傳承，是古人智慧的結(jié)晶，當前醫(yī)學(xué)臨床務(wù)必高度重視對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用與學(xué)習(xí)，利用基礎(chǔ)理論夯實醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，確保各科室的臨床診療及護理服務(wù)的質(zhì)量。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)說的重要組成，也是當前中醫(yī)本科專業(yè)的基礎(chǔ)課程，隨著新課改的深入實施，該課程的內(nèi)容與其他課程之間的關(guān)聯(lián)性愈發(fā)密切，相互融合后形成全新的知識內(nèi)容及板塊。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式

【中圖分類號】G434;R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）11-142-01

引言：翻轉(zhuǎn)課堂作為新時代的教學(xué)類產(chǎn)物之一，可有效提升中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)效率，培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動實習(xí)醫(yī)生的主觀能動性及自主學(xué)習(xí)能力。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂還可培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生們的團隊協(xié)作精神，促進良好師生關(guān)系的搭建，從而實現(xiàn)教學(xué)效率最大化的階段性目標。基于新的教育背景，當前社會給予醫(yī)療事業(yè)新的發(fā)展機會，不僅是在經(jīng)濟與理論上，而且在人才培養(yǎng)等方面也給予較大力度的支持。

1 芻議翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂源自于美國科羅拉多州林地公園高中，也可直譯為顛倒課堂，顧名思義即為重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，并將學(xué)習(xí)的決定權(quán)交予實習(xí)醫(yī)生，讓實習(xí)醫(yī)生與帶教教師在臨床上的地位與位置完成互換，引導(dǎo)其學(xué)會多站在對方的角度去考慮問題，但是主要目的還是培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的自主意識與主觀能動性。在翻轉(zhuǎn)課堂中，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)合理運用課上時間，發(fā)揮主觀能動性，自發(fā)的實習(xí)醫(yī)生基于項目基礎(chǔ)知識與論點的學(xué)習(xí)，有助于理解并消納重難點知識[1]。

2 探索翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用途徑

基于信息化時代，各類網(wǎng)絡(luò)資源在教育事業(yè)中得以廣泛應(yīng)用，尤其是在中醫(yī)專業(yè)。另一方面，翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)專業(yè)帶教中的應(yīng)用徹底顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，再一次革新了傳統(tǒng)中醫(yī)的“填鴨式”教學(xué)模式，刻板陳舊的教學(xué)方法與手段只會阻礙實習(xí)醫(yī)生散發(fā)性思維的發(fā)揮，從而不利于重難點知識的消化與理解?；诖耍斍爸嗅t(yī)專業(yè)教學(xué)將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與網(wǎng)絡(luò)資源相互結(jié)合，以此構(gòu)建全新的高效教學(xué)手段，不斷完善中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)機制[2]。

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的三個階段

2.1.1 課前知識傳授階段

前文提到，當前的中醫(yī)專業(yè)教學(xué)充分利用計算機、多媒體以及互聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)資源，往往通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺發(fā)布一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的視頻及課件，基于此，為實習(xí)醫(yī)生的線上學(xué)習(xí)提供充足的素材與資料。帶教老師在發(fā)布線上學(xué)習(xí)任務(wù)時需注意，嚴格按照相關(guān)規(guī)定與管理條例進行部署與分組，確保線上學(xué)習(xí)活動的整體性與合理性，保障線上學(xué)習(xí)可有條不紊的開展?；诖耍e極鼓勵實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程，引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生充分發(fā)揮自主意識[3]。

2.1.2 課中知識內(nèi)化階段

翻轉(zhuǎn)課堂共計分為三個階段，首先是課前知識傳授階段，其次是課中知識內(nèi)化階段。這里的課中知識內(nèi)化階段主要是指實習(xí)醫(yī)生對重難點知識及相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的消化與理解，那么如何引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生充分掌握這些重難點知識內(nèi)容，并讓其成為實習(xí)醫(yī)生自主解決問題時的重要工具成為當前中醫(yī)專業(yè)教學(xué)的首要任務(wù)。眾所周知，當前的翻轉(zhuǎn)課堂側(cè)重于人性化與層級化，積極響應(yīng)國家號召，為醫(yī)療事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展源源不斷的提供可應(yīng)用人才[4]。

2.1.3 課后檢測評價階段

所謂的課后檢測評價階段，意義就在于檢測鄉(xiāng)村醫(yī)生在經(jīng)過課前與課中兩個階段后對重難點知識的掌握程度以及運用效率。課前，教師設(shè)計出合理的教學(xué)方案，規(guī)劃教學(xué)板塊;課中，教師結(jié)合層級劃分，引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，以此培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的主觀能動性與自主學(xué)習(xí)意識，確保能夠在課中將這些重難點知識的效用充分發(fā)揮，憑借良好自主意識來實現(xiàn)對教學(xué)內(nèi)容的掌握。課后，帶教老師應(yīng)對實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)成果進行綜合評估與檢測[5]。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實踐過程

在實施翻轉(zhuǎn)課堂之前，帶教老師必須利用網(wǎng)絡(luò)資源持續(xù)優(yōu)化課程內(nèi)容，提高中醫(yī)課程的質(zhì)量標準，以翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念作為基礎(chǔ)，構(gòu)建全新的教學(xué)模式。對于醫(yī)生而言，新的教學(xué)方法可有效提高其學(xué)習(xí)興趣及探索欲，便于對重難點知識的進一步內(nèi)化，從而大幅提升實習(xí)醫(yī)生對教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用成效。網(wǎng)絡(luò)資源是現(xiàn)代化教學(xué)的關(guān)鍵所在，當前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)平臺就是通過計算機、互聯(lián)網(wǎng)以及多媒體技術(shù)組合而成。

3 評價翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用成效

一般情況下，課堂教學(xué)活動之后帶教老師會組織實習(xí)醫(yī)生開展單元測試，以此綜合評測實習(xí)醫(yī)生對重難點知識的掌握程度及應(yīng)用成效。除此之外，為了進一步探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)當中的應(yīng)用成效，與此同時下發(fā)調(diào)查問卷，主要內(nèi)容即為對教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新是否滿意或者認可，以此收集大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對全新教學(xué)模式的意見與建議，從而實現(xiàn)持續(xù)優(yōu)化翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)展目標，同時大幅提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。

4 討論

前文提到，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)，也是鄉(xiāng)村醫(yī)生所必修的課程之一，但是中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是入門，缺乏實踐性，無法有效培養(yǎng)醫(yī)生們的主觀能動性以及自主意識，故而應(yīng)增強中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的實踐內(nèi)容，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生的課堂體驗，大幅提高中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量及其效率。在中醫(yī)本科教育體系當中，其基礎(chǔ)理論課程占據(jù)重要地位，對臨床中醫(yī)學(xué)說的創(chuàng)新發(fā)展同時起到至關(guān)重要的積極效用。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論相對抽象，尤其是部分重難點更是晦澀難懂，需要鄉(xiāng)村醫(yī)生充分發(fā)揮自身的主觀意識，去嘗試理解或者消化。在臨床帶教的過程中，帶教老師應(yīng)該強調(diào)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)說的整體性，從思維觀念及實踐手段等多個角度去調(diào)整現(xiàn)存教學(xué)模式，旨在不斷促進基礎(chǔ)理論與臨床實踐的契合程度，確保醫(yī)生在畢業(yè)進入崗位后具備較為全面的實踐能力。通過近年來的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當前中醫(yī)教學(xué)知識點過多，且抽象深奧，有待改進。

晦澀難懂的重點基礎(chǔ)理論嚴重影響了鄉(xiāng)村實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，久而久之，即便是該專業(yè)醫(yī)生也逐漸對中醫(yī)學(xué)說失去了大半的學(xué)習(xí)興趣，從而導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率不斷降低?；诖?，帶教老師應(yīng)在教學(xué)開始前，認真剖析實習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的思維慣性與邏輯慣性，并持續(xù)優(yōu)化并簡化當前的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)，為實習(xí)醫(yī)生提供更易理解的基礎(chǔ)理論，引導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生掌握自主解決問題的方法與手段，培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生敢于直面問題的冒險精神。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的重點在于實習(xí)醫(yī)生與帶教老師的角色互換，也稱“易位式教學(xué)”。翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用不僅大幅改善了知識的傳授途徑以及內(nèi)化過程，通過其教學(xué)成效也可看出，全新的教學(xué)思路可大幅提升實習(xí)鄉(xiāng)村醫(yī)生對基礎(chǔ)理論課程的興趣，同時培養(yǎng)實習(xí)醫(yī)生的主觀思維以及自主意識，提高中醫(yī)實習(xí)醫(yī)生的辯證思維及臨床技巧。理論上來講，實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣及思路基本定型，想要改變實習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)方式與路徑的難度較高，但是帶教老師應(yīng)當學(xué)會靈活運用實習(xí)醫(yī)生的自身特征，結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，探索新穎的教學(xué)模式，以此提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量。

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