沈萍

隨著健康中國戰(zhàn)略的不斷推進，養(yǎng)老服務品質越來越受到社會各界的關注，近年來智慧養(yǎng)老應用在為老服務中的作用不斷得到肯定。而新冠肺炎疫情的發(fā)生，也讓我們深刻認識到智慧養(yǎng)老在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時對老年人生活保障的重要性。疫情暴發(fā)后，所有養(yǎng)老機構均采取嚴格的封閉管理，社區(qū)養(yǎng)老服務中心暫停提供服務，這給平時依賴社區(qū)提供服務的老人們帶來諸多不便，老人們在購物、就醫(yī)、康復治療、心理慰藉等方面都遇到了前所未有的困難。在互聯(lián)網(wǎng)時代，重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，如何為老年人提供必要的生活幫助和健康指導，這是全社會需要共同探討和關注的問題。

深入推進寧波智慧養(yǎng)老的現(xiàn)實背景

隨著老齡化社會的到來，全國上下在養(yǎng)老服務領域主動作為，已基本構建起政府引導、市場驅動的養(yǎng)老服務體系，形成了居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務融合發(fā)展，養(yǎng)、醫(yī)、護等資源有效結合，城鄉(xiāng)和區(qū)域協(xié)調發(fā)展的良好局面。在此基礎上，隨著健康中國戰(zhàn)略的不斷推進，中央層面持續(xù)出臺政策推進智慧養(yǎng)老：2011年，國務院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，提出要加快居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設；2012年，全國老齡辦提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵支持開展智慧養(yǎng)老的實踐探索；2013年，全國老齡委專門成立“全國智能化養(yǎng)老專家委員會”，為我國智慧養(yǎng)老服務事業(yè)與產業(yè)發(fā)展把脈導航；2015年，國務院印發(fā)《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》，明確提出了“促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展”的目標任務；2017年，民政部等三部委印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，要求到2020年基本形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產業(yè)體系；2019年，國務院在《關于實施健康中國行動的意見》中明確，在實施老年健康促進行動中要加強科技支持和信息支撐。

在中央政策的指引下，各地均加大力度鼓勵發(fā)展智慧養(yǎng)老，推動互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務深度融合，已經形成一批智慧養(yǎng)老應用示范試點和服務平臺。智慧養(yǎng)老在充分融合物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)及5G等新一代信息技術的基礎上，針對老年人群的健康管理、居家環(huán)境及其養(yǎng)老服務等需求，實現(xiàn)個人、家庭、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)及專業(yè)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)互通和資源優(yōu)化配置，在提供智慧化、個性化、多樣化、便利化的養(yǎng)老產品和服務方面發(fā)揮優(yōu)勢，大大提升健康養(yǎng)老服務品質需求。

而在疫情防控期間，智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)對老年人在診療服務方面所提供的便利，也體現(xiàn)了智慧養(yǎng)老服務發(fā)展的重要性。以北京海淀區(qū)為例，2月初，海淀區(qū)民政局聯(lián)合區(qū)域內醫(yī)院，通過海淀區(qū)遠程智慧醫(yī)養(yǎng)結合服務平臺，無償為轄區(qū)38家養(yǎng)老機構開展遠程醫(yī)療服務，解決養(yǎng)老機構內老人就醫(yī)困難問題。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心站通過遠程指導、健康防疫宣傳和導醫(yī)轉診等功能，為養(yǎng)老驛站、居家老人提供24小時專業(yè)指導。目前，我國的疫情雖已得到有效控制，養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務中心等也已陸續(xù)有序開放，但在疫情防控常態(tài)化的大環(huán)境下，如何加強為老服務機構管理，培育智慧養(yǎng)老新模式、新業(yè)態(tài)、新應用，增強高品質智慧健康養(yǎng)老產品和服務供給，還需要不斷地探索和創(chuàng)新。

深入推進寧波智慧養(yǎng)老的客觀基礎

寧波老齡化程度較高，早在2014年就已進入中度老齡化社會，2018年已經達到國際通用的超老齡化社會的標準。寧波市委、市政府長期重視養(yǎng)老服務工作，早在2012年就提出了“9055”的社會養(yǎng)老服務體系（90%的老年人通過社會化服務實行家庭自助養(yǎng)老，5%的老年人通過政府購買服務等實行社區(qū)幫扶養(yǎng)老，5%的老年人入住養(yǎng)老機構實行照護養(yǎng)老）建設目標格局，并持續(xù)在政策制定、設施建設、機制創(chuàng)新、規(guī)范提升等方面給予有力推動。經過多年的努力，寧波已經形成了以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)結合、全民參與的養(yǎng)老服務模式。

寧波依托在智慧城市建設方面的領先優(yōu)勢，2011年就啟動了智慧健康一期建設，目前二期建設已見成效。在智慧健康建設的引領下，寧波智慧養(yǎng)老服務也在不斷推進，各區(qū)縣（市）均已形成各具特色的智慧養(yǎng)老服務平臺，并通過平臺構建區(qū)縣（市）、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）三級養(yǎng)老服務工作網(wǎng)絡，對接衛(wèi)健部門的健康大數(shù)據(jù)，引入專業(yè)化養(yǎng)老服務團隊，安裝智能化監(jiān)測設備，老人們不出家門便能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務。同時，寧波還鼓勵醫(yī)療機構與居家養(yǎng)老機構簽約，就近為老年群體提供便利的醫(yī)療服務及相關延伸服務。

近年來，寧波大力推進“光網(wǎng)城市”建設、“寬帶中國”試點城市建設，已經實現(xiàn)光網(wǎng)100%全面覆蓋，5G技術的應用與民生事務的深度融合也為智慧養(yǎng)老提供了基礎保障。而且，寧波也是全國較早成立大數(shù)據(jù)管理局并出臺《關于推進大數(shù)據(jù)發(fā)展的實施意見》，全面部署城市大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略的城市，網(wǎng)絡基礎設施的優(yōu)化和數(shù)據(jù)共享水平的提升，為智慧養(yǎng)老的深入推進提供了強大的技術保障。此外，在產業(yè)發(fā)展方面，寧波在電子信息、軟件服務、人工智能、智能家電、醫(yī)療器械、新材料等產業(yè)上均有布局。這些產業(yè)與智慧養(yǎng)老密切相關，其中不少已被納入寧波市“246”萬千億級產業(yè)集群培育工程，這為寧波智慧養(yǎng)老發(fā)展提供了高質量的產業(yè)基礎。

但從目前來看，以智慧養(yǎng)老打通養(yǎng)老服務“最后一公里”，寧波還存在著一些問題。比如，全市層面的養(yǎng)老服務信息共享不充分、智慧養(yǎng)老服務平臺系統(tǒng)重復建設、本地智慧養(yǎng)老產品生產企業(yè)支撐不足、適應智慧養(yǎng)老系統(tǒng)應用的專業(yè)人才缺乏，特別是在民政部等三部委重點推進全國智慧健康養(yǎng)老示范建設工作中，寧波在已立項的三輪建設工作中與省內其他城市相比還存在一定差距。

深入推進寧波智慧養(yǎng)老的對策思考

寧波在智慧城市建設和智慧健康醫(yī)療建設方面取得的成績，為智慧養(yǎng)老的深入推進提供了良好的基礎。而本次疫情對社會治理能力提出了前所未有的要求，政府部門在主動應對老齡化社會的來臨、滿足老年人對幸福生活向往的同時，應提前謀劃突發(fā)公共事件發(fā)生時社會組織的應急反應準備，構建適應寧波社會經濟高水平發(fā)展的智慧養(yǎng)老服務體系，不斷增進民生福祉。

深化統(tǒng)籌協(xié)調推進的政策支持體系。在深入推進智慧城市建設過程中，應對智慧養(yǎng)老建設進行同步規(guī)劃，結合國家對于養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展要求，從政策保障和資金支持方面對智慧養(yǎng)老產品和服務的應用加以推動。同時，在市級層面推進智慧健康及智慧養(yǎng)老高端智庫建設，為建設具有寧波特色的智慧健康及養(yǎng)老服務體系提供理論支撐。民政部門應聯(lián)合經信、衛(wèi)健、大數(shù)據(jù)、醫(yī)保等部門，統(tǒng)一構建市級層面智慧養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心。同時，加強對智慧養(yǎng)老應用場景研究，通過需求發(fā)布引導本地養(yǎng)老機構及智慧養(yǎng)老產品生產企業(yè)能夠以場景應用為導向、以老人需求為中心，不斷提供新的創(chuàng)意，積極研發(fā)解決方案，強化用戶體驗，滿足老年人的應用需要。鼓勵本地高新技術企業(yè)走信息技術與養(yǎng)老產業(yè)融合發(fā)展之路，豐富智慧健康養(yǎng)老產品和服務供給，培育壯大企業(yè)隊伍，以打造國家示范企業(yè)為目標，不斷完善本地智慧健康養(yǎng)老產業(yè)體系。

優(yōu)化資源整合發(fā)展的基礎服務供給體系。智慧養(yǎng)老產品和服務既需要有良好的網(wǎng)絡基礎設施支撐，也需要突出數(shù)據(jù)驅動，推進共建共享。地方政府應著重在公共基礎設施建設、建設標準規(guī)劃制定等方面做好保障，重視各級養(yǎng)老機構、社區(qū)為老服務中心的網(wǎng)絡基礎設施改造升級，為老年人提供各種信息化接入的便利服務。在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)中心建設規(guī)劃的基礎上，建設市級智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)，減少區(qū)縣（市）層面重復建設，并在此基礎上鼓勵各區(qū)縣（市）運行各具特色的養(yǎng)老服務監(jiān)管系統(tǒng)或平臺。

夯實本地智慧養(yǎng)老產品行業(yè)發(fā)展基礎。智慧健康產業(yè)與醫(yī)療行業(yè)、健康服務行業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)、電子行業(yè)等密切相關，其產品和服務也是多種技術的融合體。政府應依托產業(yè)發(fā)展的良好基礎，著力推進幾大領域突破性發(fā)展與創(chuàng)新：推動電子信息核心關鍵技術研發(fā)；打造智慧健康養(yǎng)老產業(yè)創(chuàng)新高地；突破一批智能健康養(yǎng)老終端核心關鍵技術；豐富智能健康養(yǎng)老終端產品供給；推進智慧健康養(yǎng)老商業(yè)模式創(chuàng)新；培育壯大智慧健康養(yǎng)老終端基地；加快建設智慧健康養(yǎng)老軟件產業(yè)集群；加快全市智慧健康養(yǎng)老服務綜合信息系統(tǒng)平臺建設。

重視分層分類人才供給體系建設。智慧養(yǎng)老需要在供應端有更多的系統(tǒng)和產品推進，在需求端有養(yǎng)老服務從業(yè)人員通過有效的健康數(shù)據(jù)收集，為老年人提供個性化的健康管理指導。但智慧養(yǎng)老服務應用由于其產品應用層級的不同，對人員的專業(yè)知識技能有不同要求，需要結合本地辦學資源，進行分層分類的人才供給體系建設。要鼓勵本科高校開設涉老專業(yè)或增加涉老方向，重視復合型人才的培養(yǎng)，協(xié)助智慧養(yǎng)老企業(yè)進行產品的高端研發(fā)、應用推廣、市場分析等。要進一步推進中高職層次的全日制涉老專業(yè)改革，通過產教融合提升學生專業(yè)技能培養(yǎng)，適應本地養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務中心智慧系統(tǒng)及產品使用需求。要加大在職養(yǎng)老護理員群體繼續(xù)教育培訓力度，增加不同層次的信息技術處理能力內容和主流終端產品使用常規(guī)培訓。建立智慧健康養(yǎng)老資源服務平臺，鼓勵社區(qū)老年服務從業(yè)者、志愿者及家庭成員通過網(wǎng)絡技術課堂和在線教育學習智慧健康養(yǎng)老相關知識和技能，在一定程度上彌補養(yǎng)老服務人才的短缺。

[本文選自寧波市社會科學研究基地2020年度課題項目“寧波智慧健康的現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究（JD20JK-2）”]

（作者為浙江紡織服裝職業(yè)技術學院黨委委員、副院長）

責任編輯：張逸龍