吳敏逸

（常熟市中醫(yī)院骨一科，江蘇 蘇州 215500）

腰椎間盤突出癥椎間盤退變是導致本病的主要因素。艾灸是中醫(yī)針灸療法中灸法，是指體表特定部位、穴位采用艾熱刺激，艾熱是由艾葉制成的艾灸材料所產(chǎn)生，運用調和氣、消腫散結、祛濕散寒、溫通經(jīng)絡、回陽救逆等法治療疾病[1-2]?；诖耍敬窝芯烤桶闹委熝甸g盤突出癥所致肢體麻木的改善情況進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年1月～2019年12月我院收治的116例腰椎間盤突出癥患者，其中肢體麻木患者84例，根據(jù)治療方案不同分為對照組（常規(guī)治療n=38）、觀察組（艾灸治療n=46）。對照組男20例，女18例；年齡22～75歲，平均（51.33±4.62）歲。觀察組男25例，女21例；年齡22～76歲，平均（51.31±4.60）歲。兩組基線資料對比，差異不顯著（P＞0.05），研究有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)治療：予以甘油果糖氯化鈉注射液（西安利君康樂制藥有限責任公司，國藥準字H20053797，規(guī)格：2.25 g）250 ml靜脈滴注，1次/d，鹿瓜多肽（黑龍江江世藥業(yè)有限公司，國藥準字H20061211，規(guī)格：16 mg）靜脈滴注，6 ml/次，1次/d，舒血寧（山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準字Z14021962，規(guī)格：5 ml）靜脈滴注，20 ml/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

加用艾灸治療：艾灸穴位：止痛穴、足三里、委中、承山、腎俞、命門、腰眼、腰陽關、環(huán)跳、秩邊等，采用溫和灸，1次/d，每次20～30 min。

1.3 評價指標

（1）比較兩組治療1個月后療效，治愈：肢體麻木消失，區(qū)域皮膚麻木情況恢復，患者無復發(fā)；顯效：肢體麻木較治療前范圍縮小，好轉，皮膚感覺較治療前恢復，無明顯復發(fā)；有效：肢體麻木較治療前改善，但出現(xiàn)復發(fā)；無效：患者無改變。（2）分別于治療前、治療1個月后，采用腰椎Oswetry功能障礙指數(shù)（ODI）問卷表對患者腰椎功能情況進行評分，一共10題，得分0～5分，得分越低腰椎功能恢復越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，采用x2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以%和n表示計數(shù)資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效

與對照組有效率相比較，觀察組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 腰椎功能評分

治療前兩組腰椎功能評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組腰椎功能治療后評估均降低，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效對比[n（%）]

表2 兩組患者ODI評分對比（±s，分）

表2 兩組患者ODI評分對比（±s，分）

組別 治療前 治療后 t P對照組（n=38） 39.24±5.19 30.58±3.75 8.337 0.000觀察組（n=46） 39.32±5.14 24.37±2.63 17.561 0.000 t 0.071 8.896 P 0.944 0.000

3 討 論

腰椎間盤突出癥神經(jīng)系統(tǒng)早期多為皮膚感覺過敏，隨病程發(fā)展出現(xiàn)刺痛、感覺減退、麻木。肢體麻木是指肢體感覺喪失，臨床予以藥物治療通常配合理療同時進行，促使患者快速恢復[3]。

本研究結果顯示，與對照組相比較，觀察組治療有效率較高，兩組ODI評分治療后均較治療前降低，且觀察組較低，表明艾灸治療腰椎間盤突出癥所致肢體麻木，可提高患者治療效果，更好的改善腰椎功能。艾灸產(chǎn)生于中國遠古時代，是傳統(tǒng)針灸醫(yī)學的一個主要部分。針灸療法和針灸同樣通過刺激穴位或特定部位來刺激經(jīng)絡、神經(jīng)、體液、調節(jié)身體組織、系統(tǒng)失衡，以達到預防和治療疾病的目的。然而，艾灸療法有其自身獨特的作用特點[4]。與針灸不同，艾灸是通過溫熱、感冒等非機械刺激，發(fā)揮邪氣、平衡陰陽、防治疾病、康復保健的作用。灸療達到治療的目的是是通過艾火刺激特定部位。機制與局部溫熱刺激相關，艾火產(chǎn)生的局部溫熱刺激能夠擴張毛細血管，加強局部循環(huán)（血液和淋巴），局部皮膚新陳代謝，平滑肌解除痙攣，使病理產(chǎn)物消失，促進吸收藥物[5]。

綜上所述，艾灸治療腰椎間盤突出癥所致肢體麻木，可提高療效，促進腰椎功能恢復，值得臨床推廣使用。