段忠園

【摘要】目的：分析并研究骨科術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防下肢深靜脈血栓效果。方法： 經(jīng)過對該院 2017 年 6 月—2018年 6 月收治的 100 例骨科下肢手術(shù)患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組（均 50 例），對照組選用常規(guī)護理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組手術(shù)前后的疼痛評分、血栓形成率以及護理滿意度。結(jié)果：手術(shù)前，兩組疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;手術(shù)后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組血栓形成率（4.00%）明顯低于對照組（16.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度（96.00%）顯著高于對照組（82.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于骨科下肢手術(shù)護理中，可有效預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，提升護理滿意度，效果可靠，可于臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科術(shù)后;優(yōu)質(zhì)護理;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-179-01

目前，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢，形成原因主要是血液在雙下肢深靜脈出現(xiàn)不正常凝結(jié)。為了研究優(yōu)質(zhì)護理對骨科下肢手術(shù)患者深靜脈血栓形成的預(yù)防效果，該院針對2017 年 6 月～2018 年 6 月期間接收的骨科下肢手術(shù)患者（共 100 例）采取了 2 種不同的護理模式，發(fā)現(xiàn)采取優(yōu)質(zhì)護理可以顯著地緩解疼痛、預(yù)防深靜脈形成并提升患者的滿意度。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文針對性研究了收治的 100 例下肢骨科手術(shù)患者的實際情況， 隨機抽簽并以 50 例單號作為對照組， 其余 50 例雙號作為觀察組。 對照組中， 男性 25例、女性 25 例，年齡為 25～84 歲，平均年齡為（57.9±3.8）歲。 觀察組中，男性 25 例、女性 25 例，年齡為 26～88 歲，平均年齡為（57.7±3.6）歲。 兩組一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

予以參照組患者常規(guī)護理。根據(jù)患者的實際情況為期安排舒適、安靜、整潔的病房，每天早晚定時打掃、消毒、通風(fēng)，合理調(diào)節(jié)溫、濕度。密切監(jiān)測患者各項生命指標(biāo)，如有異常予以針對性護理。加強輸液管道管理，根據(jù)觀察情況及患者主訴調(diào)節(jié)靜脈輸液速度。沒有針對性預(yù)防深靜脈血栓的護理措施。

1.2.2 研究組

予以研究組患者優(yōu)質(zhì)護理。1）優(yōu)質(zhì)心理護理：骨科下肢手術(shù)患者患肢有明顯腫脹、疼痛，限制了其活動，患者需長時間臥床，因此心理狀況很差，多伴有不同程度的焦慮、抑郁、不安心理，對此護理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，綜合評估，首先對患者負面情緒表示理解，然后向患者詳細講解不良心理狀況對手術(shù)效果的影響，讓患者自覺調(diào)控心理狀態(tài)。2）優(yōu)質(zhì)體位管理：每2h協(xié)助患者翻身一次，每次翻身后規(guī)范體位，保證患肢高于心臟水平面20～30cm，以促進靜脈回流，改善患肢水腫，降低深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險。3）優(yōu)質(zhì)臨床護理：全面了解患者的臨床資料，明確是否有出血性疾病，術(shù)后加強監(jiān)測，通過排泄物、穿刺點、口鼻腔觀察患者是否有出血，以觀察情況為依據(jù)調(diào)整患者的靜脈輸液劑量和速度。4）優(yōu)質(zhì)按摩護理：通過按摩、擠壓、藥敷、熱敷等方式保證患肢的血液循環(huán)，降低深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險。在此過程中要注意合理把握動作幅度、藥敷或熱敷溫度，以免造成不必要的損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)前后的疼痛評分;（2）血栓形成率;（3）護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)前后疼痛評分比較

手術(shù)前，兩組疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;手術(shù)后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 如表 1 所示。

2.2 兩組血栓形成率的比較

對 照 組 中 ， 血 栓 形 成 8 例 ， 其 血 栓 形 成 率 為16.00% ; 觀察組中 ， 血栓形成 2 例 ， 其血栓形成率為4.00% 。 兩 組 對 比 結(jié) 果 顯 示 ： 觀 察 組 血 栓 形 成 率（4.00%）明顯低于對照組 （16.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.000，P<0.05）。

3 討論

該文研究顯示：手術(shù)前，兩組疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），手術(shù)后，觀察組疼痛評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理對患者術(shù)后疼痛癥狀的改善效果優(yōu)于常規(guī)護理;觀察組血栓形成率（4.00%）明顯低于對照組（16.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理可以對下肢深靜脈血栓形成起到更好的預(yù)防效果;觀察組護理滿意度（96.00%）明顯高于對照組（82.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理更易于被患者所接受。結(jié)果表明：優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯降低骨科術(shù)后患者下肢深靜脈血栓的形成率，還能夠明顯降低患者的VAS 評分，并提高患者對護理的滿意度。這可能與護理人員提供給骨科術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)后能夠有效的增強常規(guī)基礎(chǔ)護理，進而提高了患者術(shù)后的生活質(zhì)量有關(guān)。優(yōu)質(zhì)護理能夠?qū)强菩g(shù)后患者下肢靜脈血的回流、下肢腫脹、痛覺等進行觀察，進而有助于降低下肢深靜脈血栓的形成率。

優(yōu)質(zhì)護理，關(guān)注優(yōu)化各個護理環(huán)節(jié)，將其應(yīng)用于骨科下肢手術(shù)患者的深靜脈血栓預(yù)防當(dāng)中，能夠綜合考量深靜脈血栓形成危險因素，針對性采取預(yù)防措施，進而消除深靜脈血栓發(fā)生的危險因素，從而達到預(yù)防效果。

綜上，予以骨科下肢手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理，可有效預(yù)防深靜脈血栓的形成，效果可靠，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1] 梁笑玲，廖國輝.骨科術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防下肢深靜脈血栓效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（03）：702-704.

[2] 羅淑紅.下肢骨折深靜脈血栓的預(yù)防和護理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（23）：64-65.

[3] 王吉惠.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（05）：100-101.