師德明

【摘要】運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展需要在科學(xué)合理的范疇內(nèi)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)康復(fù)方式的選擇需要結(jié)合不同人群的性質(zhì)和特點(diǎn)，以適當(dāng)?shù)睦碚摵鸵?guī)范的操作指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展。體現(xiàn)在高校的專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，需要教師在深刻理解運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)內(nèi)在含義的基礎(chǔ)上，遵循運(yùn)動(dòng)康復(fù)的訓(xùn)練原則，構(gòu)建科學(xué)合理訓(xùn)練體系;綜合運(yùn)動(dòng)康復(fù)不同時(shí)期，選擇相匹配的訓(xùn)練方式;充分整合社會(huì)現(xiàn)有資源，探索運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)構(gòu)模式;強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)，重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)信息建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練策略訓(xùn)練原則體系結(jié)構(gòu)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，豐富著人們的物質(zhì)生活水平，也改變著人們的工作方式。體力勞動(dòng)的減少，使得一些慢性常見(jiàn)疾病如肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等發(fā)病幾率大大增加，且發(fā)病的年齡呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。伴隨著人們健康意識(shí)的覺(jué)醒，傳統(tǒng)的藥物治療已經(jīng)不能滿足人們的健康需求，由此，以專(zhuān)門(mén)服務(wù)于運(yùn)動(dòng)隊(duì)員的運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)得以拓展。它以專(zhuān)業(yè)學(xué)科的身份走入高校課堂，以康復(fù)療法的方式走入普通百姓的生活。運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)以物理療法代替藥物的化學(xué)療法，減少了藥物副作用對(duì)人體的傷害，在所能治愈的范圍內(nèi)，給予人們最深切的關(guān)懷?？v觀當(dāng)前運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，依然存在諸多問(wèn)題影響著運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的順利開(kāi)展，筆者結(jié)合自身在運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面的經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勅绾斡行У亻_(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

一、遵循運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練原則，構(gòu)建科學(xué)合理訓(xùn)練體系

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，需要在科學(xué)合理的框架下進(jìn)行，而框架的構(gòu)建則需要遵循一定的原則。深刻理解開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)的現(xiàn)實(shí)意義，是理解和遵循運(yùn)動(dòng)康復(fù)原則的第一步。從運(yùn)動(dòng)康復(fù)原則的性質(zhì)和特點(diǎn)出發(fā)，以基本的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練理論為指導(dǎo)，綜合整體和局部之間的關(guān)系，合理把控階段與目的之間的關(guān)系，全面系統(tǒng)地理解運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的原則。以整體性原則為指導(dǎo)，從身體健康、心理健康、道德健康等方面全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練工作;堅(jiān)持科學(xué)性和人文性的統(tǒng)一，契合了物質(zhì)文明與精神文明發(fā)展的社會(huì)主旋律;深入挖掘患者的內(nèi)在需求，激發(fā)患者的積極性和自覺(jué)性，使患者樹(shù)立主動(dòng)訓(xùn)練意識(shí);根據(jù)患者的具體狀況和特點(diǎn)，對(duì)患者所需的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行整體規(guī)劃，嚴(yán)格遵循運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的整體性原則。

做好患者的體檢工作，對(duì)患者的身體狀況有一個(gè)全面的了解，依照循序漸進(jìn)的原則規(guī)劃指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練工作的開(kāi)展，從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練開(kāi)始，觀察并記錄患者的身體變化，在適當(dāng)階段提升訓(xùn)練強(qiáng)度，避免由于患者所受負(fù)荷與其身體狀況不符導(dǎo)致不良狀況的產(chǎn)生。由于患者身體機(jī)能的差異，在訓(xùn)練方式的選擇上不能搞一刀切，要依據(jù)患者不同的身體狀況選取合理的訓(xùn)練方式，即在遵循運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練基本規(guī)律的前提下，以區(qū)別對(duì)待的原則進(jìn)行訓(xùn)練方式的選擇。隨著訓(xùn)練的逐步推進(jìn)，患者身體的受損機(jī)能開(kāi)始恢復(fù)，因此，針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練需要逐步增加訓(xùn)練的力度，以訓(xùn)練負(fù)荷的增強(qiáng)，提高運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的各個(gè)階段，都需要遵循最優(yōu)化原則對(duì)訓(xùn)練進(jìn)行整體規(guī)劃，全面考慮其中的各個(gè)因素，如對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、運(yùn)動(dòng)頻率等多個(gè)要素進(jìn)行整合，將局部因素納入到整體訓(xùn)練之中，實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理訓(xùn)練體系的構(gòu)建。

二、綜合運(yùn)動(dòng)康復(fù)不同時(shí)期，選擇相匹配的訓(xùn)練方式

綜合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，為了更好地凸顯運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者受損機(jī)體的效用，針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可以將其劃分為幾個(gè)階段。根據(jù)受損狀況的不同，可以將其分為損傷急性期、醫(yī)療康復(fù)期、康復(fù)體能期、體能訓(xùn)練期等不同的階段。綜合不同時(shí)期患者的具體狀況，采取靈活有效的訓(xùn)練方式指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，以期產(chǎn)生最佳的恢復(fù)效果。同一患者不同時(shí)期訓(xùn)練方式的選擇，是對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則的遵循和實(shí)施。針對(duì)不同時(shí)期患者的身體特征，選擇運(yùn)動(dòng)康復(fù)的方式及治療周期，把握患者治療的節(jié)奏，結(jié)合身體變化靈活調(diào)整不同階段所匹配的康復(fù)療法，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的科學(xué)治療。

在運(yùn)動(dòng)損傷剛剛發(fā)生的階段，結(jié)合傷員的具體情況，選擇保守治療或手術(shù)治療的方式，此時(shí)傷員應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療方法的選擇。針對(duì)這一時(shí)期患者由于身體使用不當(dāng)造成的各種急、慢性運(yùn)動(dòng)損傷，如肌肉、肌腱、韌帶的創(chuàng)傷，骨骼損傷，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等過(guò)度使用性損傷等，讓醫(yī)生對(duì)患者傷情進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定合理的治療方案。醫(yī)療康復(fù)期為術(shù)后或保守治療后病情相對(duì)穩(wěn)定的階段，在這一階段由康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者的傷情進(jìn)行綜合評(píng)估，綜合患者當(dāng)前使用的治療方法及其所導(dǎo)致的身體變化，對(duì)患者的傷情做出客觀評(píng)定，并對(duì)這一階段治療方法進(jìn)行調(diào)整，以便更好地適應(yīng)患者的康復(fù)需求。在康復(fù)體能期，患者通過(guò)專(zhuān)門(mén)性的康復(fù)體能訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)了對(duì)機(jī)體的恢復(fù)和重建，它以復(fù)診的方式對(duì)患者身體恢復(fù)過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，通過(guò)機(jī)能康復(fù)性練習(xí)、功能性動(dòng)作練習(xí)、肌群康復(fù)性體能練習(xí)等方法實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者機(jī)體薄弱處的恢復(fù)和治療，加快了患者的患處愈合。體能訓(xùn)練期間的患者基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)自身機(jī)體、機(jī)能的恢復(fù)，但是為了進(jìn)一步鞏固患者的身體機(jī)能，應(yīng)采取針對(duì)性的物理療法進(jìn)行機(jī)體恢復(fù)，如通過(guò)中醫(yī)針灸、按摩、推拿等方式促進(jìn)患者身體的康復(fù)，同時(shí)也能夠通過(guò)此種方式消除患者由于訓(xùn)練導(dǎo)致的肌肉不適感。

三、充分整合社會(huì)現(xiàn)有資源，探索運(yùn)動(dòng)康復(fù)結(jié)構(gòu)模式

社會(huì)的飛速發(fā)展，使得社會(huì)分工呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)，其中最為明顯的是社會(huì)分工的專(zhuān)業(yè)化和精細(xì)化。從運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)在具體的實(shí)踐應(yīng)用中來(lái)看，它主要涉及體育和醫(yī)學(xué)兩大學(xué)科，且此兩門(mén)學(xué)科又細(xì)分為眾多的分支學(xué)科，從現(xiàn)實(shí)操作層面來(lái)看，很難由某一單一的結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)二者的有機(jī)結(jié)合。因此，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)在實(shí)際的推行過(guò)程中，需要通過(guò)整合各方資源，實(shí)現(xiàn)體育和醫(yī)學(xué)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如將開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院與體育機(jī)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)二者的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)在實(shí)際運(yùn)作中的順利推進(jìn)。

社會(huì)資源的引入和使用需要以實(shí)際需求為導(dǎo)向，以解決患者的實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，創(chuàng)造出與此專(zhuān)業(yè)相匹配的社會(huì)價(jià)值，實(shí)現(xiàn)資源在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用場(chǎng)景中的優(yōu)化和升級(jí)。時(shí)刻關(guān)注運(yùn)動(dòng)康復(fù)的前沿變化，在運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，逐步明確運(yùn)動(dòng)康復(fù)的基本功能，消除或減輕患者身體功能上的缺陷，幫助患者在身體條件許可的范圍內(nèi)最大限度地恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，提高患者的生活質(zhì)量。在開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，要始終圍繞患者的真實(shí)需求進(jìn)行資源的調(diào)配以及訓(xùn)練方式、方法的選擇。以體育運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，同時(shí)兼顧醫(yī)學(xué)在運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)實(shí)際操作過(guò)程中的應(yīng)用，如將職業(yè)化程度較高的籃球、足球、排球、自行車(chē)等體育項(xiàng)目中有關(guān)運(yùn)動(dòng)的成功經(jīng)驗(yàn)，引入到運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練之中。通過(guò)將身體功能訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防訓(xùn)練、康復(fù)再生訓(xùn)練等理念和方法與對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)治療結(jié)合起來(lái)，如針灸、推拿、按摩等傳統(tǒng)療法，實(shí)現(xiàn)體育與醫(yī)學(xué)之間的有機(jī)融合，進(jìn)而探索更多有關(guān)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的結(jié)構(gòu)模式。

四、強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才培養(yǎng)，重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)信息建設(shè)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，需要專(zhuān)業(yè)化的人才才能得以支撐，而專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)要在時(shí)代的大背景下進(jìn)行，在充分認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中重要意義的基礎(chǔ)上，結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)中的具體要求，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化的人才。高校要做好運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，將體育與醫(yī)學(xué)充分結(jié)合起來(lái)，做好不同學(xué)科之間的交叉和融合，針對(duì)社會(huì)的真實(shí)需求和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和特點(diǎn)，優(yōu)化課程設(shè)置。以學(xué)生易于接受的方式開(kāi)展教學(xué)工作，做好體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的細(xì)分工作，從小處做起，構(gòu)建運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)的大框架，使高校教學(xué)工作的開(kāi)展能夠在遵循科學(xué)規(guī)范制度下實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的順利運(yùn)行。開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的高校，要能夠調(diào)動(dòng)和整合社會(huì)資源，通過(guò)與體育、醫(yī)學(xué)等相關(guān)部門(mén)的合作，為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，為學(xué)生提供知識(shí)落地場(chǎng)景，使學(xué)生能夠有機(jī)會(huì)將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為自身的實(shí)踐技能。邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家到高校進(jìn)行講課，也是高校相關(guān)負(fù)責(zé)人的份內(nèi)之事，講課的形式不僅僅局限于理論知識(shí)的教學(xué)，還可以是以實(shí)踐的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能培訓(xùn)。如以授課的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)等課程的深入和拓展;而體能訓(xùn)練、中醫(yī)療法等實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科則可以以實(shí)踐教學(xué)的方式進(jìn)行。將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)貫穿運(yùn)動(dòng)康復(fù)教學(xué)的始終，能夠有力地促進(jìn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和實(shí)踐技能的提升。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的開(kāi)展，要結(jié)合當(dāng)下的時(shí)代特征，將信息技術(shù)融入到日常的訓(xùn)練和高校的課堂教學(xué)中。分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練與教學(xué)可知，二者在與信息技術(shù)的融合中有諸多共同之處，它們都有利于提高運(yùn)動(dòng)康復(fù)工作的效能，同時(shí)也有利于保證康復(fù)計(jì)劃得以有效延續(xù)。具體來(lái)說(shuō)，信息化在其中的應(yīng)用大致包括至少五大類(lèi)別，第一是健康指標(biāo);第二是傷病檔案;第三是功能評(píng)估指標(biāo);第四是機(jī)能診斷指標(biāo);第五是運(yùn)動(dòng)康復(fù)指標(biāo)。以時(shí)間為縱軸，以患者的身體變化為橫軸，建立數(shù)據(jù)信息的交叉網(wǎng)絡(luò)，并以此預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的再次發(fā)生以及降低患者再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率，保證運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃的順利實(shí)施。在進(jìn)行數(shù)據(jù)信息管理的同時(shí)，還要采取一定的措施保證運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃實(shí)施的延續(xù)性，這既是對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)過(guò)程呈現(xiàn)出的階段性和復(fù)雜性的認(rèn)可，也是對(duì)不同患者身體恢復(fù)計(jì)劃和辦法的協(xié)調(diào)。以信息技術(shù)參與的方式，指導(dǎo)和規(guī)劃運(yùn)動(dòng)康復(fù)的實(shí)施過(guò)程，能夠保證其中各個(gè)環(huán)節(jié)信息、資源得以有效運(yùn)行，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)過(guò)程的保駕護(hù)航。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的開(kāi)展，既需要遵從該專(zhuān)業(yè)的原則和特性，又要能夠通過(guò)整合現(xiàn)有社會(huì)資源實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)化和升級(jí)。重視運(yùn)動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，探索創(chuàng)新訓(xùn)練模式，全面促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的順利實(shí)施。

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